Patología Bucal: Hiperplasias Epiteliales, Diapositivas de Odontología

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PATOLOGÍA BUCAL

Mgtr. CD: Carmen Lizeth Díaz Silva

 Reconoce y diferencia la clínica e histopatología de las

hiperplasias epiteliales

 Conoce las principales Hiperplasias Epiteliales:

Papiloma, Condiloma, Queratoacantoma y Enfermedad de Heck.

Es el aumento de volumen de un tejido producto de un aumento en el número de células, puede estar afectando al tejido epitelial y al conjuntivo

El aumento de volumen es una forma de responder de los tejidos.

Caracterizadas por dos atributos: Reversibles y Dependientes al estímulo, son reactivas, desaparecen cuando el estímulo cesa.

ENFERMEDAD

DE HECK

PAPILOMA

CONDILOMA

QUERATO-

ACANTOMA

CLÍNICA

Aparecen escasas o numerosas formaciones papilomatoides elevadas circunscritas bien definidas de pocos milímetros de tamaño ( 5 mm)

Rosa pálido o del color de la mucosa, superficie lisa o anfractuosa irregular con tendencia a la agrupación y confluencia

Localización más común es la mucosa del labio inferior, labio superior, zona yugal y carrillos Con menor frecuencia se observa en el dorso y aspectos laterales de la lengua, piso de la boca, paladar y muy raro en orofaringe

Se conoce su evolución autorresolutiva en plazo de meses o años; otra veces perduran por tiempo indefinido, ocasionando desfiguración estética, baja autoestima y rechazo social

• Se reporta discreta hiperqueratosis, paraqueratosis y acantosis focalizadas
• Cambios coilocíticos vaciolizantes y figuras mitosoidales del epitelio suprabasal
• Leve infiltrado linfocítico en el tejido conectivo laxo y neovascularizado subyacente.
• Aumento de la actividad mitótica del estrato germinativo

Proliferación papilar exofítica benigna del epitelio plano

estratificado

Etiología aun no a sido aclarada, aunque se ha demostrado

que el VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO origina muchos

crecimientos papilares en la mucosa oral

Verdadera neoplasia epitelial benigna

CLÍNICA

Lesión papilar exofítica, que suele medir menos de 1cm

de diámetro

Proliferación verrucosa filiforme: Puede ser sésil o

pediculado

Blanco ( queratinizado) o rosado ( no queratinizado).

La mayoría de las lesiones son solitarias

Paladar blando, la úvula, la superficie ventral y dorsal

de la lengua, la encía y la mucosa yugal.

Proyecciones papilares: largas y digitiformes -

cortas, redondeadas y romas.

TRATAMIENTO

Consiste en la extirpación quirúrgica sencilla de la base de la

lesión y una pequeña área de tejido conjuntivo que lo rodea.

Las recidivas son raras

Pápulas o placas sésiles

Solitarias o múltiples

Color rosado

Superficie en empedrado (pediculadas)

Mucosa no queratinizada: labios, piso de boca, lateral y ventral lengua, mucosa yugal y paladar blando.

CLÍNICA

Proliferación epitelial con superficies anchas, romas o redondeadas.

Epitelio queratinizado o paraqueratinizado Acantosis e hiperplasia seudoepitelomatosa

E. espinoso: hipercelular, con pleomorfismo nuclear. Presencia de coilocitos

T. Conjuntivo edematoso, espacios vasculares y grado de inflamación crónico.

M. Tesen

Proliferación epitelial benigna endofítica, con el aspecto de

un cráter bien circunscrito lleno de queratina

Aparece en la piel expuesta al sol, especialmente en el labio

inferior suele confundirse con un carcinoma epidermoide

Se presenta en pacientes de 50 años a mas, puede afectar a

las mejillas, nariz, parpados y orejas, se cree que la

neoplasia se origina en el epitelio del folículo piloso situado

encima de las glándulas sebáceas.

También se presenta en el labio superior.

(^20) M. Tesen

CLÍNICA La mayoría se desarrolla con rapidez a lo largo de un

periodo de 1 a 2 meses.

Nódulos en forma de botón nítidamente circunscritos,

que tienen un tapón central de queratina o un cráter lleno

de queratina.

Su aspecto clínico, su rápido crecimiento y su aspecto

histológico = Carcinoma epidermoide.

No obstante: Su frecuente recidiva espontanea

= Lesión benigna