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VALORACIÓN PARA ADULTOS POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
(Marjory Gordon) Nombre y apellidos_____________________________________Nº Hª__________ Fecha_________________ 1.- PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD-MANEJO DE SALUD ¿Cómo ha sido su salud en general? Buena Regular Mala ¿Tuvo algún catarro el año pasado? Sí No Si procede: ¿faltó al trabajo o a la escuela? Sí No ¿Qué cosas importantes realiza para mantenerse sano?
¿Cree que estas cosas provocan un cambio en la salud? Sí No ¿Realiza autoexámenes mamarios? Sí No ¿Fuma cigarrillos? Sí No ¿Cuántos?______ ¿Toma drogas? Sí No ¿Cuáles?_________________________¿Tuvo alguna vez problemas con la bebida? Sí No ¿Cuándo bebió por última vez?___________________________________________________ ¿Ha sufrido accidentes (en casa, en el trabajo, conduciendo)? Sí No __________________ En el pasado, ¿le resultó fácil seguir las recomendaciones que su médico o enfermera le indicaron? Sí No. Estado de vacunación_________________________________________ Medicación Sí No
Si procede: ¿Qué cosas son importantes para usted mientras esté aquí?
¿Cómo le podemos resultar más útiles?
2.- PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO ¿Cuál es la ingesta típica diaria de alimentos? (describir).___________________________________________________________
¿Suplementos? Sí No ______________________________________________________ ¿Cuál es la ingesta típica diaria de líquidos? (describir)_________________________________
¿Ha habido pérdida/ganancia de peso? Sí No (cuantificar)__________________________
Respecto a los alimentos o a la alimentación: ¿malestar? Sí No , ¿deglución?,__________________________________________________________
¿restricciones en la dieta?. Sí No
Si procede: ¿está amamantando? Sí No ¿tiene algún problema?. Sí No Piel y mucosas:____________________________________________________________
Peso:______ Talla:______ IMC:_____ 3.- PATRÓN ELIMINACIÓN Patrón de eliminación intestinal (describir). Frecuencia, características, molestias.
Problemas con el control. Sí No Uso de laxantes. Sí No Patrón de eliminación urinaria (describir). Frecuencia.
¿Problemas de control? Sí No
Drenajes. Sí No Tipo:___________________ Sondas. Sí No. Tipo:______________ 4.- PATRÓN ACTIVIDAD-EJERCICIO Patrón de ejercicio. Tipo. Regularidad__________________________________________________________
Actividades de tiempo libre. Niños: actividades de juego_______________________________ TA:_________ FC:________ FR:________ (Síntomas respiratorios) 5.- PATRÓN SUEÑO-DESCANSO Generalmente, ¿se encuentra descansado y preparado para las actividades de la vida diaria después de dormir? Sí No ¿Tiene problemas para conciliar el sueño? Sí No ¿ Ayudas? Sí No Tipo:___________________________
8.- PATRÓN ROL-RELACIONES
¿Vive sólo? Sí No ¿En familia? Sí No Estructura familiar (diagrama): ¿Cómo trata la familia por regla general los problemas? Bien Regular Mal La familia, ¿depende de usted para alguna cosa? Sí No ¿Qué tal lo trata? Bien Regular Mal Si procede: ¿Cómo vive la familia/otros su enfermedad/hospitalización? Bien Regular Mal
Si procede: ¿Tiene problemas con sus hijos? Sí No ¿Dificultad para tratar con ellos? Sí No ¿Pertenece a algún grupo social? Sí No ¿Tiene amigos cercanos? Sí No ¿Se siente sólo (con frecuencia)? Si No Situación laboral
En el trabajo ¿generalmente las cosas marchan bien? Sí No ¿Se siente parte (o aislado) del barrio donde vive?
9.- PATRÓN SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN Si procede según la edad y situación: ¿Las relaciones sexuales son satisfactorias? Sí No ¿Ha habido cambios? Sí No _______________________ ¿Problemas? Sí No ____________________________________________________________________ Si procede: ¿Utiliza contraceptivos? Sí No
¿Problemas? Sí No
En mujeres: ¿Cuándo comenzó la menstruación?__________ Ultimo período menstrual._______________ ¿Problemas menstruales? Sí No _______________________ Fórmula menstrual si procede: ______________ ¿Embarazos? Sí No
10.- PATRÓN DE ADAPTAClÓN-TOLERANCIA AL ESTRÉS ¿Se ha producido algún cambio importante en su vida en el último año/dos últimos años? Sí No
¿Alguna crisis? Sí No
¿Se encuentra tenso la mayor parte del tiempo? Sí No ¿Cuándo está tenso, qué le ayuda?
¿Utiliza alguna medicina, droga o alcohol? Sí No ______________________ Cuando (si) ha habido grandes problemas (cualquier problema) en su vida ¿cómo los ha tratado? _______________________________________ La mayor parte del tiempo, ¿está (estas) forma (s) ha (n) tenido éxito? Sí No 11.- PATRÓN VALORES-CREENCIAS Generalmente, ¿consigue en la vida las cosas que quiere? Sí No ¿Tiene planes de futuro importantes? Sí No ¿La religión es importante en la vida? Sí No Si procede: ¿Le ayuda esto cuando surgen las dificultades? Sí No 12.- OTROS ¿Hay alguna otra cosa de la que no hayamos hablado y que quiera mencionar? Sí No
¿Tiene alguna pregunta? Si No
