PRINCIPIOS DE RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA
MARIELA BASURTO VALADEZ 7°A
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principios de radioterapia basados en el manual de oncologia Gomez
Tipo: Resúmenes
2020/2021
1 / 71
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PRINCIPIOS DE RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA
MARIELA BASURTO VALADEZ 7°A
ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA
ONCOLOGÍA MÉDICA
ENFERMEDAD LOCALIZADA
ENFERMEDAD AVANZADA
50% DE LOS CÁNCERES RECIBIRÁN RADIOTERAPIA EN EL CURSO DE SU ENFERMEDAD
PALIATIVA
o
CURATIVA
Las radiaciones
ionizantes
Propiedad de
producir
ionizaciones en
los medios
materiales que
penetran.
Una ionización
resulta
Expulsión de un
electrón fuera de
la estructura
atómica o
molecular a la que
pertenece.
Debido a:
La interacción de
una partícula
cargada con este
electrón
Pueden considerarse dos
casos
Pueden considerarse dos
casos Radiaciones por partículas cargadas de propiedades ionizantes directas.
Radiaciones por partículas cargadas de propiedades ionizantes directas.
Radiaciones por partículas sin carga de propiedades ionizantes indirectas.
Radiaciones por partículas sin carga de propiedades ionizantes indirectas.
Las ionizaciones se producen por partículas secundarias cargadas que entran en movimiento por interacción con el material que atraviesan.
Las ionizaciones se producen por partículas secundarias cargadas que entran en movimiento por interacción con el material que atraviesan.
Cantidades útiles y unidades
Se recomienda la utilización del SI. ICRU proporciona definiciones claras y precisas que sirven de referencia en la dosimetría de las radiaciones ionizantes.
La ICRU también toma en cuenta las unidades que no corresponden al SI, las clasifica bajo el término “unidades especiales”
OBJETO DE
MEDICIÓN
ANTIGUO NOMBRE NOMBRE ACTUAL
ACTIVIDAD CURIE BERQUELIO (seg-1) (Bq)
EXPOSICIÓN RÖETGEN
DOSIS ABSORBIDA RAD GRAY (Gy)
DOSIS EQUIVALENTE REM KERMA
SIEVERT (J/kg) (Sv)
Dosis Absorbida
Cantidad de energía absorbida (dE) por unidad de masa
(dm) del material irradiado: D= dE/dm
1 J/kg = 1 Gy = 100 rads
Tasa de dosis absorbida: D= Dd/dt y su unidad es el J/kg*s o
Gy/s (Gy/min, Gy/h o cGy/min, cGy/h)
Dosis equivalente
En radioprotección: indicación del efecto sobre el órgano radiado se obtiene corrigiendo la dosis absorbida.
- llamado factor de calidad (Q), toma en cuenta el tipo de la radiación incidente y su valor se estima a partir de la eficacia biológica relativa (EBR) de la radiación. Factores: Q = 1 Rx, rayos Gamma electrones y positrones Q = 10 neutrones y protones Q = 20 Partículas alfa
Equipos de tratamiento
Teleterapia: La fuente de radiación se encuentra a cierta
distancia del paciente
NOMBRE RADIACIÓN UTILIZADA
INDICACIONES CONSIDERACIONES
R. SUPERFICIAL
RX (50- 150KeV)
Tumores cutáneos superficiales. Radioprotección simple. ORTOVOLTAJE (^) RX (150- 500KeV)
Tumores cutáneos semiprofundos. Hasta 2cm con haz único.
Radioprotección simple.
Radioterapia externa o teleterapia
La fuente de radiación se encuentra a cierta distancia
del paciente
Equipos de tratamiento
Teleterapia: La fuente de radiación se encuentra a cierta
distancia del paciente
NOMBRE RADIACIÓN UTILIZADA
INDICACIONES CONSIDERACIONES
COBALTO 60 (^) γ (1.25MeV) (^) Neoplasias poco profundas Encéfalo, cabeza, cuello, extremidades.
Radioprotección importante y permisos
ACELERADORE S LINEALES
e –^ (4- 30MeV) RX
4 a 28 MeVTumores de la profundidad. 9cm 10 a 30 MV Pelvis, tórax y abdomen.
4-6MeV mismas indicaciones de Co
Braquiterapia
a) aplicación no radiactiva de los vectores, ya sea metálicos o plásticos rígidos o flexibles, o de aplicadores específicos en periodo perioperatorio, bajo anestesia general o local
b) aplicación del material radiactivo dentro de los vectores previa dosimetría provisional, o el empleo de sistemas automáticos de carga diferida (microselectrón o varisource ), en el que el segundo tiempo es realizado por un robot cisterna
Comporta 2
tiempos
Radioterapia dirigida/metabólica
La radioterapia que usa una fuente externa de radiación ha sido
alternativa viable para el tratamiento de diversas neoplasias.
Radio fármacos
Systemic Targeted Radionuclide Therapy, STaRT)
Emisores beta de mediana intensidad (entre 1 a 2 MeV)
Ejemplos son el samario 153, estroncio 90, renio 186 o galio 66
Administrada bajo la vigilancia de un oncólogo especialista en
radiaciones.
Dosimetría
(^) Variación de la dosis en profundidad
(^) el comportamiento de ésta fuera del eje central (penumbra),
(^) las curvas isodósicas
(^) Uso de modificadores del haz (cuñas, protecciones, bolos,
compensadores
(^) La presencia de heterogeneidad
(^) El uso de campos variados de radiación
(^) Campos en movimiento (radioterapia rotacional o en arco)