Mordedura de serpiente
• Hay 3000 especies de serpientes
• Familias importante en américa: viperina y elapidae
• ACCIDENTE OFIDICO —> mordedura de serpiente
• México tiene 579 especies de las cuales 116 son venenosas
• Terapia por metas: 1. Etiología, localización, tipo de serp, síntomas. 2.TTO: faboterapico,
neutraliza veneno y reduce sx. Compartimentos. 3.Referir oportunamente
• Medidas de atención: reposo e inmovilización, descubrir lesión, crioterapia, favorecer
traslado a unidad médica cercan.
• EVITAR: succión, medicina alterna, incisiones, torniquetes
VARIABLES PARA EVALUAR
• Agente etiológico: crótalos y bathrooms
• Sustancia tóxica:
• Hemotóxico: hemorragias
• Neurotóxico: alteración del estado de conciencia
• Miotóxico: espasmos, fasciculaciones, mioclonias
• Necrológico: necrosis de la extremidad
• Huésped: condiciones del paciente (edad, zona de la mordida, cantidad de mordidas)
FISIOPATOLOGIA
• En la mordedura se inoculan de 15 a 20 enzimas
• Cambios en permeabilidad celular
• Cambios fibras musculares
• Consumo de plaquetas ……50,000 plaquetas el riesgo de hemorragias es más alto
• Consumo de fibrinógeno
Acetilcolinesterasas
Alteran la transmisión neuromuscular
Fosfodiesterasa
Desnaturaliza ADN y ARN
Crotoxinas
Neurotóxicas y cardiotoxicas
Fibrinogenasas activadores
de factor X
Consumen fibrinógeno
Metaloproteinasas
Degradas el tejido conectivo
Hialuronidasas
Degradas la membrana celular
Calicreinas
Aumentan la permeabilidad capilar; causan edema,
síndrome compartimental y necrosis, además pueden
llegar a causar hipotensión arterial y shock
Nefrotoxinas
Ocasionan glomerulonefritis y necrosis cortica por
daño primario y secundario por hipovolemia,
hipotensión y rabdomiolisis en tejido renal
Aminas biogenicas y
sustancias proinflamatorias
Potencian la liberación de sustancias vaso activas y
proinflamatorias, liberación de histamina y derivados
de ácido araquidónico
MIOTOXINA: Intoxicación muscular ósea rabdomiólisis
