Los instrumentos que deben ser aplicados de manera obligatoria en
cada consulta son: tablas y gráficas de los patrones de referencia para
clasificación nutricional, cuestionario VALE y APGAR familiar. Se
sugiere la aplicación de los demás instrumentos relacionados en el
procedimiento, como complemento a la valoración integral del
adolescente.
PLANTILLA CONTROL ADOLESCENTE 12 A 17 AÑOS
MOTIVO DE CONSULTA: “CONTROL ADOLESCENCIA”
ENFERMEDAD ACTUAL
ADOLESCENTE FEMENINA/MASCULINO DE XXX AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE EN
COMPAÑÍA DE SU MADRE/PADRE A CONTROL DE LA ADOLESCENCIA, BUEN ASPECTO
GENERAL, REFIERE ACOMPAÑANTE QUE EL ADOLESCENTE SE ENCUENTRA EN
BUEN ESTADO DE SALUD, NO PADECE NINGUNA ENFERMEDAD Y NO RECIBE
NINGUN TRATAMIENTO MEDICO, EN EL MOMENTO ASINTOMATICO.
PERTENCE A GRUPO FAMILIAR COMPUESTO POR, MADRE, PADRE, Y 3 HERMANOS
MAYORES DE XX AÑOS DE EDAD , LAS PESONAS ENCARGADAS DE SU CUIDADO SON
SUS PADRES . REFIERE BUENA DINAMICA FAMILIAR. VIVEN EN CASA PROPIA,
ZONA /URBANA/ RURAL; QUE CUENTA CON LOS SERVICIOS DE AGUA, ELECTRICIDAD,
Y ALCANTARILLADO, NIEGA INGRESOS AL SERVICIO DE URGENCIAS U
HOSPITALIZACIONES EN EL ÚLTIMO AÑO, NIEGA PRESENCIA DE TOS PERSISTENTE CON
EXPECTORACION MAYOR DE OCHO (8) DÍAS DE Y CONTACTO RECIENTE CON UNA
PERSONA CON TUBERCULOSIS, NIEGA VIAJES A ZONAS ENDEMICAS, NO SINTOMATICO
RESPIRATORIO, NO SINTOMATICO DE PIEL, NIEGA VIVENCIA DE VIOLENCIA EN EL
HOGAR, REFIERE UNA BUENA RED DE APOYO SOCIAL Y COMUNITARIAS DE LA FAMILIA.
NIEGA RIESGOS PSICOSOCIALES PARA VIOLENCIAS Y DE EXPOSICIÓN A VIOLENCIAS DE
GÉNERO, INTERPERSONALES O CON OCURRENCIA EN EL CONFLICTO ARMADO
FAMILIAR NIEGA FACTOR DE RIESGO COMO TRASTORNO MENTAL, CONVULSIONES O
AUSENCIAS, SITUACIONES O MOMENTOS SIGNIFICATIVOS (DUELO O PÉRDIDAS),
ALTERACIONES O ANORMALIDADES RELACIONADAS CON LA SALUD MENTAL O
NEUROLÓGICA
NIEGA EXPOSICIÓN A LESIONES EN LOS NIÑOS O NIÑAS POR CONSUMO DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS DEL PADRE O MADRE.
DURANTE LA CONSULTA HACEN DOS PREGUNTAS DE PERCEPCIÓN: ¿TIENE USTED O HA
TENIDO ALGÚN PROBLEMA EN EL OÍDO? NO ¿CREEUSTED QUE ESCUCHA BIEN? SI
VALORACIÓN DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS (ANEXO 11)
1. ¿SE CONSIDERA HETEROSEXUAL, BISEXUAL O PREFIERE IDENTIFICARSE DE OTRA FORMA?
HETEROSEXUAL
2. ¿CON QUE GÉNERO SE IDENTIFICA (HOMBRE, MUJER O TRANSGÉNERO)? XXXX
3. USTED CONOCE Y TOMA DECISIONES ALREDEDOR DE LA SEXUALIDAD Y LA
REPRODUCCIÓN EN TEMAS COMO (AUTONOMÍA, MATERNIDAD O PATERNIDAD
PLANEADA, INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO)? SI/ NO
4. HA EXPERIMENTADO ALGUNA VIVENCIA SOBRE LA IDENTIDAD DE GÉNERO (SEXISMO,
HOMOFOBIA Y TRANSFOBIA)? SI/ NO/ CUAL?
