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INSTITUTO INTERAMERICANO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PARA LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Proceso enfermero a paciente masculino CLJ con diagnóstico médico de: Tuberculosis
pulmonar en el servicio de medicina Interna en el hospital general de Guaymas.
MATERIA: Enfermería Propedéutica y Proceso Enfermero
ESTUDIANTE: Álvarez Rojas Juan Ernesto
SEMESTRE: 2
PROFESOR DE CAMPO CLINICO: Lic. José María Rodríguez Cruz
GUAYMAS, SONORA. FECHA: 24 de febrero del 2021
ÍNDICE
I INTRODUCCIÓN……………………………………………………………. 2
II OBJETIVOS 3 ……………………………………………………………… 3
III ANATOMÍA, FISIOLOGÍA…………………………………………………. 4 a 9
IV FISIOPATOLOGÍA…………………………………………………………. 10 a 13
V HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD………………………………
VI
PROCESO ENFERMERO :
6.1 ETAPA DE VALORACIÓN:
6.1.1 Anamnesis: Guía de valoración de enfermería basada en patrones
funcionales de salud de Marjorie Gordon, exploración física, análisis de
resultados de laboratorio y estado en que se encuentra el patrón.
6.1.2. Fundamentación farmacológica…………………………………….
6.1.3 Documentación………………………………………………………..
6.2 ETAPA DE DIAGNÓSTICA:
6.2.1 Razonamiento diagnóstico……………………………………………
6.2.2. Priorización de diagnósticos enfermeros y diagnósticos de
problemas interdependientes………………………………………………
6.3 ETAPA DE PLANEACIÓN: NOC-NIC ………………………………….
6.3.1 Resultados (NOC) en formato PLACE
6.3.2 Intervenciones (NIC) en formato PLACE
6.4 ETAPA DE EJECUCIÓN (en formato PLACE)
6.5 ETAPA DE EVALUACIÓN (en formato PLACE)
15 a 25
25 a 32
33 a 34
35 a 37
38 a 41
42 a 45
VII PLAN DE ALTA…………………………………………………………. 46 a 48
VIII CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS………………………………… 49
IX REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (FORMATO APA)…………………… 50
X
ANEXO: HOJA DE REGISTRO CLÍNICO DE ENFERMERÍA
DOCUMENTADA…………………………………………………………….. 51
OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOS
Objetivo general:
Aplicar el proceso enfermero a paciente con el diagnóstico de tuberculosis pulmonar para brindar
al paciente cuidados de forma holística y segura durante su hospitalización en el servicio de
medicina interna.
1 Objetivos específicos:
1. Identificar mediante la valoración las necesidades y problemas del paciente con diagnóstico
médico de tuberculosis pulmonar.
2. Planea intervenciones que contribuyan a las necesidades que presenta el paciente.
3. Establecer un plan de alta con recomendaciones para la conservación, estabilización y
mejoramiento en su autonomía y así una reintegración a su entorno sociocultural, familiar y laboral.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA (DEL ORGÁNO, APARATO O SISTEMA INCLUÍDO EN EL
DIAGNÓSTICO MÉDICO)
El aparato respiratorio nos permite respirar para vivir, durante el estudio de la unidad identificarás la
anatomía de cada una de las partes y sus funciones que intervienen en la respiración, dividiendo en
dos para análisis: Vía superior e inferior. 4.1 Vía aérea superior Es importante mencionar que el
aparato respiratorio y el circulatorio convergen a nivel pulmonar para el intercambio de gases
(oxígeno y carbono). El aparato respiratorio se compone estructuralmente por la vía aérea superior
(nariz, fosas nasales y faringe) y la vía aérea inferior (tráquea y bronquios). La vía aérea superior
esta vía se forma por: nariz y faringe y es el canal cuya función es la conducción, calentamiento y
depuración del aire hasta los pulmones. Esta es la vía aérea superior:
Nariz: La nariz es una de las estructuras más importantes que componen el cuerpo, permite la
entrada y la salida del aire del cuerpo. Se ubica en la parte media de la cara, tiene una parte externa
que sobresale de la cara (que es la nariz propiamente dicha). Está dividida en dos cavidades o
narinas que se encuentran divididas por el tabique nasal.
Tiene forma de pirámide triangular, con su vértice ubicado en medio de los ojos. Está formada por
huesos y cartílagos duros (parte anterior del tabique nasal) y cartílagos blandos (alas nasales). La
nariz tiene una estructura interna y una externa. La estructura externa de la nariz está compuesta
por: el hueso nasal, el maxilar cartílago y tejido fribroadiposo. En la estructura interna de la nariz está
compuesta por:
Tabique nasal: Lo forman el hueso vómer, y la lámina perpendicular del etmoides y por el cartílago
del tabique.
Cavidad nasal: El cual está separada de la boca por el paladar y del cerebro por la lámina cribosa
del hueso etmoides, que forman el suelo y el techo respectivamente.
Narinas: Son los orificios nasales, en su interior se encuentra una zona más ensanchada de la
nariz que es el vestíbulo, lugar donde se extienden las fosas nasales hacia la parte posterior.
Meatos: Son los espacios que quedan entre los cornetes, que se localiza en las paredes laterales
en forma de láminas de hueso curveados hacia abajo son los cornetes (superior, medio e inferior) se
encuentran cubiertos de mucosa nasal. Se dividen en: superior, medio e inferior
Se dividen en:
- La nasofaringe es la parte de la faringe ubicada dentro del cráneo, en ella encontramos unos
orificios donde desembocan las Trompas de Eustaquio, que son unos conductos que van del oído
medio a la nasofaringe y cuya finalidad es igualar las presiones externas e internas del oído. A través
de estos conductos se pueden transmitir infecciones entre la faringe y el oído, en ambos sentidos
También nos encontramos con las Adenoides o Amígdalas Faríngeas, órganos linfoides que
producen linfocitos.
- La orofaringe queda por detrás de la boca y se extiende hasta el hueso hioides. En esta porción de
la faringe encuentran las Amígdalas palatinas, que también producen linfocitos contribuyendo al
sistema de defensa y cuya inflamación se conoce como amigdalitis.
- La laringofaringe es la parte inferior de la faringe, cuya parte anterior se comunica con la laringe (la
parte posterior se comunica con el esófago). Es lugar de paso común para el aparato respiratorio y
para el digestivo.
4.2 Vía aérea inferior
La vía aérea inferior se compone de: tráquea, bronquios y pulmones. Es importante mencionar que el
aparato respiratorio y el circulatorio convergen a nivel pulmonar en donde se realiza el intercambio
gaseoso. La vía aérea inferior se compone estructuralmente por: tráquea, bronquios y pulmones. La
tráquea asegura que el aire llegue desde la cavidad nasal hasta los pulmones a la temperatura
corporal necesaria y con la humedad necesaria.
Tráquea
La tráquea, es la continuación de la laringe, es un tubo de unos 11cm que va de la laringe a los
bronquios a la altura de la quinta vértebra torácica. Se sitúa delante del esófago y está formada por
cartílagos que forman “anillos” pero incompletos, porque no hay cartílago en la parte posterior. Se
unen entre sí por músculos y membranas tapizadas en su interior por mucosas. Gracias a esos
anillos, aunque flexionemos el cuello, el conducto nunca se aplasta y, por lo tanto, no obstruye el
paso del aire.
La tráquea llega hasta una zona llamada Carina donde se divide en dos bronquios, el bronquio
derecho y el bronquio izquierdo. En la figura siguiente podrás observar la tráquea en forma de
esquema
Bronquios
Los bronquios son conductos que ayudan a trasportar el aire y forman parte del sistema respiratorio.
Existen dos bronquios principales: derecho e izquierdo; cada uno de ellos se desprenden de la
tráquea que y se conectan con el pulmón (cada bronquio se conecta con uno de los pulmones) se va
ramificando en conductos de diferentes tamaños
Alvéolos
Los alvéolos tienen forma de saco y se encuentran rodeados de capilares y es aquí en donde se
lleva a cabo el intercambio gaseoso entre la sangre y el aire, están separados entre sí por un tabique
interalveolar por donde circulan los Vasos Capilares Sanguíneos, que son vasos derivados de la
arteria pulmonar y de la vena pulmonar en su punto de encuentro. Aquí es donde se realiza el
intercambio: El CO2 que llega de las arterias pulmonares atraviesa las paredes de los capilares y de
los alvéolos para depositarse en el interior de éstos y ser expulsado al exterior por la espiración, y el
O2 que inspiramos realiza la misma operación en sentido contrario, saliendo de los alvéolos para
incorporarse a las venas pulmonares que llevarán la sangre oxigenada al corazón y a todo el
organismo. El alveolo en su interior está formado por epitelio compuesto de células alveolares, que
son de dos tipos: los neumocitos tipo I, que forman la pared alveolar en las que se lleva a cabo el
intercambio gaseoso y los neumocitos tipo II, que producen el líquido alveolar, en el que se
encuentra el factor surfactante que es un agente tensioactivo formado por fosfolípidos y lipoproteínas
y su función es disminuir la tensión superficial del líquido alveolar lo que impide que los alveolos
puedan colapsar.
A este intercambio de gases que se producen entre la sangre y el alveolo con diferentes
concentraciones de oxígeno se le denomina hematosis y se muestra a continuación:
FISIOPATOLOGÍA (DEL ORGÁNO, APARATO O SISTEMA AFECTADO)
Tuberculosis Pulmonar
Enfermedad bacteriana infecciosa, potencialmente grave, que afecta principalmente a los pulmones.
La bacteria que ocasiona la tuberculosis se propaga cuando una persona infectada tose o estornuda.
La mayoría de las personas infectadas con la bacteria que causa la tuberculosis no tienen síntomas.
Cuando hay síntomas, generalmente incluyen tos (algunas veces con sangre), pérdida de peso,
sudores nocturnos y fiebre.
El tratamiento no siempre es necesario para quienes no presentan síntomas. Los pacientes con
síntomas activos requerirán un largo proceso de tratamiento con varios tipos de antibióticos.
Las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: pecho
Tos: con sangre o crónica
Todo el cuerpo: escalofríos, fatiga, fiebre, malestar, pérdida de apetito, sudoración o sudores
nocturnos
También comunes: dificultad para respirar, flema, ganglios linfáticos inflamados, pérdida de músculo
o pérdida de peso intensa e involuntaria
Pruebas diagnósticas:
¿Cuáles son las pruebas diagnósticas para tuberculosis?
Hay dos tipos de pruebas que se usan para detectar las bacterias de la tuberculosis en el cuerpo: la
prueba cutánea de la tuberculina y pruebas de sangre. Un resultado positivo en la
prueba cutánea de la tuberculina o en una prueba de sangre solo indica que la persona ha sido
infectada con bacterias de la tuberculosis.
Pruebas
Hay dos tipos de pruebas que se usan para detectar las bacterias de la tuberculosis en el cuerpo: la
prueba cutánea de la tuberculina y pruebas de sangre. Un resultado positivo en la prueba cutánea de
la tuberculina o en una prueba de sangre solo indica que la persona ha sido infectada con bacterias
de la tuberculosis. No indica si la persona tiene infección de tuberculosis latente (LTBI, por sus siglas
en inglés) o si ha evolucionado a enfermedad de tuberculosis. Para determinar si la persona tiene
Esquema posológico preferido
semanas)
o
INH y RIF: 36 dosis, dos veces a la
semana (18 semanas)
Esquema posológico alternativo
Fase inicial
INH, RIF, PZA y EMB*: 14 dosis diarias (2 semanas), luego 12
dosis, dos veces a la semana (6 semanas)
Fase de continuación
INH y RIF: 36 dosis, dos veces a la
semana (18 semanas)
Esquema posológico alternativo
Fase inicial
INH, RIF, PZA y EMB*: 24 dosis, tres veces a la semana (
semanas)
Fase de continuación
INH y RIF: 54 dosis, tres veces a la
semana (18 semanas)
*Se puede descontinuar el EMB si los estudios de sensibilidad a los medicamentos demuestran
sensibilidad a los medicamentos de primera línea.
Nota: Se puede usar una fase de continuación que consiste en INH/rifapentina una vez por semana
para los pacientes VIH negativos cuyas radiografías de tórax no muestren lesiones cavernosas y que
tengan resultados negativos en los frotis de bacilos acidorresistentes al finalizar la fase inicial del
tratamiento.
Fase de continuación del tratamiento
La fase de continuación del tratamiento se administra por 4 o 7 meses. La fase de conti nuación de 4
meses se debe usar en la gran mayoría de los pacientes. La fase de continuación de 7 meses solo
se recomienda para tres grupos:
pacientes con tuberculosis pulmonar con lesiones cavernosas causada por microbios
sensibles a los medicamentos y cuyo cultivo de esputo al finalizar los 2 meses del tratamiento
dé resultados positivos;
pacientes cuya fase inicial de tratamiento no incluyó PZA; y
pacientes que reciben tratamiento con INH y rifapentina una vez a la semana, y cuyo cultivo
de esputo al finalizar la fase inicial dé resultados positivos.
Finalización del tratamiento
La finalización del tratamiento se determina por la cantidad de dosis tomadas durante un periodo
determinado.
Tuberculosis resistente a los medicamentos
La tuberculosis resistente a los medicamentos es causada por bacterias de tuberculosis que son
resistentes a por lo menos un medicamento de primera línea contra la tuberculosis. La tuberculosis
multirresistente (MDR TB, por sus siglas en inglés) es resistente a más de un medicamento contra la
tuberculosis y por lo menos a la isoniazida (INH) y rifampina (RIF).
La tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos (XDR TB, por sus siglas en inglés)
es un tipo poco común de tuberculosis multirresistente que es resistente a la isoniazida y a la
rifampina, así como a todas las fluoroquinolonas y a por lo menos uno de tres medicamentos
inyectables de segunda línea (p. ej., amikacina, kanamicina o capreomicina).
Es complicado tratar y curar la tuberculosis resistente a los medicamentos. El manejo inadecuado
puede poner en peligro la vida del paciente. La tuberculosis resistente a los medicamentos debe ser
tratada por un experto en la enfermedad o bajo la supervisión cercana de un experto.
En la TBC pulmonar los bacilos producen necrosis caseosa de los tejidos pulmonares , pudiendo
formar cavidades, especialmente en los pacientes más inmunocomprometidos. En los pacientes con
enfermedad tuberculosa pulmonar el Mantoux y la baciloscopia son positivos y la radiografía de
tórax presenta cavernas.
III. PROCESO ENFERMERO
6.1 ETAPA DE VALORACIÓN.
6.1.1 ANAMNESIS: GUÍA DE VALORACIÓN DE ENFERMERI A BASADA EN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
DE MARJORIE GORDON.
SECCIÓN I
Datos básicos de ingreso: Nombre: (siglas)__CLJ_________ Edad:__54____ Sexo:M Fecha:_15/02/22________ Hora:_10:00______ Persona para contactar (siglas):____ARJ_______Domicilio: Las villas__Procedente de (especifique): Guaymas, Sonora. Hogar Solo:x Hogar con familia:____________ Sin hogar:_____________ Llegó por su propio pie: si_x no____, motivo de hospitalización y/o solicitud de atención:__Falta de aire___________________________Fecha del últim ingreso al hospital:___Desconocido_____Motivo:_____________________________________________Servicio:__Medicina Interna__________ No. Cama: __A3_____ Fecha de valoración: __05/02/22___________________ Diagnóstico médico de ingreso: _____ Tuberculosis pulmonar ____________________________________________________________ Antecedentes Personales: Heredo familiares : de los padres, hermanos, abuelos, (sobre todo enfermedades padecidas y/o causas de defunción o relacionados con el motivo de su hospitalización o solicitud de atención de enfermería)______________________________________________________________ ______
No patológicos como: (Esquema de Inmunizaciones completo o incompleto de acuerdo a cartilla o referido por el paciente)
Patológicos y tratamientos recibidos (desde su infancia tanto médicos y/o quirúrgicos indicados)
Instrucciones: col ocar en las l íneas una X en negritas de acuerdo con los datos que s e encuentren presentes en la valoración. Ampliar o describi r s i es neces a ri o.
Patrones funcionales de Salud:
1. PATRÓN DE MANTENIMIENTO Y PERCEPCIÓN DE LA SALUD.
Historia de su salud: muy sano______ regular___x____ enfermizo_______ (especifique): ______________ Cómo la percibe en este momento: bien _____ regular _____ mal x_ especificar__Se siente cansado,con dificultad respiratoria, fatiga y disnea.________________ Hábitos de cuidado bucodental : 3 veces al día ___________ 2 ó menos ______x______ nunca___________ Hábitos de higiene general: baño diario _____ cada tercer día _____ otros _____(especifique)1 al dia________ Cambio de ropa al bañarse x__cambio de ropa sin baño _____ Lavado de manos: Síx No a veces_____ antes y después de comer____________ antes y después del uso del sanitario Sí____x____ No___________ Consumo de tabaco: No ____ Síx Especificar cantidad__1 caja de cigarros al dia_____ Tiempo que fumó: _ años_______ dejó de fumar (Tiempo)__________ Bebidas con contenido alcohólico: No____ Síx cantidad: Exceso_______al día, x______a la semana________, al mes ____ Lo dejó (Tiempo)____________tiempo que consumió __________________ Otras sustancias: No__x Si____ (especifique tipo y frecuencia) ________________________________ Presencia de alergias (a medicamentos, alimentos, ropa, etc.): Sí No__x_ especifique__________ tipo de reacción________________________________________________________________________________ Asistencia a revisión médica (aunque no se sienta enfermo): Sí____ periodicidad________ No___x___ Revisión dental: Sí____ periodicidad_________ No__x____ Realización de ejercicio: Sí____ (especifique tipo y horas a la semana) _____________________ _No__x __ Tratamientos, remedios caseros o de otro tipo que utilizaba y actual: Síx (Especifique)Ervolaria______No_____ Conoce la causa de su hospitalización y el objetivo: Síx (especifique cuál)_Tuberculosis_________________ No____ Sigue el tratamiento y/o recomendaciones médicas o de enfermería: Sí____x______ No________________
- Prácticas de autoexamen mamario mensual: Sí____ No____
- Examen cérvico vaginal : Sí___ No____ fecha del último______________ Examen Testicular mensual / prostático anual: Sí____ No___x____ fecha del último__Desconoce______ Prácticas de sexo seguro: Sí ____ No__x__ (especifique uso de condón, una sola pareja, abstinencia) ____________ Condiciones de la Vivienda (Antecedentes ambientales): Material de construcción: concreto__x__ lámina_____ otros_____ (especifique):______________________
Ventilación: natural__x___ artificial_____ No. de habitaciones__1___ Usos (especifique)____Dormitorio, cocina y comedor_____________ Iluminación: natural__x___artificial____ Mobiliario: acorde a las necesidades básicas. Sí_____ No__x__ (especifique)__Cama y mesa de plástico
Disposición de excretas en vivienda. Sanitario a drenaje__x_fosa séptica___letrina__ pozo negro__ otros___ Ubicación del sanitario: afuera de vivienda No_x_ Sí, distancia de la toma de agua a la vivienda 5__metros. Aseo de la vivienda: Síx__No____(especifique frecuencia) _______________________________ Presencia de vectores (moscas, cucarachas, roedores, etc.): No Síx (especifique)Moscas_______________ Medidas de control de vectores: No__x Sí_____ (especifique método y frecuencia) ________________ Convivencia con animales domésticos dentro de la vivienda: No_x__ Sí___ (especifique)_______ 1.1 EXPLORACIÓN FÍSICA: aspecto General (Datos objetivos) Edad aparente a la cronológica Si x_ No___aliñado: Si __ No_x__ Facies: (describa) Miedo_________________ Estado de ánimo: decaído__ irritable___ euforia___ indiferente x_____ (otros)________ Estado de conciencia: alerta__x__inconsciencia ____ Responde a preguntas (colaborador) Síx No______ Postura adoptada: Libre_x erguida ___ semierguida__ movimiento repetitivo No___ Si____ Especificar______
Datos Subjetivos Datos Objetivos Miedo (^) Tuberculosis Pulmonar Indiferente Percibe mal su salud Bebidas alcohólicas en exceso
Estado del patrón: FUNCIONAL /EN RIESGO/ DISFUNCIONAL.
2. PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO.
Dieta y/o complementos específicos: ______Normal_______________ número de comidas al día_____3________ Menú día típico en casa: (especificar tipo y cantidad) Desayuno hora: ___9 am____ Comida hora: __ 4 _____ Cena hora: __ 10 ____ Entre Horas 1 vaso de leche 1 pan
200 gr de carne 1 plato de cocido
2 quesadillas enteras 1 vaso de agua
1 manzana y/o fruta que tenga
Alimentos que desagradan: ___Alimento con picante_____________________________________________________________ Ingesta de líquidos al día (especificar tipo y cantidad) ____1 litro al dia______________________________________ Apetito: normal ________ aumentado ___________ disminuido x_______ Presencia de náuseas ____x____ vómitos x________ otros _____________________________________ Variaciones de peso en los últimos 6 meses: ninguno ____ aumentó ___ disminuyó x__especifique 10 kg. Dificultades para la deglución: ninguna x a sólidos____ a líquidos______ Referencia de dolor abdominal x pirosis____ Presencia de sonda nasogástrica/orogástrica (Especifique)_______ succión gástrica nutrición parenteral -enteral____ gastrostomía ______ 2.1 EXPLORACIÓN FÍSICA (Datos objetivos) Dieta/apoyo nutricional actual (especificar) Normal______ayuno ________ no. de días ______ motivo________ Temperatura corporal 37.1°C. morfología corporal Ectomorfo_____Peso__55 kg. talla 1.69 IMC _______Clasificación________ Piel: color__Morena________ turgencia _________lesiones_________ cicatrices__________ estado de uñas ______Normal__________
BILIRRUBINA INDIRECTA: 0,3-1,9 MG/DL. TIEMPO DE PROTROMBINA (TP): EL ÍNDICE INTERNACIONAL NORMALIZADO (IIT) ESTABLECE LOS VALORES NORMALES EN EL RANGO DE IIN DE 0.8 - 1.1 SEG. Proteínas totales EL RANGO NORMAL ES^ DE 6.0 A 8.3 GRAMOS^ POR DECILITRO (G/DL) O 60 A 83 G/L. Electrolitos
Otros
Datos Subjetivos Datos Objetivos 1 litro de agua diario (^) Abdomen distendido Nauseas (^) Piel seca Vómitos (^) 65 cm circunferencia abdominal Perdida de 10 kg (^) Perdida de incisivos superiores Dolor abdominal 37.1 de temperatura corporal Estado del patrón: FUNCIONAL/ EN RIESGO/ DISFUNCIONAL.
3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN. Hábitos de evacuación intestinal: frecuencia al día 1____ fecha de última defecación___15 de febrero del 2022___________ dentro de límites normales si x no (especificar) ________ uso de laxantes y supositorios ____________ Presencia de: estreñimiento_x diarrea____ hemorroides____ sangrado______ ostomías (especifique) _____________________ Incontinencia____ flatulencia_____ aparatos auxiliares (especifique)_________ Hábitos de evacuación urinaria dentro de límites normales: Síx No____ (especificar) _____ presencia de distensión vesical ______ dolor ______ ardor_____ prurito_____ retención____ incontinencia_____ incontinencia al esfuerzo ______ urgencia diurna_______ urgencia nocturna________ Alteraciones (sangre, turbiedad) ___________ fuerza y/o cambios en la continuidad de la emisión: Sí_____ No__x__ tiempo _______ especifique:________________ Referencia de sudoración habitual y/o cambios en ella: Si ___ No__x__ especifique ____________________ 3.1 EXPLORACIÓN FÍSICA (Datos objetivos) Eliminación intestinal: Defecaciones frecuencia__1 cada 2 días___ características normales Sí____ No__x__ (describir duras, semilíquidas, líquidas, con sangre, parásitos, cantidad, semipastosas, con dolor, etc.) Heces duras_________________ Región perianal: íntegra__x_ con lesiones___ (describir hemorroides, fisuras)fisuras___________ Urinario: Orina frecuencia al día 4 características normales Síx No (describir; cantidad, sangre, color, turbiedad, fuerza y continuidad en la emisión) ____________________________________________ Presencia de sondas u otros dispositivos: Sí____ No__x_ (describir tipo y estado de la región)- _______________________________________________________________________________________ Región Perineal: íntegra x___con lesiones__ (describir)______________________________________ Sudoración: Sí___ No_x___ Especificar sitio y olor:____________________________ 3.2 EXÁMENES DE LABORATORIO Intestinal Cifras normales Cifras del Usuario Coproparasitoscópico GRASA^ < 5 G/DÍA EN PACIENTES^ CON DIETAS DE 100 G DE GRASA
NITRÓGENO < 2 G/DÍA UROBILINÓGENO 40 – 280 MG/24 H PESO < 200 G/DÍA Coprocultivo
Frotis de amiba en fresco LEUCOCITOS: 0 - 1 POR CAMPO ERITROCITOS: AUSENTES CÉLULAS EPITELIALES: ESCASAS MOCO: AUSENTE TROFOZOITOS DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA: AUSENTES
Otros Urinaria Cifras normales Cifras del Usuario Examen general de orina (^) PH 4,5-8,0, GENERALMENTE 5,0-
6,0 DENSIDAD RELATIVA 1,023-
1,035 G/ML PROTEÍNA AUSENTEA
GLUCOSA AUSENTESA
BILIRRUBINA AUSENTEA
UROBILINÓGENO <1 MG/DL
ERITROCITOS/HB
AUSENTESA
ESTERASA LEUCOCITARIA AUSENTEA
NITRITOS AUSENTESA
Examen de los elementos formes de la orina ERITROCITOS ≤3 PC
LEUCOCITOS <5 PC BACTERIAS AUSENTES
CÉLULAS EPITELIALES PLANAS 3 - 5 PC
CÉLULAS EPITELIALES REDONDAS AUSENTES CILINDROS HIALINOS ≤3 PC GRANULOSOS AUSENTES LEUCO CITARIOS AUSENT ES Urocultivo
Perfil renal (depuración de urea y creatinina, cuenta minutada)
VALO RES NORMALES DE UREA VALORES NORMALES: 12-54MG/DL DEPURACIÓ N NORMAL DE CREATININA HOMBRES: DE 97 A 137 ML/MIN (DE 1.65 A 2.33 ML/S) MUJERES: DE 88 A 128 ML/MIN (DE 14.96 A 2.18 ML/S) CUENTA MINUTADA: LAS CIFRAS O VALORES NORMALES SON: PROT EÍNAS: MENOR A 0.03 MG/MIN. HEMAT ÍES Y LEUCOCITOS: MENOR 1000/MIN.
pH urinario LOS VALORES NORMALES^ FLUCT ÚAN ENTRE 4.6 Y 8.0 EN EL PH Otros
Datos Subjetivos Datos Objetivos 1 vez cada 2 días defeca
Estreñimiento
