¡Descarga Diagnósticos y Cuidados de Enfermería en el Parto Extrahospitalario y más Apuntes en PDF de Ciencias de la Salud solo en Docsity!
DIAGNÓSTICOS Y CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN AL PARTO
EN EL MEDIO EXTRAHOSPITALARIO
Autores: Rodríguez Poy, Y.; Alonso Rodríguez, A.I.; Martín Reyes, D.; Ruiz Casado, E.; Verdú verdú,A.; Casas Temprano, A.F. Introducción: Un proceso tan natural
como es el parto se puede convertir en una emergencia. Cuando se produce un
parto inminente en el que no es posible el traslado a un centro hospitalario, los profesionales del equipo deemergencias han de tener tanto el conocimiento como la capacidad de atender dicha
emergencia
(1)
. Sólo
en 2013
los partos atendidos fuera de contexto hospitalario según datos del INE fueron 415. Los
profesionales actúan en base a protocolos
(2) (3) (4) (5)
en los que no se incluyen diagnósticos o intervenciones
de enfermería, por ello se proponen planes de cuidados con los que identificar las necesidades de laparturienta
(6) (7)
y garantizar su bienestar.
Objetivos: −
Describir
el
proceso
de
atención
de
enfermería,
estableciendo
diagnósticos
reales
o
potenciales,
resultados e intervenciones en la atención a la parturienta −
Identificar las necesidades de la paciente durante el parto.
Elaborar el plan de cuidados enfermero durante un parto extrahospitalario.
Resultado: Los profesionales del equipo de emergencias, para atender el parto inminente han de realizar:
Valoración primaria (ABC) y del estado de conciencia
Anamnesis
Valoración secundaria
Exploración física
Contracciones uterinas
Exploración obstétrica
Maniobras de Leopold
Tacto vaginal
Pero
para
poder
identificar
las
necesidades
de
la
parturienta
y
proponer
planes
de
cuidados
(9)
individualizados
siguiendo
la
taxonomía
NANDA
(10)
-NIC
(11)
-NOC
(12)
se
propone
una
valoración
(8)
Material y método: Revisión bibliográfica enfermera según los Patrones Funcionales de Marjory Gordon:
en las principales bases de datos de carácter científico como Cochrane Plus, IME-
Biomedicina, Medes, PubMed, Scielo y Web of Science.Se realizó una valoración primaria
(6)
con el objetivo de determinar el estado general de la paciente y una
valoración secundaria
(3)
para conocer
sus antecedentes personales e historia obstétrica. Posteriormente,
una
valoración
(8)
según
patrones
funcionales
de
Marjory
Gordon
permitió
identificar
las
posibles
necesidades de cuidados de la parturienta.
20
Diagnóstico
Objetivos
Intervenciones
Afrontamiento ineficaz
r/c
falta de
confianza en la capacidad para afrontar la
situación y crisis situacional
m/p
expresiones de incapacidad para el
afrontamiento
-Afrontamiento de problemas
Aumentar el afrontamiento
Contacto
Presencia
Adaptación-Tolerancia al
estrés
Agentes estresantes, sistemas de afrontamiento…
Diagnóstico
Objetivos
Intervenciones
Dolor agudo
r/c
agentes lesivos biológicos
(contracciones)
m/p
informe verbal de dolor
y conducta expresiva (gemido, llanto…)
-Nivel del dolor
Manejo del dolor
Administración de analgésicos
Manejo ambiental: confort
Diagnóstico
Objetivos
Intervenciones
Ansiedad
r/c
cambio en el estado de salud
(parto)
m/p
irritabilidad y preocupación
creciente
-Autocontrol de la ansiedad
Asesoramiento
Disminución de la ansiedad
Terapia de relajación simple
Temor
r/c
la falta de familiaridad con la
experiencia (parto)
m/p
informes de
inquietud e informes de intranquilidad
-Autocontrol del miedo
Potenciación de la seguridad
Apoyo emocional
Cognitivo-Perceptivo
Tipo, localización e intensidad del dolor (EVA,EVN)
Valorar
Autopercepción-Autoconcepto
Expresiones verbales/no verbales
Valorar
Valorar
20
Conclusiones:
La
aplicación
del
Proceso
de
Atención
Enfermera
en
la
atención
al
parto
inminente
en
el
medio
prehospitalario, posibilita la identificación de las necesidades de la parturienta así como la puesta enpráctica de un plan de cuidados enfermeros individualizado.
En este medio un pilar esencial para este tipo de actuaciones será la interacción continua enfermera-paciente basada en la comunicación verbal y no verbal.
(13) (14)
Bibliografía:
1
.
Barroeta Urquiza J., Boada Bravo N. Los servicios de emergencia yurgencias médicas extrahospitalarias en España. Madrid: Mensor;2011. p 482.
Grupo de Trabajo de la GPC sobre la Atención al Parto Normal. Guíade
Práctica
Clínica
sobre
la
Atención
al
Parto
Normal
[Internet]
Vitoria-Gasteiz:
Servicio
Central
de
Publicaciones
del
Gobierno
Vasco. 2010 [Consultado 3 agosto 2015]. p 317. Disponible en:http://cort.as/W56g
Junta
de
Andalucía.
Embarazo,
Parto
y
Puerperio.
Proceso
Asistencial Integrado. 3ª ed. [Internet]. Sevilla:Consejería de salud;2014 [Consultado7 agosto 2015]. Disponible en: http://cort.as/W53A
López Ruiz MB. Atención de enfermería a una gestante en procesode parto. INQUIETUDES 2009; 40:9-13.
Biurrun-Garrido
A
GJ.
La
humanización
del
trabajo
de
parto:
necesidad
de
definir
el
concepto.
Revisión
de
la
bibliografía.
Matronas Profesión 2013; 14(2):62-66.
Empresa Pública de Emergencias Sanitarias editor. Cuidados deenfermería en la atención extrahospitalaria. Málaga [Internet]; 2014[Consultado
18
agosto
2015].
p
Disponible
en:
http://goo.gl/bQAJQq
Salazar Maya AM, Martínez de A costa C. Un sobrevuelo por algunasteorías donde la interacción enfermera-paciente es el núcleo delcuidado. Avances en Enfermería 2008; 26(2):107.
8
.
Arribas
Cahá
AA,
Aréjula
Torres
JL,
Borrego
de
la
Osa
R,
Domingo Blázquez M, Morente Parra M, Robledo Martín J, et al.Valoración enfermera estandarizada: Clasificación de los criteriosde valoración de enfermería. Madrid: FUNDEN; 2006.
Johnson M. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC: diagnósticosenfermeros, resultados e intervenciones. 2ª ed. Madrid: Elsevier;2006.
NANDA I. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.
Bulechek
GM,
Butcher
HK,
McCloskey
Dochterman
J.
Clasificación
de
Intervenciones
de
Enfermería
(NIC).
6ª
ed.
Madrid: Elsevier; 2014.
Grupo Técnico de Trabajo. Departamento de Investigación y
Salud
Reproductiva.
Cuidados
en
el
parto
normal:
una
guía
práctica
[Internet].
Ginebra:Organización
Mundial
de
la
Salud;
[Consultado
20
julio
2015].
Disponible
en:
http://cort.as/W58O
Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación deresultados de enfermería (NOC) medición de resultados en salud.5ª ed. Barcelona: Elsevier; 2013.
Rocha Oliveira T, Faria Simões SM. La comunicación enfermera-paciente en el cuidado en las unidades de urgencias 24h: unainterpretación de Travelbee. Enfermería Global 2013; 12(30).
Cibanal L, Arce MC.
La relación enfermera-paciente. 2ª ed.
Colombia: Universidad de Antioquía; 2009.
20
