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Este documento ofrece información sobre el proceso de atención en enfermería para el diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. Se detallan los signos y síntomas objetivos y subjectivos, la valoración y diagnósticos reales y de riesgo, así como intervenciones independientes para el manejo del vómito y la diarrea.
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
Subido el 24/07/2021
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Proceso de atención en enfermería. Diagnosticos de enfermeria (NANDA) Datos objetivos Datos subjetivos
● Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del abdomen ● Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen ● Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos bruscos ● Náuseas y vómitos ● Pérdida de apetito ● Estreñimiento o diarrea ● Hinchazón abdominal ● Flatulencia Valoración (Patrones funcionales de la salud). ● Confort. Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del abdomen Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos bruscos.
vómitos. 201023 diarrea. leve 4 0602 Hidratación. 060223 perdida de peso. 060225 espasmos musculares 060226 diarrea 060227 aumento de la temperatura corporal. leve 4 moderado 3 moderado 3 moderado 4 Aumentar: 20 Mantener: 14 Clasificación de intervenciones NIC. Clase:-E- fomento de la comodidad física. Campo: Fisiológico básico. Intervenciones independientes: 1570 Manejo del vómito. Actividades. Fundamento: *identificar los factores (medición y procedimiento) que pueden causar o contribuir al vómito. *reducir o eliminar los factores personales que desencadenan o aumentan el vómito. *colocar al paciente de forma adecuada para evitar la aspiración. *Mantener la vía aérea abierta. *Utilizar suplementos nutricionales si es necesario para mantener el peso corporal Prevención y alivio del vómito.
Clase:B- Control de la evacuación. Campo: Fisiológico básico. Intervenciones independientes: 0460 Manejo de la diarrea. Actividades. Fundamento. *observar si hay signos y síntomas de diarrea. *Ordenar al paciente que informe al personal cada episodio de diarrea que se produzca. *Pesar regularmente al paciente. *Consultar con el médico si persisten los signos y síntomas de la diarrea. Tratamiento y alivio de la diarrea.
