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Resumen general sobre la Influenza y su agente causal Haemophilus influenzae
Tipo: Resúmenes
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Bacilos o cocobacilos Gramnegativos, con marcado pleomorfismo, aeróbicos. Requieren los factores de crecimiento protoporfirina (factor X) y/o nicotinamida adenina dinucleótido (NAD o factor V). Son bacterias exigentes. OMS: frecuencia de infecciones graves por H. influenzae del serogrupo b: 2 millones de casos/año.
H. parainfluenzae H. influenzae H. ducreyi H. aegyptius H. aphrophilus
Identificación presuntiva: dependencia de factores X y V Prueba de porfirina (factor X) H. parainfluenzae :
Cocobacilos Gram (-) Cápsula de polisacárido (Polirribitol fosfato). Pittman (años 30’s) identificó seis serogrupo basados en la composición de la cápsula polisacárido (a-f). 95% de la enfermedad invasiva es causada por el tipo b (Hib). En 1988, se aplicaron las primeras vacunas conjugadas eficaces para prevenir la infección por H. influenzae serogrupo B.
o Miembro de la flora normal de la orofaringe. o Infecciones:
CULTIVO en Agar CHOCOLATE UTILIZACIÓN DE FACTORES X y V
o Infección bacteriana severa, primariamente en infantes antes de la introducción de las vacunas: Causa principal de meningitis bacteriana y otras enfermedades invasivas – en niños < 5 años. Dos tercios de los casos ocurren entre niños < meses. Aprox. 1/200 niños desarrolla enfermedad invasiva Hib antes de la edad de 5 años. Con las vacunas conjugadas para Hib la incidencia en infantes y niños pequeños ha disminuido hasta 99%.
Meningitis: enfermedad que afecta principalmente a niños no vacunados, se caracteriza por fiebre, cefalea intensa y signos sistémicos. Epiglotitis: afecta principalmente a niños no vacunados, se caracteriza por una fase inicial con faringitis, fiebre y dificultades respiratorias que evoluciona a celulitis e inflamación de los tejidos supraglóticos, y es posible la obstrucción de las vías respiratorias. Neumonía: inflamación y consolidación de los pulmones observada principalmente en ancianos con un trastorno pulmonar crónico base; suele deberse a cepas no tipiles.
b. Identificar los contactos que requieren profilaxis. ◦ Todos los contactos en el hogar, incluyendo adultos, cuando hay un niño menor de 48 meses (sin inmunización completa). ◦ Todos los miembros de la familia cuando hay un niño menor de 1 año, aunque haya recibido su serie primaria de vacuna. Prevención de casos secundarios: a. Aislamiento del caso hasta 24 horas después del inicio de una quimioprofilaxis apropiada. b. Profilaxis adecuada de los contactos. Actualizar las inmunizaciones en todos los infantes y niños. Vacunar Finalizar los esquemas iniciados. Haemophilus ducreyi o Agente causal del chancro blando o cancroide. o Transmisión sexual. o úlceras genitales y linfadenitis inguinal. o Se vincula con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) por el papel que desempeña la ulceración genital en la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana. o H. ducreyi requiere el factor X (hemina). Diagnóstico: a. Signos clínicos en áreas endémicas. b. Frotis de una úlcera o aspiración de un bubón para:
a) Relaciones sexuales protegidas (uso de preservativo).
b) Eritromicina durante 7 días. c) Localización de contactos para tratamiento con antibióticos. CHANCRO BLANDO o La abrasión a partir del coito con una pareja infectada permite la entrada de la bacteria. HD se divide localmente en tejidos originando una o varias úlceras y diseminándose a través de los ganglios linfáticos locales. Resisten la fagocitosis, proliferan y provocan inflamación (bubones).
