La función circulatoria es que la mayoría de los tejidos tienen la capacidad de controlar su propio flujo sanguíneo
local en proporción a sus necesidades metabólicas concretas.
Algunas de las necesidades específicas de flujo sanguíneo en los tejidos incluyen aspectos como:
1. Aporte de oxígeno a los tejidos.
2. Aporte de otros nutrientes, como glucosa, aminoácidos y ácidos grasos.
3. Eliminación de dióxido de carbono de los tejidos.
4. Eliminación de iones hidrógeno de los tejidos.
5. Mantenimiento de las concentraciones adecuadas de iones en los tejidos.
6. Transporte de varias hormonas y otras sustancias a los distintos tejidos.
Variaciones del flujo sanguíneo en distintos tejidos y órganos
El escaso flujo sanguíneo que llega a todos los músculos inactivos del organismo, solo un total de 750 ml/min,
aunque el músculo constituye entre el 30 y el 40% de la masa corporal total. En reposo, la actividad metabólica
de los músculos es muy baja y también su flujo sanguíneo, solo 4 ml/min/100 g. A pesar de ello, durante el
ejercicio intenso la actividad metabólica muscular aumenta más de 60 veces y el flujo sanguíneo hasta 20
veces, incrementándose hasta 16.000 ml/min en el lecho vascular muscular total del cuerpo.
Mecanismos de control del flujo sanguíneo
El control del flujo sanguíneo local se puede dividir en dos fases:
1) Control a corto plazo: El control a corto plazo se consigue con cambios rápidos de la vasodilatación o
vasoconstricción local de las arteriolas, las metaarteriolas y los esfínteres precapilares.
2) Control a largo plazo: El control a largo plazo significa lentos cambios controlados del flujo en un
período de días, semanas o incluso meses. En general, estos cambios a largo plazo proporcionan un
control del flujo aún mejor en proporción a las necesidades de los tejidos y se producen como
consecuencia del incremento o descenso del tamaño físico y del número de vasos sanguíneos que
nutren los tejidos.
Control a corto plazo del flujo sanguíneo local
El aumento en el metabolismo tisular incrementa el flujo sanguíneo en los tejidos
El aumento del metabolismo incrementa el flujo sanguíneo local. En muchos tejidos, como el músculo
esquelético, el aumento del metabolismo hasta en ocho veces a corto plazo incrementa el flujo sanguíneo hasta
cuatro veces. En un primer momento, el aumento es menor del que se ve en el metabolismo, pero una vez que
el metabolismo aumenta lo suficiente como para eliminar la mayor parte de los nutrientes de la sangre, se
produce un nuevo aumento del metabolismo solo con el incremento concomitante del flujo sanguíneo para
aportar los nutrientes necesarios.
La disponibilidad reducida de oxígeno incrementa el flujo sanguíneo tisular
El descenso de la disponibilidad de oxígeno aumenta el flujo sanguíneo tisular. Uno de los nutrientes
metabólicos más necesarios de los tejidos es el oxígeno. El flujo sanguíneo aumentará siempre que la
disponibilidad del oxígeno disminuya en los tejidos, por ejemplo en grandes altitudes, en presencia de neumonía
o en el envenenamiento por monóxido de carbono (que deteriora la capacidad de la hemoglobina para
transportar el oxígeno). El envenenamiento por cianuro, que reduce la capacidad de los tejidos para utilizar el
oxígeno, puede provocar un aumento local del flujo sanguíneo de hasta siete veces.
Teoría vasodilatadora de la regulación a corto plazo del flujo sanguíneo local: posible papel especial de la
adenosina
Capítulo 17
