Neumonía
Comunitaria (NAC)
La infección del
parénquima pulmonar
que, originada en el
ámbito extrahospitalario.
Neumonía Típica
Se caracteriza por un
cuadro brusco de fiebre
alta, dolor pleurítico, tos
y expectoración
purulenta o
herrumbrosa,
leucocitosis con
neutrofilia y datos en la
exploración y
radiológicos de
consolidación pulmonar.
Síntomas
-Tos -Dificultad para respirar -Fatiga -Flemas
- Fiebre >38.3ºC o temperatura <36.1ºC
-Dolor de pecho que empeora al respirar/ toser
Diagnóstico Clínico
El diagnóstico clínico de NIH se considera
en pacientes ingresados durante más de 48
h que presentan un infiltrado radiográfico
nuevo o progresión de infiltrados previos
más algún hallazgo como los siguientes:
fiebre o hipotermia, leucocitosis o
leucopenia o incremento de la cantidad
y/o purulencia de las secreciones.
Las NIH se clasifican en
función del tiempo de
aparición, en precoces, las
que se desarrollan hasta el
4º día de ingreso, y tardías,
las que se desarrollan a
partir del 5º (6,7), y de
ciertos factores de riesgo.
Se desarrolla en pacientes
hospitalizados más de 48
horas y que no se estaba
incubando en el momento
del ingreso.
Mecanismos de defensa
Los mecanismos de defensa inmunológicos en el
pulmón incluyen las barreras anatómicas y
mecánicas, la fagocitosis y complemento, que en
conjunto constituyen la respuesta inmune
inespecífica; y la inmunidad humoral y celular
que son los prototipos de la respuesta inmune
específica o adquirida.
Intrahospitalaria (NIH)
Neumonía Atípica
Tiene un inicio más
larvado, fiebre de bajo
grado, tos escasamente
productiva e infiltrados
no segmentarios
parcheados o
intersticiales, como la
neumonía por M.
pneumoniae.
Patogenia
-Microaspración a las vías aéreas de contenido
orofaríngeo y/o gástrico colonizado por
bacterias.
-Inoculación directa de microorganismos a las
vías aéreas a través de aerosoles generalmente
originados por la contaminación bacteriana de
los equipos de terapia respiratoria.
-Infecciones pulmonares causadas por la
diseminación hematógena de focos sépticos
localizados en otras partes del organismo.
