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Un análisis exhaustivo de las patologías benignas del cuerpo uterino, incluyendo pólipos, adenomiosis y leiomiomatosis. Se explora la anatomía e histología del útero, la clasificación de la sociedad internacional de ginecología y obstetricia (figo) para los trastornos menstruales, y los factores de riesgo asociados a cada patología. El documento también aborda la etiopatogenia, el diagnóstico y las opciones de tratamiento para estas condiciones.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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Objetivos
Latarjet. Ruiz Liard. Edit Panamericana. 4ta edicion. Tomo 2. pag 1619 - 1633
Exploración del útero. Identificar el cuerpo uterino y determinar la posición, tamaño, superficie, consistencia, movilidad y sensibilidad. Janer Sepúlveda-Agudelo. Et al. artículo de revisión Ginecol Obstet Mex. 2020 enero;88(1):59- 67
. Al definir los parámetros del sangrado menstrual normal, se logra establecer la presentación del sangrado uterino anormal.
Sistema 1 SUA - FIGO Comité de la FIGO para los trastornos menstruales Duración: 2015 2021.
También conocido como el sistema PALM-COEIN, proporciona una clasificación de las diversas causas posibles de SUA.
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Epidemiología
3 a 9 veces mayor prevalencia 35 a ñ os 60% 50 a ñ os 80% Menor prevalencia 35 a ñ os 40% 50 a ñ os 70% Hernández-Valencia M, Valerio-Castro E, Et al. Ginecol Obstet Mex. 2017 septiembre;85(9):611-633.
Factores de Riesgos.
Edad Raza Gen é tico Obesidad Menarquía precoz Menopausia Tardía
Hernández-Valencia M, Valerio-Castro E, Et al. Ginecol Obstet Mex. 2017 septiembre;85(9):611-633.
Características macroscópicas
Aspectos microscópicos Fascículos entrelazados de c é lulas musculares lisas alongadas, con citoplasma eosin ó filo y núcleos uniformes en forma de puro y las figuras mit ó ticas son prácticamente inexistentes.
Pseudocapsula Ortiz Ruiz, M. Matute, A. Matinez, N. An Med (Mex) 2009; 54 (4): 222- 233
Presentación clínica 30 - 40% Asintomáticas. 20 - 50% sintomáticas Localización, número, tamaño o con algún cambio degenerativo. SUA Cíclico Abundante y prolongado 30 - 70% Dolor p é lvico 20 - 34% Presi ó n p é lvica 50 - 54% Estre ñ imiento 13 - 21% Disfunci ó n reproductiva 5 - 13% Hernández-Valencia M, Valerio-Castro E, Et al. Ginecol Obstet Mex. 2017 septiembre;85(9):611-633. Al tacto bimanual: Útero aumentado de tamaño, lobulado, solido.
Fisiopatologia del SUA- L
Incremento del área de superficie endometrial Alteración de la contractilidad uterina Compresión del plexo venoso del miometrio Incremento del flujo vascular del útero Hernández-Valencia M, Valerio-Castro E, Et al. Ginecol Obstet Mex. 2017 septiembre;85(9):611-633.
Diagnóstico imagenológico
Sensibilidad 85 - 95% Histerosalpingografía Histeroscopia^ RMN Pelvis Histerosonografía ECO TV Clasificación MUSA Antonio Simone Laganà. Et all. Springer-Verlag GmbH Germany 2017. Arch Gynecol Obstet.
Sonohisterografia 3D Sensibilidad 69,6% Especificidad 85,7% Valor predictivo positivo 83,0% No reemplaza a Histeroscopia
Diagnóstico imagenológico
