neumonia y todo sus detalles, Diapositivas de Enfermería

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YASMIR DE LA ROSA

NEUMONIA

VIRAL

DEFINICION Estado de infección aguda del parénquima pulmonar que se acompaña de síntomas generales y del tracto respiratorio inferior

 (^) El mayor índice de mortalidad ocurre en lactantes  (^) La mortalidad en niños de 12 meses es 5%  (^) En <3 meses la mortalidad es de 17%  (^) 55% de los empiemas son secundarios a neumonía o absceso pulmonar

ETIOLOGIA AGENTE %

VSR

VIRUS DE LA

PARAINFLUENZA 1

VIRUS DE LA

PARAINFLUENZA 3

VIRUS DE LA

INFLUEZA B

VIRUS DE LA

INFLUENZA A

CMV 1%

FISIOPATOLOGIA

1. Llegan al pulmón a través

del aire siendo inhalados

por la boca o la nariz.

2. En el pulmón, invaden

células de revestimiento

de las vías aéreas y los

alvéolos.

3. La invasión conduce a la

muerte celular

(directamente o por medio

de apoptosis)

Los virus necesitan invadir las células para su reproducción.

 Las neumonías virales son causadas:

 Virus de la influenza

 Virus sincitial respiratorio

 Adenovirus

 Herpes (RN)

 Citomegalovirus (inmunodeprimidos)

VIRUS CAUSANTES DE NEUMONÍA

Agente Niños Adultos VRS 36% 5% V. Parainfluenza 1 16% 3% V. Parainfluenza 3 14% 16% V. Influenza B 5% 14% V. Influenza A 5% 29% CMV 1% 28%

 (^) Las clasificaciones más importantes se hacen en: ◦ (^) Función del huésped:  (^) Neumonías en pacientes inmunocompetentes  (^) Neumonías en pacientes inmunodeprimidos ◦ (^) Función del ámbito de adquisición: ◦ (^) Adquiridas en la comunidad. ◦ (^) (neumonía neumocóccica, la N. por Mycoplasma y la neumonía por Chlamydia). ◦ (^) 3-5 adultos por 1.000/año ◦ (^) mortalidad entre 5-15 % ◦ (^) Neumonías hospitalarias o nosocomiales. ◦ (^) > mortalidad

VALORACION CLINICA EN LA ORIENTACION ETIOLOGICA ANAMNESIS Probable etiología bacterian a

Fiebre alta

Toxicidad

Rápido inicio

Probable etiología viral

Comienzo insidioso

Fiebre moderada

Baja toxicidad

Síntomas respiratorios altos

VALORACION CLINICA EN LA ORIENTACION ETIOLOGICA EXAMEN FISICO Probable etiología bacteriana

Fiebre alta

Toxicidad

Sx. de condensación pulmonar ( dolor en

la punta de las costillas, tos con o sin expectoración, disnea, hemoptisis, ↓ expansión respi., frémito vocal, matidez, crepitaciones, soplo tubarico, broncofonía, pectoriloquia). Probable etiología viral

Fiebre moderada

Silbilancias

Estertores húmedos

 (^) Después de 1-2 días de:  (^) Coriza, hiporexia y fiebre bajas se presenta  (^) Un inicio gradual con ↑ congestión pulmonar, irritabilidad, vomito, tos y fiebre.  (^) EF:  (^) Taquipnea Taquicardia  (^) Aleteo nasal Retracciones  (^) Se puede presentar cianosis durante los eventos de apnea, de tos o bien sin estos por un importante bloqueo alveolo-capilar. NEUMONIA VIRAL SINTOMATOLOGIA

 (^) Niños mayores y adolencentes:  (^) Las manifestaciones son similares al adulto:  (^) Síntomas generales (malestar, mialgias y anorexia).  (^) Síntomas respiratorios  (^) Pueden presentar escalofríos  (^) Tos irritativa pero no productiva  (^) Temperatura ↑ 39° es poco fr.  (^) Datos de dificultad respiratoria pero – severos que en niños.  (^) EF: Estertores crepitantes locales o diseminados.