ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO
TIPO DE OTM:
N° OTM
Fecha de emision
277219 2021
02/12/2021
PROGRAMADO
solo para equipos en garantia
N° de mantenimiento
Cantidad de dias de retraso
atribuibles al proveedor
UNIDAD PRESTADORA:
ORGANO DESCONCENTRADO :
SERVICIO ASISTENCIAL:
MODELO:MARCA:
DENOMINACION GENERAL DEL EQUIPO:
CODIGO PATRIMONIAL:
COBERTURA:
DENOMINACION ESPECÍFICA:
TIPO DE EQUIPAMIENTO:
SERIE:
EJECUTOR DE LA ACTIVIDAD:TIPO DE MANTENIMIENTO:
PRIORIDAD: MODALIDAD DE EJECUCION:
RED PRESTACIONAL SABOGAL
HOSPITAL - II - GUSTAVO LANATTA LUJÁN
HOSPITALIZACIÓN - PEDIATRÍA
INCUBADORA NEONATAL
FANEM IT 158 TS CF-3777
00512549
INCUBADORA DE TRANSPORTE ESTANDAR
BIOMEDICO
EX RDS: TALLER BIOMEDICO - BAJA CRITICIDAD
PREVENTIVO
NORMAL
MEDICAL ENGINEERING COMPANY S.A.C.
SERVICIO - MANO DE OBRA
UBICACION PISO: 1BLOQUE: 1
FECHA DE CONFORMIDAD
Firma y Sello
DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DE TRABAJO O FALLA DE EQUIPO
Firma y Sello
TIPO DE FALLA:
DIAGNOSTICO
ESTADO INICIAL DEL BIEN:
FECHA DE SOLICITUD
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
27/12/2021 27/12/2021
OPERATIVO REGULAR OTROS
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
N° DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD EJECUTADA
1 INSPECCION PRIMARIA DEL EQUIPO, REVISION DE ESTADO INICIAL
2 REVISION DEL SISTEMA ELECTRICO DE ALIMENTACION, REVISION DEL PANEL DE CONTROL
3 REVISION DE SISTEMA DE VISUALIZACION DE TEMPERATURA
4 REVISION DE TARJETA DE CONTROL DE TEMPERATURA Y PARAMETROS DE CONTROL
5 REVISION DE SERVOMOTOR PARA VENTILACION
6 REVISION DE RESISTENCIA DE CALEFACCION Y LIMPIEZA DE FILTROS DE OXIGENO
7 REVISION DEL SISTEMA DE HUMIDIFICACION DEL PACIENTE
GARANTÍA DE TRABAJO (meses):OPERATIVO REGULAR 0
FECHA TÉRMINO:27/12/2021 27/12/2021 hora: 16:30FECHA PROGRAMADA(Solo para Trabajos Programados):
ESTADO FINAL DEL BIEN: FECHA INICIO: 27/12/2021 hora: 08:00
TOTAL H.H. PROGRAMADAS: 8
CODIGO
SAP
N° UNID.
MED. UNITARIO
ORIGEN DE LA
ADQUISICION
COSTOS (S/.)
CANT. TOTAL
REPUESTO / CARACTERISTICA DEVOLUCI
ON? S/N
TOTAL -
Origen de Adquisición Capital de trabajo ejecutor Almacen EsSalud Caja Chica EsSaludE A C
COSTOS (S/.)
N° CODIGO DEL
PERSONAL CARGO NOMBRE DEL PERSONAL H.H.
EJECUTADAS HH TOTAL
1 71401244 TECNICO BIOMEDICO AZABACHE QUINECHE ALEXIS FERNANDO 8.00 55.36 442.88
TOTAL 8 - 442.88
REPUESTOS (S/.) COSTO TOTAL (S/.)
442.88 0.00 442.88
TOTALES
MANO DE OBRA (S/.)
OBSERVACIONES:
FIRMA Y SELLO DE RESPONSABLE DE
MANTENIMIENTO
FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR DE
MANTENIMIENTO - ESSALUD FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE
MANTENIMIENTO - ESSALUD
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