INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
La insuficiencia renal aguda es un síndrome clínico que se produce
por una reducción brusca de la filtración glomerular con retención
progresiva de productos nitrogenados en sangre (urea y creatinina).
Puede afectar a un paciente con función renal previamente normal o
sobreagregarse a un deterioro funcional renal preexistente pero
estable.
La Insuficiencia renal Aguda (IRA) se clasifica en tres grandes
categorías:
•IRA Pre - renal: se debe a una reducción de la perfusión renal.
•IRA Renal: es la consecuencia de lesiones intrínsecas del
parénquima renal o de sus vasos.
•IRA Pos - renal: es debida a un obstáculo, una interrupción de las
vías urinarias.
Signos:
•Ap. Urinario:
- Oliguria, aunque en algunos casos el volumen urinario puede
ser normal o existir poliuria.
- Anuria: en lesiones renales importantes y obstrucciones
urinarias.
•Ap. Cardiovascular:
Edema periférico, Insuficiencia cardíaca, Edema Agudo
de Pulmón, HTA moderada, Pericarditis urémica.
•Ap. Digestivo:
Anorexia, náuseas, vómitos.
Hemorragias digestivas altas por gastritis erosiva.
Lengua seca, queilitis, gingivitis, aliento urinoso (fetor
urémico),
•SNC:
Alteracion del estado de conciencia a medida que progresa el
cuadro urémico. Primero hay cierto sopor mental, luego
letargo, estupor y finalmente coma.
Mioclonías, asterixis, hiperreflexia, a veces crisis
convulsivas generalizadas.
•Laboratorio:
sangre:
Citológico:
•anemia de origen multifactorial
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