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Recomendación 4 GPC colombiana para atención de pacientes con VIH, Diapositivas de Microbiología
Recomendaciones clínica para iniciar tratamiento en pacientes con VIH
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 17
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Alejandro Gaviria Esteban Rodríguez María Camila Giraldo López Hamerson Trejos Ramírez
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
GPC-basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos ↓ Morbilidad ↓ Mortalidad (^) ↑ Calidad de vida Restaurar y preservar la función inmunológica Controlar la replicación viral, ARN del VIH <20-50 copias/mm³
Antirretroviral es Inhibidores de transcriptasa inversa análogos de nucleósidos y nucleótidos INTR Inhibidores de transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos y nucleótidos INNTR Inhibidores de la proteasa reforzada con ritonavir IP Inhibidores de la integrasa II Inhibidores de la fusión IF Antagonistas de CCR ICCR GPC-basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos Clasificación de Antirretrovirales
INTR INNTR IP
Abacavir Zidovudina Didanosina Estavudina Lamivudina Emtricitabina Tenofovir Nevirapina Efavirenz Etravirina Atazanavir Lopinavir Darunavir Saquinavir Fosamprenavi r
II ICCR
Raltegravir Maraviroc En Colombia… GPC-basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos
ABC 3TC
Duranavir (DRV/r) Efavirenz (EFV) Nevirapina (NVP) Rilpivirina (RPV) Atazanavir (ATV/r) Lopinavir (LPV/r) Dolutegravir GPC-basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos
GPC-basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos
TDF
3TC
ó FTC Efavirenz (EFV) Nevirapina (NVP) Atazanavir (ATV/r) Duranavir (DRV/r) Raltegravir (RAL) Rilpivirina (RPV)
ESQUEMAS ALTERNATIVOS
(^) No incluye INTR (^) Se considera en ptes con Rx ↑toxicidad o intolerancia Ej: Lopinavir/ritonavir + Raltegravir GPC-basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos IP/r (^) II
SELECCIÓN DEL ESQUEMA GPC-basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos
Puntos de buena práctica clínica (Recomendaciones)
- (^) Cargas virales >100.000 copias/ml – NO usar ABC/3TC con efavirenz o atazanavir/ritonavir
- (^) La simplificación de la presentación
- (^) Mujer embarazada. Continuar (Exc. D4T y DDI)
- (^) Continuidad del tratamiento antirretroviral después de finalizado el embarazo GPC-basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos