Instituto Mexicano del Seguro Social
Dirección de Prestaciones Médicas
División de Programas de Enfermería
Delegación:
Unidad
Médica:
Servicio:
Plan de Cuidados de Enfermería: Interdependiente
Título: Atención de Enfermería a paciente con brucelosis
Diagnóstico de Enfermería
Clasificación de los resultados de Enfermería
Dominio 4: 1
Clase 2:
Termoregulacion
Resultado(s)
Indicadores
Escala de medición
Puntuación diana
Deterioro de la integridad cutánea (00046).
Factores relacionados: alteración de la circulación, alteración
del estado nutricional.
Estado nutricional.
Ingesta alimentaria y
de líquidos.
Integridad tisular. Piel
y membranas
mucosas.
Curación de heridas:
por segunda
intención. Resolución
del tamaño de la
herida.
02 Frecuencia
respiratoria.
06 Volumen corriente
pulmonar.
Saturación
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido
1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno
1. Desviación grave del rango normal.
2. Desviación sustancial del rango
normal.
3. Desviación moderada del rango
normal.
4. Desviación leve del rango normal.
Mantener Aumentar
Se hará una primera valoración previa a la intervención de Enfermería
y una segunda valoración basada en los resultados obtenidos
posintervención de Enfermería, mediante registro en la sección de
respuesta y evolución de la hoja de registros clínicos.
Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC)
