Brenda Garrido Colín 3° B
Estudios de cohorte. Metodología, sesgos y aplicación
Los estudios de cohorte se han utilizan para determinar la ocurrencia de un evento
específico en un grupo de individuos inicialmente libres del evento o enfermedad
en estudio. Es decir, toda la población en estudio se sigue a través del tiempo y se
compara la incidencia del evento de estudio en individuos expuestos con la de los
no-expuestos.
Clasificación de los estudios de cohorte
Una aplicación frecuente de una cohorte histórica son los estudios de exposición
ocupacional, donde se reconstruye la exposición y frecuencia de eventos en un
grupo ocupacional o empresa durante un periodo determinado. La validez del
estudio dependerá en gran medida de la calidad de los registros utilizados. Con
relación al tipo de población, las cohortes construidas pueden ser fijas, también
llamadas cerradas, y dinámicas. Cerradas o fijas son las cohortes que por diseño
de estudio no consideran la inclusión de población en estudio mas allá del periodo
de reclutamiento fijado por los investigadores.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS ESTUDIOS DE COHORTE
Ventajas Desventajas
• Es el único método para establecer
directamente la incidencia
• La exposición puede determinarse sin el
sesgo que se produciría si ya se conociera el
resultado; es decir, existe una clara secuencia
temporal de exposición y enfermedad
• Brindan la oportunidad para estudiar
exposiciones poco frecuentes
• Permiten evaluar resultados múltiples
(riesgos y beneficios) que podrían estar
relacionados con una exposición
• La incidencia de la enfermedad puede
determinarse para los grupos de expuestos y
no-expuestos
• No es necesario dejar de tratar a un grupo,
como sucede con el ensayo clínico aleatorizado
• Pueden ser muy costosos y requerir mucho
tiempo, particularmente cuando se realizan de
manera prospectiva
• El seguimiento puede ser difícil y las pérdidas
durante ese periodo pueden influir sobre los
resultados del estudio
• Los cambios de la exposición en el tiempo y
los criterios de diagnóstico pueden afectar a la
clasificación de los individuos
• Las pérdidas en el seguimiento pueden
introducir sesgos de selección
• Se puede introducir sesgos de información, si
la identificación de la enfermedad puede estar
influenciada por el conocimiento del estado de
exposición del sujeto
• No son útiles para enfermedades poco
frecuentes porque se necesitaría un gran
número de sujetos
• Durante mucho tiempo no se dispone de
resultados
