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la relación que existe entre la enfermera y los pacientes
Tipo: Diapositivas
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INTEGRANTES
Introducción
Muchos pacientes hospitalizados en la
unidad de cuidados intensivos, no
pueden emplear el lenguaje para la
comunicación con el entorno, entre otras
razones por estados de inconciencia,
sedación obligatoria o intubación
endotraqueal. Si el individuo interpreta el
ambiente mediante los símbolos y sus
significados y actúa en consecuencia, es
de suponer que esta función puede estar
deprimida o abolida en los pacientes con
alteración de la conciencia. La unidad de cuidados intensivos es el
sitio del hospital donde el cuidado es
de tipo clínico y de carácter individual,
lo cual determina la interacción
permanente entre los enfermeros y un
paciente, que presenta características
de dependencia en el cuidado en un
sistema totalmente compensatorio,
para la satisfacción de sus
necesidades.
Visiones paradigmáticas del
cuidado
necesarias para la interrelación eficaz con el
entorno y con los enfermeros, se requiere
que éstos propongan alternativas de cuidado
mediante una sólida base de conocimientos
científicos y habilidades prácticas y con un
alto grado de sensibilidad humana, para
interpretar adecuadamente, mediante la
valoración, la condición del paciente. La
Enfermería nunca podrá tener una sola visión
del paradigma sobre el cuidado porque, por
un lado, tiene la herencia filosófica
positivista de la ciencia que estudia la
naturaleza y los fenómenos como algo
acontextual y demostrable y por otro lado,
de una filosofía pospositivista que enfatiza la
percepción, estudia el pensamiento, admite
el valor de lo subjetivo y del contexto.
Abstracciones
teóricas
plantea sobre las necesidades del enfermo. Los
desarrollos de la enfermería, como una ciencia
eminentemente social, han surgido justamente
de las interacciones personales entre
enfermeras y pacientes; cada una de las
teóricas de la disciplina enfermera ha
trascendido esta relación por diversos intereses.
Para Virginia Henderson, esta relación surge en la medida en
que la enfermera es capaz de identificar y satisfacer las 14
necesidades del ser humano.1 La enfermera es suplente o es
ayuda en la satisfacción de dichas necesidades, mientras el
paciente se prepara para hacerlo por sí mismo. Su objetivo es
hacer al individuo independiente lo antes posible.
Madeleine Leininger en su teoría de la diversidad y
universalidad de los cuidados culturales, presenta su convicción
de que las personas de culturas diferentes pueden ofrecer
información y orientar a los profesionales para recibir los
cuidados que desean o necesitan de los demás.7 La cultura
determina los patrones y estilos de vida que influyen en las
decisiones de las personas, para ayudar a la enfermera a
descubrir y documentar el mundo del paciente.
A Peplau le interesa principalmente, delinear las tareas
psicológicas que se desarrollan en situaciones interpersonales,
particularmente la relación enfermera-paciente. El alcance de
la enfermería depende de la capacidad de la enfermera para
reconocer las dificultades que plantean las relaciones con las
personas y de la habilidad que logre para ayudarlas a resolver
sus dificultades, de tal manera que puedan desarrollar nuevas
facultades para afrontar problemas recurrentes; al llegar a este
punto, ella considera que el paciente está maduro y es capaz de
comprender su situación.
Conocimiento personal
importante en la relación de la
enfermera con el paciente que tiene
interferencias para la comunicación. Los
conocimientos de enfermería deben
conducir el cuidado hacia la solución de
problemas; pero para ello, la enfermera
requiere habilidad en la identificación
de éstos, destreza que se demuestra en
poder ir mas allá de la historia clínica,
de los medicamentos, de los monitores
y de los tubos que rodean al paciente;
es poder descubrir en una mirada, en un
gesto o en un movimiento, la expresión
trascendente del paciente que se cuida.
Quizás si tan sólo nos detuviéramos a mirar con atención al
paciente, si deliberadamente planeáramos el contacto
sensorial, podríamos descubrir que aún en su estado de
inconciencia o de incomunicación, mantiene su individualidad y
que no se nos permite rotularlo por las rutinas de un cuidado
sistematizado para todos los pacientes de la unidad de
cuidados intensivos.
Las relaciones interpersonales en enfermería, ya no deben
considerarse "dentro de la serie de dones innatos".11 La
relación con el paciente es el eje de los cuidados y exige tanto
la formación fundamentada científicamente, como la sabiduría
del profesional experto que domina la ciencia y el arte del
cuidado.
