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ENTREVISTA CLÍNICA ESTRUCTURADA
PARA LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
DEL EJE II DEL DSM-IV
®
S C I D - I I
Michael B. First, M.D.
Miriam Gibbon, M.S.W.
Robert L. Spitzer, M.D.
Janet B. W. Williams, D.S.W.
Biometrics Research Department, New York State Psychiatric Institute, Department of Psychiatry, Columbia University, New York, New York
Lorna Smith Benjamin, Ph. D.
Department of Psychology, University of Utah, Salt Lake City, Utah
Estudio: _______________________ N.° de estudio: ____ ____ ____ ____ 1 Sujeto: _______________________ N.° de identificación: ____ ____ ____ ____ 2
Entrevistador: _______________________ N.° de entrevistador: ____ ____ ____ ____ 3
Fecha de la entrevista: ____ ____ ____ Día Mes Año
Fuentes de información (consignar todas las que procedan):
□ Sujeto □ Familia/amigos/ socios □ Nota/informe del profesional sanitario □ Cuestionario de Personalidad SCID-II
SCID-II Hoja resumen de puntiaciones 2
Editado y supervisado por : _________________________ Fecha: ___________________
SCID-II Revisión 2
REVISIÓN PARA LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Ahora voy a hacerle unas preguntas sobre el tipo de persona que es Ud. (es decir, cómo se siente o se comporta en general).
SI SE HA MANIFESTADO UN TRASTORNO DEL EJE I, CIRCUNSCRITO O EPISÓDICO: Ya sé que ha habido momentos en que Ud. ha estado (SINTOMAS DEL EJE I). No me refiero ahora esos momentos; intente pensar en cómo es Ud. normalmente cuando no está (SÍNTOMAS DEL EJE I). ¿Tiene alguna pregunta que hacerme al respecto?
¿Cómo se describiría Ud. como persona (antes de SÍNTOMAS DEL EJE I?
SI NO PUEDE RESPONDER, CONTINÚE.
¿Cómo cree que los demás le describirían como persona (antes de SÍNTOMAS DEL EJE I)?
¿Quiénes han sido las personas más importantes de su vida?
(SI MENCIONA SÓLO FAMILIA: ¿Qué hay de los amigos?)
¿Cómo le ha ido con ellos?
¿Cree que la manera en que Ud. suele reaccionar ante las cosas o comportarse con la gente le ha causado problemas con alguien? (¿En casa, en los estudios, en el trabajo?) (¿En qué sentido?)
¿Qué tipo de cosas ha hecho Ud. que otras personas pueden haber encontrado molestas o fastidiosas?
¿Cómo emplea el tiempo libre?
Si pudiera cambiar de alguna manera su perso- nalidad, ¿en qué querría ser diferente?
SI SE HA RELLENADO EL CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD: Ahora vamos a revisar las preguntas que Ud. ha contestado afirmativamente en el cuestionario.
SI NO SE HA RELLENADO EL CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD: Ahora quiero hacerle algunas preguntas más específicas.
SCID-II Trastorno de la personalidad por evitación 3
TRASTORNO
DE LA PERSONALIDAD
POR EVITACIÓN
CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
DE LA PERSONALIDAD
POR EVITACIÓN
Un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:
- Ud. ha dicho que ha evitado [¿Ha evitado?] trabajos o tareas que implican tener que tratar con mucha gente
Deme algunos ejemplos. ¿Cuál fue la razón de que evitara [LISTA DE TRABAJOS O TAREAS]?
¿Ha rechazado alguna vez una promoción laboral porque implicara tratar con un número mayor de personas del que le permitiría sentirse cómodo?
(1) evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo
3 = da al menos dos ejemplos
- Ud. ha dicho que evita [¿Evita?] entablar relación con otras personas a menos que esté seguro de que les va a caer bien.
Si no sabe si le cae bien a alguien, ¿se atrevería a dar el primer paso para establecer contacto?
(2) es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a agradar
3 = casi nunca toma la iniciativa para establecer contacto en una relación social
- Ud. ha dicho que le resulta [¿Le resulta?] difícil ser <> incluso con las personas con las que mantiene una relación cercana.
¿A qué se debe eso? (¿Tiene miedo de que se rían de Ud. o de hacer el ridículo?)
(3) demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado
3 = cierto en casi todas las relaciones
SCID-II Trastorno de la personalidad por dependencia 6
TRASTORNO
DE LA PERSONALIDAD
POR DEPENDENCIA
CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
DE LA PERSONALIDAD
POR DEPENDENCIA
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
- Ud. ha dicho que necesita [¿Necesita Ud.?] dejarse aconsejar y desangustiar mucho por parte de otras personas antes de poder tomar decisiones cotidianas, como qué ropa ponerse o qué pedir en un restaurante.
¿Puede darme ejemplos del tipo de decisiones sobre las que pediría consejo o desangustiarse con otras personas?
(¿Le sucede eso la mayor parte del tempo?)
(1) tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo asesoramiento y reafirmación por parte de los demás
3 = da varios ejemplos
- Ud. ha dicho que depende [¿Depende Ud.?] de otras personas para controlar áreas importantes de su vida, como asuntos económicos, el cuidado de los hijos o decisiones sobre dónde y cómo vivir.
Deme algunos ejemplos: (¿Se trata de algo más que simplemente pedir consejo a los demás?)
(¿Le ocurre esto con la MAYORÍA de los asuntos importantes de su vida?)
(2) necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida
[ Nota: No debe incluirse el mero hecho de pedir consejos a otra persona o adoptar comportamientos subculturalmente aceptables]
3 = da varios ejemplos
SCID-II Trastorno de la personalidad por dependencia 8
- Ud. ha dicho que, cuando finaliza una relación íntima, siente [Cuando finaliza una relación íntima, ¿se siente Ud.?] que tiene que encontrar inmediatamente a otra persona que le cuide.
Hábleme de eso.
(¿Siempre que ha finalizado una relación íntima ha reaccionado de esa forma?)
(7) cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita
3 = ocurre al finalizar la mayoría de las relaciones íntimas
- Ud. ha dicho que le preocupa [¿Le preocupa?] mucho que le abandonen y tenga que cuidar de sí mismo.
¿Le preocupa eso con frecuencia?
¿Existen temporadas en que está preocupado todo el tiempo al respecto?
(8) está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí mismo
3 = preocupación injustificada y persistente
AL MENOS CINCO ÍTEMS
CODIFICADOS CON UN <<3>>
TRASTORNO
DE LA
PERSONALIDAD
POR
DEPENDENCIA
SCID-II Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad 11
- Ud. ha dicho que a Ud. mismo o a otras personas les parece [¿Les parece a Ud. o a otras personas?] que está tan dedicado a su trabajo (o estudios) que no le queda tiempo para nadie más, o simplemente para divertirse.
Hábleme al respecto
(3) dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas evidentes)
[ Nota: Tampoco explicable por necesidades de trabajo temporales]
3 = admite el rasgo, o bien otras personas se lo han comentado
- Ud. ha dicho que tiene [¿Tiene Ud.?] unos valores muy estrictos sobre lo que está bien y lo que está mal.
Deme algunos ejemplos.
(¿Sigue Ud. las reglas al pie de la letra, sin importar las circunstancias?)
SI DA EJEMPLO RELIGIOSO: ¿Incluso la gente que comparte sus puntos de vista religiosos le comenta que es Ud. demasiado estricto sobre lo que está bien y lo que está mal?
(4) excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión)
3 = da varios ejemplos de obligarse a sí mismo o a otros a adoptar valores morales rígidos y elevados
- Ud. ha dicho que le cuesta [¿Le cuesta a Ud?]. mucho tirar las cosas porque algún día podrían serle útiles.
Deme algunos ejemplos de cosas que haya sido incapaz de tirar.
(¿Hasta qué punto está abarrotado el lugar donde vive por no poderse deshacer de las cosas?
(5) incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental
3 = da lugar a un espacio abarrotado
SCID-II Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad 12
- Ud. ha dicho que le cuesta [¿Le cuesta?] dejar que otras personas le ayuden a menos que hagan las cosas exactamente como Ud. quiere.
Cuénteme algo más al respecto. (¿Le sucede con frecuencia?)
(¿Suele acabar haciendo las cosas Ud. mismo para asegurarse de que se hacen bien?)
(6) es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas
3 = admite el rasgo y da al menos un ejemplo
- Ud. ha dicho que le cuesta [¿Le cuesta a Ud.?] mucho gastar dinero en Ud. mismo o en otros, incluso teniendo suficiente.
¿Por qué? (¿Es porque teme no tener bastante en el futuro cuando realmente lo necesite?)
Dígame algunas cosas en que no se haya gastado dinero por ahorrarlo para el futuro
(7) adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero que considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras
3 = admite el rasgo y da al menos un ejemplo
- Ud. ha dicho que a menudo está tan seguro [¿Está a menudo tan seguro?] de tener razón que no le importa lo que digan los demás.
Hábleme sobre ello.
(8) muestra rigidez y obstinación
3 = admite el rasgo o se lo han comentado otras personas
- Ud. ha dicho que otras personas le han comentado [¿Le han comentado otras personas?] que es Ud. tozudo o rígido.
Hábleme al respecto.
AL MENOS CUATRO ÍTEMS CODIFICADOS CON UN <<3>>
? = información inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
TRASTORNO
OBSESIVO-
COMPULSIVO
DE LA
PERSONALIDAD
SCID-II Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad 14
TRASTORNO
PASIVO-AGRESIVO
DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
PASIVO-AGRESIVO
DE LA PERSONALIDAD
Patrón permanente de actitudes de oposición y respuestas pasivas ante las demandas que exigen un rendimiento adecuado, que se inicia a principios de la edad adulta y se refleja en una gran variedad de contextos, y que se caracteriza por cuatro (o más) de los siguientes síntomas:
- Ud. ha dicho que cuando alguien le pide que haga algo que Ud. no quiere hacer dice que sí, [Cuando alguien le pide que haga algo que Ud. no quiere hacer, ¿dice que sí?] pero luego lo hace despacio o mal.
Deme algunos ejemplos.
(1) resistencia pasiva a rendir en la rutina social y en las tareas laborales
3 = admite el rasgo y da al menos un ejemplo
- Ud. ha dicho que, cuando no quiere hacer algo, suele simplemente <> [Cuando no quiere hacer algo, ¿suele simplemente <>] de hacerlo.
Deme algunos ejemplos
- Ud. ha dicho que con frecuencia siente [¿Siente con frecuencia?] que los demás no le comprenden o que no aprecian lo mucho que Ud. hace.
Cuénteme más al respecto. (¿Se queja Ud. a otras personas sobre eso?)
(2) quejas de incomprensión y de ser despreciado por los demás
3 = admite el rasgo
- Ud. ha dicho que está [¿Está Ud. a menudo?] de mal humor y tiende a discutir
Dígame cuándo sucede eso.
(3) hostilidad y facilidad para discutir
3 = admite el rasgo
SCID-II Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad 15
- Ud. ha dicho que le ha parecido [¿Le ha parecido a Ud.?] que la mayoría de sus jefes, profesores, supervisores, médicos y personas supuestamente expertas en realidad no lo son.
Hábleme de eso.
(4) crítica y desprecio irracionales por la autoridad
3 = da varios ejemplos
- Ud. ha dicho que a menudo piensa [¿Piensa a menudo?] que no es justo que otras personas tengan más que Ud.
Hábleme más al respecto.
(5) muestra de envidia y resentimiento hacia las personas aparentemente más afortunadas que él
- Ud. ha dicho que a menudo se queja [¿Se queja Ud. a menudo?] de haber tenido más mala suerte de lo normal.
Repasando su vida, ¿cree que las cosas malas siempre le ocurren a Ud.?
(6) quejas abiertas y exageradas por su mala suerte
3 = dice que siempre le ocurren cosas malas (no sólo en una mala época en concreto de la vida de una persona)
- Ud. ha dicho que a menudo rehúsa [¿Rehúsa a menudo?] con enfado hacer lo que quieren los demás, y luego se siente mal y se disculpa.
Cuénteme algo más sobre eso.
(7) alternancia de amenazas hostiles y arrepentimiento
3 = admite el rasgo y da al menos un ejemplo
AL MENOS CUATRO ÍTEMS
CODIFICADOS CON UN <<3>>
TRASTORNO
PASIVO-AGRESIVO
DE LA
PERSONALIDAD
SCID-II Trastorno depresivo de la personalidad 17
TRASTORNO DEPRESIVO
DE LA PERSONALIDAD
Nota: El criterio del DSM-IV excluye un diagnóstico de trastorno depresivo de la personalidad si el comportamiento se observa sólo durante episodios de depresión mayor o se explica mejor por un trastorno distímico. Véase la Guía del Usuario.
CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
DEPRESIVO
DE LA PERSONALIDAD
Patrón permanente de comportamiento y funciones cognoscitivas depresivos, que se inicia al principio de la edad adulta y se refleja en una amplia variedad de contextos, y que se caracteriza por cinco (o más) de los siguientes síntomas:
- Ud. ha dicho que habitualmente se siente [¿Se siente habitualmente?] infeliz, o como si la vida no fuese agradable.
Hábleme de eso.
(1) el estado de ánimo habitual está presidido por sentimientos de abatimiento, tristeza, desánimo, desilusión e infelicidad
3 = admite el rasgo
- Ud. ha dicho que cree ser [¿Cree Ud. ser?] una persona básicamente incapaz y con frecuencia no se siente bien consigo mismo.
Explíqueme más al respecto.
(2) la concepción que el sujeto tiene de sí mismo se centra principalmente en sentimientos de impotencia, incapacidad y baja autoestima
3 = admite el rasgo
- Ud. ha dicho que con frecuencia se descalifica a sí mismo [¿Se descalifica a sí mismo con frecuencia?].
Hábleme de eso.
(¿A menudo se siente culpable de cosas que no han salido bien?)
(3) se critica, se acusa o se autodescalifica
3 = admite el rasgo
- Ud. ha dicho que piensa mucho [¿Piensa mucho?] en cosas malas que han sucedido en el pasado o se preocupa por las que podrían suceder en el futuro.
Hábleme de eso.
(4) cavila y tiende a preocuparse por todo
3 = admite el rasgo
SCID-II Trastorno depresivo de la personalidad 18
- Ud. ha dicho que a menudo juzga [¿Juzga a menudo?] a los demás con dureza y les encuentra defectos con facilidad.
Deme algunos ejemplos de aspectos en los que sea crítico.
(5) critica, juzga y lleva la contraria a los demás
3 = admite el rasgo y da al menos un ejemplo
- Ud. ha dicho que cree [¿Cree Ud.?] que la mayoría de las personas no son buenas.
Hábleme de eso.
- Ud. ha dicho que espera [¿Espera Ud.?] casi siempre que las cosas vayan mal.
Explíqueme algo más sobre ello.
(6) se muestra pesimista
3 = admite el rasgo
- Ud. ha dicho que se siente [¿Se siente Ud.?] a menudo culpable de cosas que ha hecho o dejado de hacer.
¿Qué clase de cosas?
(7) tiende a sentirse culpable o arrepentido
3 = admite el rasgo y da al menos un ejemplo
AL MENOS CINCO ÍTEMS
CODIFICADOS CON UN <<3>>
TRASTORNO
DEPRESIVO
DE LA
PERSONALIDAD
