Clasificación de intervenciones de Enfermería
Dominio: Clase: M. Termorregulación
Intervención: Tratamiento de la Fiebre (3740)
Definición:
Tratamiento de los síntomas y afecciones relacionadas con un aumento de temperatura corporal
causado por pirógenos endógenos
Actividad:
01. Administrar medicamentos
Desarrollo de actividades:
OBJETIVO :Definir técnicas seguras para la administración de
medicamentos que prevengan complicaciones
asociadas al procedimiento.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA ORAL
TECNICA:
1. Verificar que cuenta con: Indicaciones médicas y hojas de
registro de enfermería, carro de medicamentos, charola metálica, vasos graduados, cucharas goteros, pajitas
para beber, jeringas, mortero, bolsas para desechos, jabón y toallas de papel.
2. Cotejar nombre del usuario, etiqueta, dosis y fecha de caducidad del medicamento.
3. Lavarse las manos con base en la NOM EM-002-SSA 2-2003, Para la Vigilancia Epidemiológica,Prevención
y Control de las Infecciones Nosocomiales.
4. Colocar el medicamento en el vaso o recipiente evitando la contaminación del medicamento. Si es
necesario triturar y homogeneizar el medicamento.
5. Identificar al usuario y/o familiar llamándolo por su nombre y en forma visual cotejando el brazalete de
identificación con la hoja de prescripción médica.
6.Verificar si el usuario tiene antecedentes de alergia a algún medicamento, así como la capacidad para tomar
éste por vía oral
7. Informar al usuario acerca de la acción y posibles efectos adversos esperados de los medicamentos,
utilizando un lenguaje que pueda comprender
8. Colocar al usuario en posición semifowler o decúbito lateral, revisar la cavidad oral, permeabilidad de vías
aéreas y estado de conciencia
9. Ofrecer agua suficiente ( cuando el medicamento es jarabe, aceite o antiácido no se administra agua)
10. En caso de pacientes pediátrico y geriátricos: colocarlos en posición de semifowler, con una mano
sostener la cabeza y con la otra colocar el borde del vaso sobre la lengua. Cuando el paciente se
pone renuente oprimir a nivel de los carrillos para mantener abierta la mandíbula.
11. Permanecer con el usuario hasta que haya tomado los medicamentos
12. Evitar dejar los medicamentos en la unidad del usuario.
13. Retirar el equipo y material,lavarlo y colocarlo en su lugar
14. Registrar horario, medicament
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS IV
PRESENTACION EN AMPOLLA
TECNICA
Realice lavado de manos.
1.Póngase guantes limpios.
2. Golpee la parte superior con un dedo para que todo el contenido pase a la parte inferior.
3. Coloque una gasa alrededor del cuello de la ampolla.
4. Sujete la ampolla con la mano no dominante. Con los dedos pulgar e índice de la otra mano,rompa el cuello
de la ampolla.
5. Coja la jeringa con la aguja de carga e introdúzcala sin tocar el borde de la ampolla.
6. Incline ligeramente la ampolla y vaya aspirando el medicamento con la jeringa.
7. Una vez cargada toda la medicación, saque la aguja de la ampolla.
8. Sostenga la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba para que el líquido se asiente en el fondo.
