CONCEPTO
Es la extirpación del tejido pulpar tanto coronario como radicular. En dientes
primarios. por la anatomía radicular que presentan, como ser: conductos
angostos y aplanados, conductos accesorios, y raíces estrechas y curvas, las
pulpectomías se consideran tratamientos complejos, que en ciertos casos
constituyen un reto.
REQUISITOS
OBJETIVO: Ser la reparación, aproximadamente
a los 6 meses, de los defectos óseos
evidenciados como áreas radiográficas
radiolúcidas ante s del tratamiento; así como la
desaparición a las 2 semanas, de los signos y
síntomas clínicos
Preparación adecuada del campo
operatorio e instrumental:
Técnica anestésica Correcta.
Campo operatorio aséptico y
aislado.
Instrumental esterilizado.
CONTRAINDICACIONES
Piso cameral inexistente o
perforado.
Grado de Reabsorción radicular
incompatible con la ejecución
de la endodoncia y/ o con la
mantención en boca.
Ausencia de sucesor
permanente.
Pacientes Con tratamiento con
Inmunosupresores.
Pulp
ecto
mia
Pulp
otom
ia
ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO
INDICACIONES
Historia Clínica
Examen Clínico
Examen Radiográfico
Reabsorción interna:
Existencia de sucesor permanente.
Grado de Evolución de germen
permanente.
Pulpa isquémica o casi no sangra.
Sangrado color rojo vinoso, imposible
cohibir la hemorragia.
Totalmente fibrosada
No hay pulpa
Sangramiento excesivo en la
Pulpotomia
Pulpa anémica
IRRIGACION DE CONDUCTO:
1. Hipoclorito de Sodio
2. Agua Oxigenada
3. Hipoclorito de Sodio.
4. Terminar con Suero Fisiológico o Agua
destilada.
PROCEDIMIENTO EN PULPECTOMIA
MEDICAMENTOS INSTRUMENTOS Y MATERIALES
Instrumental de examen.
Instrumental de aislación absoluta.
Loseta y espátula.
Vaso dappen.
Limpia fresas.
Cucharetas de caries.
Fresas redondas número 4, 6 y 8.
Fresas de fisura de carbide 700-701 (baja
velocidad).
Motas y motitas de algodón estéril y trozos de
toalla nova o gasa.
Limas acodadas finas.
Conos de papel, cortados a la mitad.
Sonda lisa o espaciador de endodoncia.
Eliminación de la caries dental
Trepanación de pieza dentaria
Remoción Pulpa Cameral
Ubicación de conductos y Eliminación de Pulpa
Cameral
Irrigación e Instrumentación de conductos.
Irrigación y secado de conductosSE
Secado
Relleno del conducto
Suero fisiológico o agua destilada
estéril.
Agua Oxigenada
Hipoclorito de Sodio.
Oxido de Zinc.
INSTRUMENTACIÓN DE CONDUCTO:
Adosar a una pared, movimientos de
arrastre hacia oclusal.
No rotar instrumentos.
Cuidado con pared interradicular.
EN CASO DE SEGUNDA SESIÓN:
Dejar mota con desinfectante y obturación
provisoria.
PMCFA: es el de primera elección.
Formocresol al 4%:
