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Resumen del libro de Murray, micosis subcutánea,unicamente del hongo ESPOROTRICOSIS LINFOCUTÁNEA.
Tipo: Resúmenes
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Monday, November 14, 2022 7:35 AM Gran número de patógenos fúngicos produce lesiones subcutáneas que forma parte del progreso (^) Algunos hongos se introducen de forma: traumática en piel, afectando capas profundas de dermis, tejido subcutáneo y hueso (^) Rara vez se diseminan a órganos distantes (^) Crónica insidiosa, resistentes a casi todos los tratamientos antifúngicos (^) Principales: esporotricosis linfocutpanea, cromoblastomicosis,micetoma eumicótico,zigomicosis y feohifomicosis subcutánea Potencial patógeno bajo Aíslan: suelo, madera, vegetación en descomposición No se presenta deficiencias inmunológicas ESPOROTRICOSIS LINFOCUTÁNEA Causada por : Sporothrix schenckii sensu lato Otras especies: S,brasiliens, S.globosa y S.luriei---> esporotricosis humana S.brasiliensis (^) Muy virulento; epidermis en Brasil (^) Transmisión por gatos callejeros S,globosa (^) Menos agresiva (^) Prevalencia en Asia (^) Infecta niños S.luriei (^) Infrencuente (^) Sudáfrica, India e Italia GÉNERO SPOROTHRIX (^) Infección crónica (^) Lesiones nodulares y ulceradas a lo largo de vasos linfáticos (^) Diseminación a : huesos, ojos, pulmones, sistema nervioso central infrecuente (^) Temperatura ambiente 35 C crece un hongo micelial (^) Temperatura 37 C (^) Tejido se desarrolla como levadura pleomorfa Morfología (^) Miembros del complejo S.Schenckii presentan dimorfismo térmico (^) Cultivos de forma miceliales proliferan con rapidez, que adopta coloración marrón tostada o negruzca (^) Esta forma se compone de hifas tabicadas hialinas estrechas
(^) Produce muchos conidios ovalados, organizados en una roseta o forma de pétalos de margaritas Fase de levadura ---> formada por c. levaduriformes esféricas, ovaladas o alargadas y yemas únicas o múltiples En estudio histopatológico rara vez esta como levadura Epidemiología (^) Enfermedad esporádica (^) Mayor presencia en climas templados (^) Algunos brotes vinculados a actividades forestales ,minerales y jardineras (^) Infección clásica: inoculación traumática de tierra, vegetación o materia orgánica contaminada por hongos (^) Transmisión zoonita por caza de armadillos (^) Transmisión de S.brasiliensis: mordedura o arañazo de gato callejero Síndromes clínicos Esporotricosis linfangítica (^) Desarrolla tras traumatismo local en extremidad (^) Lugar inicial de infección tiene aspecto nódulo pequeño (ulcerarse) (^) A las dos semanas de la aparición del nódulo de forman nódulos linfáticos secundarios (cadena lineal nódulos subcutáneos indolora) (^) Después los nódulos se ulceran y secretan pus (^) Pueden mantenerse fijas sin diseminarse (^) Similar a proceso neoplásico como el carcinoma epidermoide Diagnostico (^) Requiere cultivo de pus o tejido infectado (^) Crece en medios micólicos tras incubación de 2-5 días (^) Desarrolla como levadura a 35 C y forma micelica a 25 C (^) Confirmación de laboratorio mediante conversión de forma micelial en forma en fase de levadura mediante cultivo 37 C o prueba inmunológica de exoantígena Tejidos se desarrolla como una levadura pleomorfa de gemación , infrecuente en lesiones humanas Aspecto Splendore Hoeppli eosinofilico que rodea célula en fase de levadura, útil Tratamiento (^) Administración de yoduro de potasio en solución saturada (administración entre 2. sem efectos secundarios) (^) Alternativa itraconazol a dosis baja (^) Dosis alta de itraconazol,terbinafina o yoduro de potasio y los que no toleran se les da fluconazol o posaconazol