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Exploración Física: Signos Vitales, Craneo, Cara, Cuello, Ojos, Oido, Nariz y Tórax, Apuntes de Clínica Medica
Documento que detalla el proceso de exploración física en sala de exámenes, desde la toma de signos vitales hasta la inspección y palpación de diferentes áreas del cuerpo como el craneo, cara, cuello, ojos, oido, nariz y tórax.
Qué aprenderás
- ¿Cómo se realiza la exploración de los ojos?
- ¿Cómo se realiza la inspección y palpación del craneo?
- ¿Cómo se realiza la exploración del oido?
- ¿Cómo se realiza la exploración del tórax?
- ¿Cómo se realiza la exploración de la nariz?
Tipo: Apuntes
2021/2022
1 / 12
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¡Descarga Exploración Física: Signos Vitales, Craneo, Cara, Cuello, Ojos, Oido, Nariz y Tórax y más Apuntes en PDF de Clínica Medica solo en Docsity!
1 º
Paso :
Presentarse
2 º Paso : Pedir
al Paciente
que
se
toma De
Signos
Vitales
.
siente en
mesa de
exoneración
Toma de
temperatura
Quitamos
el bau manómetro
Decir al
paciente que
se
le
ponga
→memeto
el termómetro
debajo
de
la axila
izquierdo
¡
Temperatura
si
gusta
hacerlo el o
el doctor
Checa nos
el termómetro
para
Doblar la mano
y
ponerla
tomando el
↓
Saber la
temperatura
hombro derecho
Signos
Vitales
( Pulso
y
FR
)
Extender
el brazo
,
encontrar el
pulso
minuto
68
/
manto
y
tomarlo durante
un
minuto
-17%
Tomamos
la frecuencia
respiratoria
Sin
dejar
de
presionar
el
brazo
(
debemos de
Contar las veces
que
se
mueve
el tórax
por
minuto
!
Signos
vitales /
Presión
Arterial )
Tomamos el baumanometro
y
se
lo Colocamos
al
paciente
en el brazo derecho 3 dedos arriba
del
pliegue
del
Codo
Se localiza el
pulso
radial
Empezaremos
a
Inflar el
baunnano
metro hasta
dejar
de
sentir el
pulso
y
aumenta
no
zotmm
Ícono
Ponemos el
etetoscopio
en el
pliegue
para
palpar
el
pulso
Desinflamos el baumanometro lentamente
hasta
escuchar el
primer
sonido
y
el
segundo
( ruidos
de Corcof
^
Presión sistólica
)
Pre
Éíóndlastolica
②
Postula
Exploración
De
Cara :
Exploración
sencilla News
- Pedir retiro de cubre bocas 4. Valorar facies:
dolor
,
angustia
,
enojo
,
para
lisis de bell
o
Valorar
si
mitra
faut
alguna
Característica
particular
en
la cara del
paciente
.
Valorar
la
piel
: lesiones de rmkas
:
Papitas ,
macetas
,
vesículas
,
tumores
,
excavaciones ,
fisuras
,
etc .
Exploración
De
Cuello
③
Inspección
general
de Cuello
Se Valora el volumen
,
Coloración
,
lesiones dérmicas
y
la forma
- Valorar Cadenas
ganglionares
"
" ' "
merca,
de
lado derechos
Pulso
Carotrdeo
⊕
I.
se localiza el esternocleidomastoideo
y
la
traquea
- En
el tercio Inferior
o medio
que
se
forma Con la base
de
la
mandibula se Coloca
les llenas de
los
dedos
y
Se
Valora dicho
pulso
- Se
Compara
el
pulso
Con el
lado Contrario
Se Valora :
las
Características de los
polos
: Ritmo e
Intensidad
Al
terminar de valorar
el
pulso
Carotideo se cubre el
paciente
Finaliza
exploración
de Cuello
1 º
Paso
:
Presentarse
Ambos
üjo
:S
2 º Paso : Pedir
al Paciente
que
se
Exploración
de
los
ojos
siente en
mesa de
exoneración
1-
Inspección
de
ojos
Ver
:
Simetría
,
lesiones
y
lesiones anexas
Cejas y pestañas
,
ojos
- Pedir al
Paciente
mirada
hacia
al frente
Exploración
de
anexos
Valoración del
Conjunto
naso
lagrimal
a. E.
Movimiento hacia arriba 2 Veces
Tracción
de
Cejas
E-EE-E-z-ta.a.ro
Tracción de Pestañas
→TIj i μ
;
iluminar
la
canola
con la
lampara
del bolsillo
Palpación
de
Parpados
Dolor : Obstruido
y
PB Infección
Ambos
ojos
Valoración de
Conjuntivas
8. Valoración de
Camaro
antena
y
Cornea
Mirada
hacia arriba
"
"
→
¡
~
Lampara
tangencial
Mano
Izquierda
hacer tracción
.§É
ÉL
Valorar tres
de
parpadeo
Camaraantenor
Lampara
Lateral : Cornea
Luminar Con
la
lampara
la
Conjuntiva
- anisocoras
Reflejos
Pupilares
¡
?
Mldrasls
Conjuntiva
Tarsal
Fotomotor directo
f.
isometria
Mirada hacia
abajo
Fotomor Indirecto O Consensual
Mano
Izquierda
hacer
Acomodación
tracción hacia arriba
FE
.
.
10
.
Movimientos oculares
"
penor
aaay
Oblicuo
Valoración
de
escalera
interior
MI
Recto
Al
MISMO
tiempo
de Valoración
"
Ítem medial
de
Conjuntivas
Recto
interior
oblicuo
Superior
(
Es lo
blanco del
ojo
)
.
Convergencia
.
1 º
Paso :
Presentarse
2 º Paso : Pedir al Paciente
que
se
Exploración
De Nariz
siente
en mesa de
exoneración
- Inspección
de nariz
RINOSCOPÍCI
Observación de frente
Colocar Cono
amplio
Ver nariz de
frente
y
lado
otoscopio
)
{Tipo
de nariz
,
tamaño
,
lesiones - Masas}
Pedir al
Paciente
que
respire
Con la boca
entre abierta
Palpación
Nasal
Levantar la
punta
de
la nariz con
la
Palpación
a
dos dedos Mano no
dominante
Ver :
Integridad
osea
y Cartilaginosa
Llevar
la Cabeza a extensión
Buscar : Dolor
y
Crepitos
Ver
: Color
,
Vestibular
nasal
,
Parte medial
,
tabique
nasal
,
Cornete medio
y
Pearmibilidad Nasal Inferior
Tapar
Con el dedo
índice una
fosa nasal
Pedir
al
paciente que
expulse
aire
por
la nariz
Palpación
de senos Paranasales
- Explorar
dos senos
Frontales Maxilares
Maxilares
Realizar Presión
Con
yema
del
pulgar
uno
y
uno
Ver dolor a
la
presión
Exploración
de
boca
1 º
Paso
:
Presentarse
2 º Paso : Pedir
al Paciente
que
se
acueste en mesa de
exoneración
Tórax
Posterior
anotar zona
Inspección
de
TORAX
supraescapular
Simetría
escapular
Tipo
de tórax : Normdio
, longilineoirectilineo
"
"" "
"
.
Escoria
,
}
;É¥j%
Dividir el tórax en Cuadrantes
Ó
üÜ
Zonas
de
exploración
4*
una
%ff.EE
lnfraespinoscl
Percusión
Oitopereucion
: fosa
supraclavicular
Digito digital
Pereocion :
Resto del tórax
LAP
Escuchar : Normal
Claro
pulmonar
Anormal Mate
(
Hueso Ó
Musculo)
( agua,
pos
, liquido
,
sangre
,
etc)
Delimitar
el
diafragma
LME
irdigito
percucion
hacia
abajo
hasta
escuchar mate
Reporta
:
Diafragma
simétrico
Tipo
de
respiración
:
Rapida
/ anormal
Exploración de abdomen
Inspección
de
abdomen
- Delimitación del
higado
Plano
Frente
[ de abdomen : - semi
globoso
globoso
Lateral
/ ◦ Lesiones dérmicas μ Y ° mb " " de """ ° " BSH " " """"°
' 9 ª """ " P " μ " " ' " ¡ BIH Flanco Flanco
ASCUITUCIÓN abdominal
( Movimientos Intestinales) Derecho Mesogastrico izquierdo
Fosa Iliaca
Sin dolor :
la
ascultacion es en Cuadrantes
Hipoga izquierda Se Inicia en FID Reportar : sin hipatomegalia CID CII Inicia del lado Contrario al dolor
Puntos renales
dolorosos
"" " " " " " "
"" " " " " μ.. pagan
una,
og.mn .
3.
Percusión
de abdomen : Digito digital
Paravertebrales
/ Dedo
I.
d Hay dolor en el abdomen ?
Costo
musculares / pulgar
C Donde le duele ⑧ Con dolor : alejado del lugar donde duele Sin dolor : en Cualquier
parte
OFID Reporta : Normal PDR Sin dolor y Reportar : ◦ Tim panico ◦ submatidez jordano Negativo
Palpación : Superficial
1. C
Hay dolor
2.C Puedo tocar
leo
Palma
Completa
Forma
Circular
Iniciar alejado del dolor }
Reportar si hay dolor o no