NEUMONIA EN EL
ADULTO MAYOR
Melissa Alejandra Saiza Castillo
Geriatría
8vo B
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Neumonía en el Adulto Mayor: Guía para Estudiantes de Geriatría, Diapositivas de Geriatría
Neumonía nosocomial, adquirida en la comunidad y en asilos
Tipo: Diapositivas
2020/2021
1 / 48
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NEUMONIA EN EL
ADULTO MAYOR
Melissa Alejandra Saiza Castillo
Geriatría
8vo B
Neumonía
Infección en el parénquima pulmonar.
Fisiopatología
-Mecanismos de protección de las vías
respiratorias-
Vibrisas y cornetes de las vías nasales.
Ramificaciones del árbol traqueobronquial.
Reflejo nauseoso.
Tos.
Microbiota normal.
-¿Qué sucede si estas barreras son sobrecargadas o si los
microorganismos tienen la pequeñez suficiente para llegar a los
alvéolos?-
Actúan los macrófagos alveolares con ayuda de las proteínas
locales.
-¿Qué sucede si la capacidad del macrófago de fagocitar o destruir a
microorganismo es rebasada?-
En este caso se manifiesta lo que es la neumonía clínica.
Neumonía
Adquirida en la
comunidad.
Nosocomial.
Adquirida en asilos.
Relacionada con la
ventilación mecánica.
Clasificación
Neumonía adquirida en
la comunidad
Es aquella neumonía que aparece antes de las 48 horas
de ingreso hospitalario y después de 7 días de egreso.
Etiología
Virus: Influenza, metapneumovirus, VSR,
Parainfluenza, Coronavirus.
Bacterias atípicas: Coxiella burnetii,
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila
pneumoniae, Legionella spp.
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Bacilos gram negativos: Klebsiella y E. coli.
Neumonía nosocomial
Neumonía que aparece después de 48 HRS de ingreso al
hospital y menos de 7 días desde el egreso del hospital.
Neumonía hospitalaria precoz
Staphylococcus aureus.
Streptococcus pneumoniae.
Haemophilus influenzae.
Enterobacterias.
Neumonía hospitalaria tardía
Staphylococcus aureus.
Acinetobacter
Pseudomona aeruginosa.
Etiología
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
SASM
SARM
Neumonía adquirida en asilos
Etiología
Microorganismo potencial
y factores de riesgo
- (^) Staphylococcus aureus:
Traumatismo craneoencefálico.
Diabetes mellitus.
Insuficiencia renal crónica.
Catéteres intravasculares.
Drogas IV.
- (^) Legionella spp:
Tratamiento prolongado con:
Corticoides.
Citotóxicos.
Tabaquismo.
Viajes en crucero (ult. 2
semanas).
- (^) Bacilos gramnegativos:
Estancia hospitalaria
prolongada.
Hogar geriátrico.
Tratamiento antibiótico previo.
Desnutrición.
Disfagia o aspiración.
Enfermedad cardiopulmonar de
base.
Manifestaciones
Clínicas
Típicas: Atípicos:
- Inicio agudo.
- Fiebre.
- Tos.
- Dolor pleurítico.
- Estertores.
- Disnea.
- Síndrome de
consolidación.
- Inicio insidioso.
- Febrícula.
- Cefalea.
- Fotofobia.
- Mialgias.
- Tos no productiva.
- Taquipnea leve.
- Ausencia de estertores
y síndrome de
consolidación.
- Puede acompañarse de
síntomas
gastrointestinales.
Cuadros de febrícula
persistente
Sospechar:
Delirium
Caída centinela
Hipotermia