NEUROPATÍA
M I N D M A P
NEUROPATÍA
DIABÉTICA
1.
Patogenia poco conocida
Neuropatía periferica y
autonómicas
50 % de los pacientes
con DM tipo 2
3. NEUROPATÍA
AUTONÓMICA
La neuropatía autonómica se produce cuando se dañan los
nervios que controlan las funciones corporales involuntaria
El daño nervioso interfiere con las sinapsis entre el cerebro y otros órganos
o áreas del sistema nervioso autónomo, como el corazón, los vasos
sanguíneos y las glándulas sudoríparas.
Aunque la diabetes es la causa más frecuente de neuropatía
autonómica, otros trastornos (incluso una infección) pueden
ocasionarla.
2.NEUROPATÍA
PERIFÉRICA
Paralasis aguda del
nervio craneal
1.
2. Amiotrofia diabética
Infarto isquémico del
nervio afcetado
Mas común neuropatía
periférica motora y sensitiva
Neuropatía autonómicas se debe a
complicaciones metabólicas
No existe tratamiento efectivo
Normalización de glucosa en sangre puede
prevenir el desarrollo y la progresión
Polineuropatía
simétrica distal Neuropatía
periférica aislada
Forma más común de neuropatía periférica diabética
en un patrón de media-guante
Neuropático axonal
Nervios largos vulnerables
En ambos nervios motores y sensoriales la conducción se retrasa en los
nervios periféricos y calambres en los tobillos
1.Afectación sensorial (bilateral, simetrica y asociada a vibración y temperatura)
Dolor puede variar desde leve incomodidad a los síntomas incapacitantes severos
Déficit sensorial suficiente grado para alertar al paciente con dolor
Déficit sensorial suficiente grado para alertar al paciente con dolor
Pacientes con síntomas de neuropatía sensorial se debe examinar con
Filamento Semmes- Weinsten No pueden sentir el filamento deben tener riesgo de lesión neuropática no percibida
Denervación de los músculos, dan pinzamiento de los dedos de los pies
y desplazamiento de las almohadillas grasas submetatarsianas
Alteración
biomecánica del pie
Variaciones en la articulación y tejido conectivo
Desarrollo de la artropatía de Charcot
Cambios radiológicos tempranos son subluxación
articular y tejido conectivo
Dolor e hinchazón ------ Deformidad y ulceración inferior del balancín
Tratamiento: Nortriptilina o dopamina en dosis
25 a 150 mg/d por vía oral (48-72 hrs)
La hipersensibilidad al dolor quemante severo ocasional y
ardor, incapacitante física y emocionalmente
Tratamiento: Gabapentina (900 a 1800 mg/d
en tres dosis divididas) eficaz para neu-dolorosa
Implicación de la distribución de un solo nervio
(mononeuropatía) o de varios nervios (mononeuropatía múltiple)
Implicación de la distribución de un solo nervio
Caracteriza por una rápida apertura con recuperación
posterior de la totalidad o de la mayoria de las funciones
Nervios craneales y femorales están comúnmente involucrados
y predominan las anormalidades motoras
Afectación de nerviosa craneal ------- diplopía
Signos debilidad del 3°, 4° y 6° nervio, y dilatación de la pupila
Recuperación completa de la función de 6-12 semanas
La amiotrofia diabética se presenta con dolor severo,
dentro de unos dias/semanas se desarrolla debilidad, desgaste de
cuadriceps
Tratamiento: Analgesia y mejor control diabético. Sintomas
mejoran durante 6-18 meses
Mareos y sincopes Disfunción sexual
Sudoración Hipertensión
Disfagia Incapacidad de reconocer glucemia
Tratamiento de la enfermedad de base: es controlar la enfermedad o el
trastorno que daña tus nervios. El 50% no se descubre una causa de base
de la neuropatía autonómica.
Controlar los síntomas específicos. Algunos tratamientos pueden aliviar
los síntomas de la neuropatía autonómica e,l tratamiento se basa en qué
parte del cuerpo está más afectada por la lesión a los nervios.
