Libro de texto: Manual Washington de Calidad en La Atención y Seguridad Del Paciente -
Thomas M. de Fer & Emily Fondahn & Michael. 2017, Ed. Wolters Kluwer.
¿Qué es Calidad en la Atención Médica?
- Servicio diagnóstico y terapéutico más adecuado para una atención médica óptima,
teniendo en cuenta:
(1) El problema del paciente y los conocimientos del médico
(2) El mínimo riesgo de efectos iatrogénicos (condición física o mental)
(3) La máxima satisfacción del paciente (OMS).
Antecedentes de la Calidad en la Atención Médica
- En el mundo antiguo se utilizó la frase Primun Non Nocere como una forma de
expresar el necesario humanismo de la atención médica y de evitar los malos
procedimientos.
- En estados como Egipto y la India existían funcionarios que observaban el
cumplimiento de las normas establecidas.
- En Babilonia, Mesopotamia, 1 750 años a.C., con el reinado de Hammurabi, en el
código de leyes se regulaba el trabajo médico y se castigaba severamente los malos
resultados de un tratamiento u operación, según el nivel social del enfermo.
- El juramento Hipocrático, siglo V, a.C, estableció las bases para la ética y conducta
médica, cuyo fin era mejorar su práctica y sus resultados, postulados que están
vigentes en la actualidad.
- En el siglo XIII de nuestra era, la primera escuela de medicina del mundo en
Salerno, Italia establece regulaciones del trabajo médico que contenían elementos
de auditoría.
- F. Nightingale en 1865, usó las estadísticas de mortalidad para demostrar que
mejorando la higiene, los cuidados y las condiciones sanitarias en los pacientes se
podía impactar positivamente.
- Abraham Flexner, en 1910, en su informe al congreso de Estados Unidos de
Norteamérica (EUA), puso al descubierto la baja calidad de los servicios
hospitalarios y de la docencia, que obligaron a mejorar la atención médica, con esto
se motivó el comienzo del control de calidad moderno.
- El Colegio Americano de Cirujanos también informó sobre los malos registros
médicos en las historias clínicas.
- La Fundación Carnegie estableció “Estándares y requerimientos mínimos para la
apertura de un hospital.”
- En la década de los 90’s se impulsó la labor de los científicos de la seguridad de la
atención médica, y en 1999, el Instituto de Medicina (IOM) lo presentó al gobierno de
los EUA
