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Son parásitos patógenos que tienen un ciclo de vida en al ser humano generalmente en intestino, pero en otros órganos también, asociado a pobreza condiciones de mal aseo o mala cocción de alimentos Se clasifican: Redondos Nematodos Transmisión Fecal-Oral Planos Trematodos Transmisión por consumo de plantas con agua contaminada Cestodos Tenia Intermediario bovino, cerdo= Ingesta de carnes mal cocinadas Más comunes Anquilostomas: necátor Americanus (causa anemia en niños) Oxiuros Áscaris lumbricoides Tricocéfalos.
Benzimidazoles
Mecanismo de acción: Se une a la tubulina B impidiendo la síntesis de microtúbulos e inhibe la formación de ATP por medio de la glucosa. Lo anterior provoca la parálisis espástica del parasito. Mecanismo de resistencia Impedir el ingreso del medicamento al citoplasma Farmacocinética (^) Administración: Oral Metabolismo: Hepático Nota: El albendazol tiene absorción y metabolismo escaso (Albendazol sulfoxido) Excreción: Renal Espectro de acción
- Tricuriasis
- Enterobiasis (Oxiuros)
- Esquinococos
- Anquilostomiasis
- Ascaridiasis
Nemátodos
Fármacos Benzimidazoles Albendazol (Es el menos toxico ) Espectro de acción Filariasis Neurocisticercosis (Tenia) (Se debe dar con alimentos para mejorar su absorción) Tenias Exitrangiloides Cisticerco de ojo Tiabendazol Espectro de acción Triquinosis Estrongiloidiasis (Primera linea) Flubendazol Triclabendazol Espectro de acción Fasciola hepática Efectos Secundarios
- Eritema
- Exantema
- Anorexia
- Fiebre
- Convulsiones (mebendazol) Raros: Shock y colestasis intrahepática Distribución variable depende de la solubilidad del agua Tiabendazol : +soluble =90% Mebendazol= 50 % (es el que más se usa) Albendazol = No se absorbe
Ivermectina
Mecanismo de acción: Se une a receptores de glutamato ligados a canales de cloro causando parálisis espástica. Farmacocinética • Administración: oral y tópica
- Metabolismo: Hepático
- Excreción: Heces
- Absorción: 60% ( concentración en piel y tobo digestivo) No administrar niños menores de 5 años Nota: tiene capacidad Inmunomodulador. Espectro de acción • Migración larva cutánea
- Estrongiloidiasis
- Pediculosis
- Escabiosis Efectos secundarios • Reacción de mazzotii
- Reacción de hipersensibilidad en la zona en donde está el parasito Nota: se debe dar una gota X Kg (200 ml) y se debe dar con el estómago vacío
Piperazina
Mecanismo de acción: Estimula los receptores GABA causando parálisis flácida (N despolarizante). Farmacocinética • Administración: oral
- Metabolismo: Hepático 25% - Excreción: Renal Espectro de acción • obstrucción intestinal por áscaris
- Oxuriasis Efectos secundarios • Neurotoxicidad
- Ataxia
- Convulsiones
Tratamiento
- Las helmintiasis son causa de morbilidad y afecta a los pobladores delos países en desarrollo - Ivermectina 200 μg/kg de peso corporal en dosis única por 2 días. - Tiabendazol , 25 mg/kg/días distribuidos cada 8 h y por 5 a 7 días - Albendazol 400 a 800 mg/día por 3 a 6 días
- Según la OPS/OMS, el 20 30% de latinoamericanos están infectados por geohelmintos , pudiendo llegar hasta el 50%
Bibliografía
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https://www.immunology.org/es/public-information/inmunología-bitesized/pathogens-
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n%20su%20nicho%20intestinal.
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