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l 1. Genéticos. Dilerencia tipos de depresiones unipolares y predice endogenidad en depresiones aparentemente neuróticas. 2. Marcadores biológicos. Latencia REM acortada+ otros datos (hipersomnia), caracteriza un grupo de depresiones que son de base biológica. los pacientes depresivos, ya recuperados, tienen un umbral bajo de descarga del sueño REM frente a la arecolina. 3, Síndrome premenstrual. Mujeres con trastornos afectivos de antecedentes con sínt. depresivos premenstruales. 4. Las anomalías mortobiológicas: Específicamente cerebrales predicen mala respuesta a la psicoterapia y aconsejan tratamientos biológicos 1. Sexo. Mayor en mujeres. El suicidio más frecuente en varones. El posparto y el período premenstrual alto riesgo, la menopausia na aumenta el riesgo de padecer depresión. 2. Edad. Tras. bipolares comienzan+ pronto que no bipolares, Distinguir 3 grupos de estados. Afectivos claros: sí depresivos, depresiones unipolares (endógenas y neuráticas) y trastomos bipolares (referencia a la PRD). 3. Estado civil. Alto riesgo para las mujeres casadas, separación y divorcio están ligados a la sintomatología depresiva. 4, Otras variables. Tras. bipolares prevalecen en clases altas. La relación trabajo-depresión es curvlinea, de forma que la "mayor incidencia se da en los puestos más altos y más bajos. 3. Soporte social. No relación interpersonal, especialmente con pareja, constluye un factor de vulnerabilidad y mal pronóstico para la depresión. 4, Acontecimientos de vida (life events). Eventos significativos, meses antes del inicio de un cuadro depresivo, lo ue propicia un modelo polifactorial. 5. Otros , En la int; abusos sexuales infantiles, abusos físicos, pobre percepción de su papel en familia y estilo educacional sobreprotección y/o bajo cariño patemo en las depresiones neuróticas Duración mínima antes” de juzgar el efecro terapéutico de un antidepresivo es de 4-5 semanas y el tiempo de manlenimiento de la medicación es de no menos de 6 meses 1. Personalidad y estilo cognitivo. | | 2. Pérdidas parentales. La clínica se concentrá en 5 áreas: afectividad, pensamiento-cognición, conducta, ritmos biológicos y trastornos somáticos Prevalencia: 10% - 20%, y en pacientes psíquicos 50%. Fl 10% de estos llegan a consultas psiquiátricas especializadas, el 20% restante los tratan médicos gencrales, especialistas no psiquiatras o no reciben tto. Enf. relacionadas con depresion: 1. Endocrinopatías y trastornos, 2. Infecciones 3. ¡Artritis reimatoidea, 4.Cáncer. 5. Trastomos del SNC, 6 Trastornos incapacitantes de cualquier tipo. Litio + Coro antimaniaco y en profilaxis. subgrupo de depresivos (especialmente bipolares) responde satisfactoriamente a) el tratamiento profiláctico con lilio es igualmente efectivo en. mujeres y varones, jóvenes y viejos, con los consiguientes ajustes de medicación; b) los ticladores rápidos pueden ser refractarios al lio y responder a olras terapéuticas ('evotiroxina, carbamazepina, valproato y c'orgilina c) no es raro que la acción sea gradual, de forma que el efecto óptimo se alcance a los 6-12 meses de tratamiento, aunque en algunos pacientes la acción es inmediata; d) el efecto del litio no parece decrecer con el tiempo, y e) el litio no crea adicción y puede suspenderse bruscamente sin que acarezca síndrome de abstinencia, 
