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BRUCELOSIS : 0 AGENTE ETIOLÓGICO sd EIA Causada por especies del género Brucella, que son — bacterias gramnegativas. e Se clasifican en seis especies: B.melitensis, B. abortus, B. suis, y B.canis e infectan al hombre. Las causas principales de infección son a través de la ingesta de leche no pasteurizada y por el contacto con animales infectados. E MANIFESTACIONES CLÍNICAS A Áí * "Presentación aguda en la mitad de los casos, cuadro clínico es insidioso con signos y sintomas inespecificos que se desarrollan en un periodo de semanas a meses. + Los síntomas en un 90% de los casos van a consistir en fiebre, cefalea, diaforesis, astenia, mialgias y artralgias. * Los signos son: adenopatías, hepatoesplenomegalia. El sistema osteoarticular va a ser el más frecuentemente afectado y en estos casos la infección casi siempre obedece a B. melitensis; las principales formas de presentación som sacroileítis, la artritis periférica y la espondilodiscitis. Es O DIAGNÓSTICO ya) | * Los estudios de imagen demuestran anormalidades. * Dx. definitivo cultivos de sangre,médula ósea, hígado y otros tejidos. + La aglutinación con Rosa de Bengala y + Aglutinación en tubo (SAT) * ELISA * PCR. (O) comeiicaciones Genitourinarias: Glomerulonefritis, Nefritis intersticial, Orquitis, Epididimitis, Prostatitis. Neurológicas: Meningitis, Encefalitis, Mielitis y meuritis, Absceso cerebral, Depresión y psicosis, Cistitis Cardiovascular: Endocarditis, Pericarditis, Miocarditis Digestivas: Absceso hepático, Hepatitis granulomatosa y difusa, Colecistitis Cutáneas: Eritema nodoso, Vasculitis leucocitoclástica, Exantema (macular, papular) Pulmonares: Bronconeumonía, Neumopatía intersticial, Empiema, Adenopatía hiliar, Cavitación Hematológicas: Coagulación intravascular, Anemia, Leucopenia, Trombocitopenia, Pancitopenia Osteoarticulares: Artritis, Espondilitis, Sacroileítis, Bursitis, Osteomielitis, Sinovitis 2) TRATAMIENTO 44 Esquema A: Esquema B: Tetraciclinas 500 mg tabs Rifampicina 300 mg tabs c/8 h por 21 días. cada 6 h por. Tomarse dos Niños 20 mg/kg/día orales, horas antes de los 6 semanas Trimetoprim con sulfametoxazol (320/1,600 mg/día) Seguimiento de los niveles de ácido 2 tabletas c/12 h por 21 días. Niños: 8/40 mg/kg/día fólico. Estreptomicina 1 g IM c/24 h por 21 días. Gentamicina 5 mg/kg/día Esquema C: nefropatía o alteraciones en Doxiciclina 200 mg tab c/24 h por seis semanas audición por 2 semanas Rifampicina 600-900 mg c/24 h por seis semanas CINCINNATI