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FACULTAD DE SALUD
Nombre:
Alejandra Michelle Román Morales
Grado y Grupo:
3B LIMA
Materia:
Anatomía Radiológica III
Docente:
Ernesto Peña Espino
Actividad:
Proyecciones radiológicas
ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR
Anatomía del hombro.
El hombro es una articulación fascinante con una compleja anatomía y compuesta por diferentes estructuras. Posee el mayor rango de movimiento de todas las articulaciones del cuerpo, lo que la convierte a su vez en una articulación susceptible de muchas patologías. Entender cómo se construye y se conectan las diferentes capas del hombro puede ayudarnos a comprender su funcionamiento, así como su propensión a ciertos tipos de enfermedades. El hombre se divide en tres capas:
- Huesos y articulaciones
- Ligamentos y cápsula articular
- Músculos y tendones
- Vasos sanguíneos y nervios
- Bursas
Húmero.
Constituye el esqueleto del brazo, hueso largo, presenta un cuerpo y dos extremidades. Cuerpo: ligeramente torcido sobre su eje hacia la parte media. Caras Externa: por debajo de su parte media se percibe una cresta rugosa, oblicua hacia arriba y atrás, junto con la borde anterior del hueso forman la V Deltoidea. Interna: Se notan en esta cara:
- Hacia arriba la parte inferior de la corredera bicipital.
- En su parte media, una superficie rugosa producida por la inserción coracobraquial.
- Por debajo y delante el agujero nutricio del hueso.
- Una superficie lisa que comprende toda la mitad inferior, se inserta los fascículos internos del braquial. Posterior: arriba y fuera del canal se inserta el músculo vaso externo, por debajo y por dentro el interno. Bordes: Anterior: en su mitad inferior, el borde es romo, inserta al braquial anterior Externo: presta inserción al tabique intermuscular externo y a los músculos supinador largo y primer radial. Interno: da inserción al tabique intermuscular interno Extremidad superior: La cabeza del húmero: se articula con la cavidad glenoidea del omóplato. Esta separada del troquiter y del troquín por el cuello anatómico. El troquíter: presenta 2 caras. La superior da inserción al músculo supraespinoso. La media inserción del infraespinoso. La posterior se inserta el Redondo Menor. El troquín: se inserta el músculo subescapular. El troquín y el troquiler están separados por la corredera bicipital.
Extremidad inferior:
- Superficie articular La tróclea humeral: forma de polea. Se articula con la cavidad sigmoidea del cúbito El cóndilo del húmero: se articula con la cúpula del radio El canal condilotroclear: Se desliza el reborde interno de la cúpula del radio.
- Apófisis laterales: Situada por encima de las extremidades laterales de la superficie articular Epitróclea: su cara anterior y su vértice. Dan inserción a los m. epitrocleares Epicóndilo: da inserción al ligamento lateral externo del codo y a los músculos epicóndilos.
Antebrazo.
El antebrazo es una de las cuatro porciones en que se divide el miembro superior del torácico, siendo de ellas la tercera. El antebrazo está limitado por su cara superior con el brazo mediante el codo y por su cara inferior con la mano mediante la articulación de la muñeca. El esqueleto óseo del antebrazo está compuesto por dos huesos largos: el radio (hueso externo) y el cúbito (hueso interno). El radio se articula con el hueso del brazo, el húmero, con la propia ULNA (cúbito), y con los huesos del carpo escafoides y semilunar La ULNA o cúbito se articula únicamente con el hueso del brazo, el húmero, y con el radio. Está formado por la articulación radiolunar (radiocubital) que consiste en la unión, por la zona superior e inferior, de la ULNA y el radio. Entre ellos existe un espacio recubierto por fibrocartilaginoso muy resistente (sincondrosis). Esta articulación es la que permite los movimientos de pronación y supinación, donde el radio gira alrededor de la ULNA.
PROYECCIONES RADIOLÓGICAS
Proyección AP hombro
Factores de exposición: KV: 67- mAs: 15- Foco fino Con bucky Distancia foco-placa: 105-115 cm Estructuras anatómicas: Debe observarse la articulación del hombro, clavícula, húmero proximal y parte de la escápula. Tamaño de la placa: 24x30 cm transversalmente Posición: Paciente en bipedestación (o decúbito supino) Colocar la articulación del hombro en el centro del bucky Rotar el cuerpo hacia el lado del hombro afectado tanto como sea necesario, de manera que el hombro quede en contacto con el bucky La parte superior del chasis debe quedar 5cm por encima del hombro Extender la extremidad afectada colocando la mano al costado, con la palma de la mano contra el muslo, de manera que la línea imaginaria entre ambos epicóndilos quede en 45° sobre el plano del chasis. Rayo central: El Rc será horizontal y perpendicular a la articulación del hombro a nivel de la apófisis coracoides de la escápula y al centro del chasis. Instrucciones al paciente: Suspender la respiración durante la exposición
Proyección AP húmero
Factor de exposición: KV: 60- mAs: 15. Foco fino Distancia foco-placa: 105-115 cm Con o sin bucky (con bucky normalmente) Estructuras anatómicas: Debe observarse el húmero, la articulación del hombro y del codo Tamaño de la placa: 30x35 cm longitudinalmente Posición: Paciente en bipedestación con la parte posterior del cuerpo en contacto con el bucky. Colocar el brazo en el centro del bucky, en abducción suficiente para evitar la superposición humeral a otras partes del cuerpo y extendido. (extender la articulación del codo tanto como sea posible), con los epicóndilos paralelos al plano del chasis. Colocar la mano en posición supina Rayo central: El RC será horizontal y perpendicular al centro del brazo y al centro del chasis.
Proyección AP codo
Factores de exposición: KV: 57 mAs: 15 Foco fino Distancia foco-placa: 105-115 cm Sin bucky Estructuras Anatómicas: Debe observarse la articulación del codo, la parte distal del húmero y la parte proximal del cúbito y radio. Tamaño de placa: 18x24 cm dividida transversalmente en 2 porciones (para realizar 2 proyecciones) Posición: Colocar toda la extremidad superior en el mismo plano horizontal que la placa Extender el codo totalmente y colocar la mano en posición supina Alinear el eje longitudinal del brazo y el antebrazo con el eje longitudinal de la porción seleccionada del chasis Ambos epicóndilos humerales deben quedar paralelos al chasis Rayo central: El RC será vertical y perpendicular al centro de articulación del codo
