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Pancreatitis en Bolivia: Características y Epidemiología en Caja Nacional de Salud, Resúmenes de Bioquímica

Una introducción sobre la pancreatitis aguda y crónica en bolivia, su importancia en términos de morbilidad y mortalidad, y el papel de la caja nacional de salud en el estudio de sus características y comportamiento epidemiológicos. Se discuten las diferencias entre ambas condiciones, sus manifestaciones clínicas y etiologías, y se propone el objetivo de este trabajo: determinar las principales características y comportamiento epidemiológicos de la pancreatitis aguda y crónica en bolivia a partir del análisis de los pacientes atendidos en la caja nacional de salud.

Qué aprenderás

  • ¿Qué es la pancreatitis aguda y cuál es su importancia en Bolivia?
  • ¿Qué diferencias hay entre la pancreatitis aguda y crónica?
  • ¿Cómo se manifiestan clínicamente y etiológicamente la pancreatitis aguda y crónica?

Tipo: Resúmenes

2020/2021

Subido el 09/06/2022

jhor-phol
jhor-phol 🇵🇪

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INTRODUCCIÓN
Pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda se define como el proceso inflamatorio del páncreas que se
resuelve con recuperación funcional y anatómica completa.Constituye una
importante causa de morbilidad y mortalidad para el sistema de salud en todo
Bolivia. De acuerdo a datos del Instituto Nacional de Estadística (INE)en 1999 la
pancreatitis aguda constituyó la causa número 20 de mortalidad,
responsabilizándosele de 0.5 % de las defunciones en el país. En los años 20003y
2001su incidencia se incrementó llevándola al sitio 17 de las causas de muerte.
Paradójicamente, exceptuando escasos reportes y series, la mayor parte de los datos
sobre la epidemiología y características de los pacientes con pancreatitis aguda
provienen de otros países. Aunque no hay razones para suponer que el
comportamiento de la enfermedad sea diferente en Bolivia, sin duda resultaría de
utilidad disponer de información descriptiva sobre la pancreatitis en nuestro país.
La Caja Nacional De Salud es una institución pública con 100 años de brindar
atención a la población abierta de todo el país. Aunque por sus características, sus
servicios son requeridos principalmente por población de bajos recursos, esta
distribución ha cambiado en tiempos recientes atendiendo en la actualidad a
prácticamente todos los estratos sociales. Por tanto consideramos que el análisis de
su población constituye un muestreo válido sobre la población boliviana.
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INTRODUCCIÓN

Pancreatitis aguda La pancreatitis aguda se define como el proceso inflamatorio del páncreas que se resuelve con recuperación funcional y anatómica completa. Constituye una importante causa de morbilidad y mortalidad para el sistema de salud en todo Bolivia. De acuerdo a datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) en 1999 la pancreatitis aguda constituyó la causa número 20 de mortalidad, responsabilizándosele de 0.5 % de las defunciones en el país. En los años 2000^3 y 2001 su incidencia se incrementó llevándola al sitio 17 de las causas de muerte. Paradójicamente, exceptuando escasos reportes y series, la mayor parte de los datos sobre la epidemiología y características de los pacientes con pancreatitis aguda provienen de otros países. Aunque no hay razones para suponer que el comportamiento de la enfermedad sea diferente en Bolivia, sin duda resultaría de utilidad disponer de información descriptiva sobre la pancreatitis en nuestro país. La Caja Nacional De Salud es una institución pública con 100 años de brindar atención a la población abierta de todo el país. Aunque por sus características, sus servicios son requeridos principalmente por población de bajos recursos, esta distribución ha cambiado en tiempos recientes atendiendo en la actualidad a prácticamente todos los estratos sociales. Por tanto consideramos que el análisis de su población constituye un muestreo válido sobre la población boliviana.

Pancreatitis crónica La pancreatitis crónica es una condición caracterizada por daño progresivo e irreversible de la glándula que afecta las funciones endocrinas y exocrinas. Tiene hallazgos histopatológicos comunes como son la fibrosis, la atrofia del acino pancreático, la inflamación crónica y la distorsión de los conductos pancreáticos con zonas de estenosis. En algunas formas se pueden presentar calcificaciones y en otras un infiltrado linfoplasmocitario extenso. Desde el punto de vista clínico hay 3 componentes principales que son dolor, mala digestión y diabetes. El dolor generalmente es el síntoma que más afecta a los pacientes con la enfermedad, usualmente se localiza en epigastrio y se puede irradiar al dorso. El curso es poco predecible pero generalmente mejora o resuelve con el tiempo. En algunos casos, por su intratabilidad, requiere de manejos invasivos. La mal digestión se manifiesta por esteatorrea y pérdida de peso, este síntoma generalmente se presenta cuando la enfermedad está avanzada y la secreción de lipasa es menor al 10% de lo normal, la mala digestión de lípidos precede a la de proteínas y carbohidratos porque la secreción de lipasa disminuye más rápidamente que la de proteasas y amilasas. La diabetes mellitus se puede desarrollar a lo largo de la enfermedad, se clasifica como tipo III C de acuerdo a la Asociación Americana de Diabetes y se caracteriza por destrucción de células productoras de insulina y de células productoras de glucagón; la coexistencia de este daño aumenta el riesgo de hipoglicemia por la deficiencia concomitante en la síntesis de glucagón (3). Existen múltiples etiologías que posiblemente por diferentes mecanismos conducen a pancreatitis crónica, con base en este hecho se propuso la clasificación TIGAR-O donde cada letra es la inicial de las diferentes etiologías Tóxica metabólica que es la más frecuente porque incluye el alcohol que es el 70-90%, adicionalmente, en este grupo están la hipercalcemia y