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formato de policia judicial diligenciado
Tipo: Ejercicios
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Entidad (^) Radicado Interno Dpto, artamento Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo
Este formato será diligenciado por los servidores con funciones de Policía Judicial, en aquellos eventos en que la actuación no inició de manera oficiosa Fecha: 2020 02 17 Hora: 0 8 0 0 Departamento Antioquia Municipio Medellín
1. TIPO DE NOTICIA Marque con X, según corresponda: Denuncia X ¿El usuario es remitido por una entidad?
x Fecha A^ M^ A Querella ¿Cuál? Petición Especial Nombre de quien remite Reproducción de Registros (Compulsa de copias) Cargo Tel/Correo Electrónico
2. DELITO
3. DATOS SOBRE LOS HECHOS Se hace constar que el denunciante ha sido informado acerca de la obligación legal que tiene toda persona mayor de 18 años de denunciar cualquier hecho de que tenga conocimiento y que las autoridades deban investigar de oficio, de la exoneración del deber de denunciar contra sí mismo, contra su cónyuge o compañero permanente, parientes en 4o. grado de consanguinidad, de afinidad o civil, o hechos que haya conocido en el ejercicio de una actividad amparada por el secreto profesional; que la presente denuncia se realiza bajo la gravedad de juramento y acerca de las sanciones penales impuestas a quien incurra en falsa denuncia. (Artículos 67, 68, 69 del C.P.P. y 435 Y 436 C.P.). Fecha de comisión de los hechos A 2 0 2 0 M 0 2 D 1 7 Hora 0 4 1 7 (Para delitos de ejecución continuada diligencie el siguiente espacio:) Fecha inicial de comisión de los hechos A M D Hora Diligencie únicamente si es posible determinar esta fecha: Fecha final de comisión de los hechos A M D Hora Lugar de comisión de los hechos: Versión: 02 Página 1 de 6
Departamento 0 5 Antioquia Municipio 0 0 1 Medellín Localidad o Zona Barrio Laureles Dirección Crr 33 N 94- Sitio específico Hogar de la victima ¿Uso de armas? No X Sí De fuego Blanca Contundente No sabe Otra Cuál ¿Uso de sustancias tóxicas? No X Sí Relato de los hechos (describir circunstancias de tiempo, modo y lugar de los acontecimientos): Siendo las 8 am del día 17 de febrero del año 2020 la señora Claudia Días identificada con cedula de ciudadanía numero 35414920 de Medellín se presenta para formular denuncia de un posible hecho de violencia sexual contra su hija María José Torres Días de 5 años de edad. La madre comenta que en las horas de la mañana de ese mismo día estaba en su casa ubicada en la carrera 33 #94- del barrio laureles de Medellín vistiendo a su hija para llevarla a la escuela, pero noto una pequeña mancha de sangre en la ropa interior de esta, al preguntarle a la niña por lo sucedido, ella le relata a su madre con mucho temor que la noche anterior su padrastro (Carlos Hernández Pérez) había ingresado a su habitación y comenzó a tocarla en sus partes íntimas y cuando la niña le dijo que parara la amenazó con matar a su madre si no se quedaba quieta, a lo que la niña obedeció y el hombre comenzó a introducir repetidas veces su pene en la vagina de la menor. Al momento de darse cuenta de lo sucedido el señor Carlos no se encontraba en la vivienda por lo que la señora Claudia decidió venir inmediatamente a las instalaciones de la fiscalía. En caso de requerir más espacio, diligenciar hoja en blanco anexa relacionando el número de noticia criminal. Versión: 02 Página 2 de 6
País Colombia Departamento Antioquia Municipio: Medellín Teléfono oficina Dirección notificación Crr 33 N 94-107 Barrio Laureles Teléfono 579 45 50 Correo Electrónico y redes sociales Relación con el denunciante Hija Características morfocromáticas Mide 1,03 metros, contextura delgada, cara ovalada, piel trigueña, ojos grandes color Café, boca pequeña, labios delgados y con un lunar cerca de su ojo izquierdo Datos relacionados con padres y familiares de la víctima Nombres Apellidos Parentesco Dirección Teléfono Claudia María Días Osorio Madre Crr 33 N 94-107 579 49 50
6. DATOS DEL INDICIADO (Cuando sea más de un indiciado reproducir tabla cuantas veces sea necesario). En averiguación Sí X No Primer Nombre Carlos Segundo Nombre Primer Apellido Hernández Segundo Apellido Pérez Documento de Identidad C.C . X otra No. 1345140144 de Itagüí Edad: 2 9 Años. Género: M X F Fecha de nacimiento: D 1 0 M 0 8 A 1 9 9 0 Lugar de nacimiento País Colombia Departamento Antioquia Municipio Itagüí Profesión Oficio: Guarda de Seguridad Nivel educativo: Bachiller Dirección residencia Crr 33 N 94-107 Barrio Laureles Teléfono 314 321 6709 País Colombia Departamento Antioquia Municipio Medellín Entidad donde labora: SEGURCOL Cargo: Guarda de Seguridad Dirección Av 80 N 65-72 Teléfono 444 90 12 Dirección notificación Av 80 N65-72 Barrio Floresta Teléfono: 444 90 12 Correo Electrónico y redes sociales Relación con el denunciante Pareja Sentimental Alias, seudónimo o apodo HERNANDEZ Estado civil Unión libre Nombre del cónyuge o compañero permanente Claudia Días Datos relacionados con padres y familiares Versión: 02 Página 4 de 6
Nombres Apellidos Parentesco Dirección Teléfono Características morfocromáticas Mide 1,76 metros, contextura gruesa, cara cuadrada, color de piel claro, ojos medianos Color miel, boca grande y labios gruesos.
7. DATOS RELACIONADOS CON BIENES DEL INDICIADO Tipo de bien Identificación del bien Dirección Entidad Financiera Tipo de Cuenta Número de cuenta Sede de la cuenta 8. DATOS DE LOS TESTIGOS (Cuando sea más de un testigo reproducir tabla cuantas veces sea necesario) Primer nombre Segundo nombre Primer apellido Segundo apellido Documento de Identidad C.C . Otra No. de Edad: años. Género: M F Fecha de nacimiento: D M A Lugar de nacimiento País Departamento Municipio Profesión Oficio Estado civil Nivel educativo Dirección residencia Barrio Teléfono Dirección sitio de trabajo Barrio Teléfono Dirección notificación Barrio Teléfono Correo Electrónico y redes sociales Relación con el indiciado Versión: 02 Página 5 de 6