INFORME FISIOTERAPIA
NOMBRE PACIENTE:
FECHA DE INGRESO: 02/01/2020 FECHA DE SALIDA: 09/03/2020
DIAGNÓSTICO MÉDICO: ESGUINCE DE RODILLA
ESTADO INICIAL DEL PACIENTE: Paciente refiere que durante un partido de tenis sufre una
lesión en rodilla derecha que le causó inestabilidad y dolor 8/10 en escala EVA, a la exploración se
localizan puntos gatillo en cuádriceps, poplíteo y aductores conjuntamente se encuentra distensión en
ligamento cruzado anterior y ligamento colateral medial además hay dolor a las pruebas de menisco
interno compatibles con lesión del mismo. Existe edema (++) y no hay hematoma.
SESIONES DE TERAPIA:
• Electroterapia.
• Magnetoterapia.
• Ultrasonido.
• Compresa química fría.
• Compresa química caliente.
• Bicicleta estática.
• Estiramientos terapéuticos.
• Masaje descontracturante.
• Fortalecimiento de musculatura estabilizadora de rodilla.
• Propiocepción.
ESTADO AL CONCLUIR TERAPIAS:
• TONO MUSCULAR: Normal.
• RANGO ARTICULAR: Normal.
• EVA: 0/10.
• COLORACIÓN PIEL: Normal.
OBSERVACIONES: Paciente realiza 16 sesiones de fisioterapia, al concluir no se
encuentra dolor y mantiene buena fuerza muscular.
RECOMENDACIONES: Continuar con fortalecimiento de la musculatura estabilizadora
y propiocepción.
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FISIOTERAPEUTA
