SEMIOLOGÍA:
PESO, TALLA, IMC
-Antonio Magdaniel
-Erick Pico
-Keyla Salazar
-Rafael Sánchez
-Jhon Suquinagua
Integrantes:
Curso: 5F
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Semiologia basica y clasica, Apuntes de Semiología
En la modernidad explicita de la medicina se instaura la correctividad anomala de los hechos medicos sin precedentes, en la necesidad por conocer la realidad medica
Tipo: Apuntes
2020/2021
1 / 27
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SEMIOLOGÍA:
PESO, TALLA, IMC
-Antonio Magdaniel
-Erick Pico
-Keyla Salazar
-Rafael Sánchez
-Jhon Suquinagua
Integrantes:
Curso: 5F
Introducción
El peso corporal es una variable biológica y deber ser considerado como un signo vital, según el modelo bicompartimental el peso depende de la suma de la masa magra y grasa.
Es importante conocer no solo el peso actual si no
también el habitual y el teórico para detectar modificaciones con el tiempo.
El control del peso corporal que busca mantener la homeostasis energética, es ejercido esencialmente por el cerebro en dos niveles superpuestos: ● Uno de cambios al largo plazo, que se ajustan a diferentes momentos del ciclo vital y situaciones fisiológicas ● Cambios que se ajustan a alteraciones funcionales
Los principales sistemas que modulan el control de la masa de energía almacenada son tres: ❖ La ingesta energética: modular a grandes trazos la disponibilidad de energía ❖ La termogénesis: modulación fina de la disponibilidad de energía, eliminando la energía sobrante ❖ El control de la disposición de las reservas: el ajuste de qué parte de la energía disponible se almacena y qué tipo de sustrato se utiliza en cada momento
Ingesta energética
En cuanto al control de la ingesta diaria hay dos
sensaciones que inducen a la ingestión de alimentos:
● El hambre (compulsiva y no selectiva) ● El apetito (placentero y selectivo)
● La grelina, producida en el estómago es un potente estimulador de la ingesta ● La colestistomicina, el péptido liberador de la gastrina y neuromedina B reducen el apetito ● La leptina, se libera cuando el adipocito aumenta de tamaño y es una señal dentro del cerebro para disminuir la ingesta y aumentar el gasto energético, la temperatura corporal y el consumo de oxígeno.
Los péptidos y hormonas gastrointestinales están involucrados en este sistema como reguladores del apetito y la saciedad.
Insulina Principal hormona anabólica en el almacenamiento de reserva energética
Disposición de los nutrientes
S. nervioso autónomo Puede modular la acción básica de la insulina
Los glucocorticoides Mantenimiento de los niveles de sustratos energéticos (circulantes, almacenados)
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
El IMC, es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se
utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los
adultos.
INDICE DE
MASA
CORPORAL
(IMC)
Un IMC elevado es un
importante factor de riesgo de
enfermedades no
transmisibles, como:
Pérdida de peso
Es un motivo de consulta frecuente en la práctica médica.
Se divide en dos tipos :
Pérdida de peso involuntaria.
Puede significar un problema médico o psiquiátrico.
Pérdida de peso voluntaria
En pacientes obesos o con sobrepeso
mejora las comorbilidades asociadas.
Una pérdida de peso no intencionada superior a 5KG o más del 5% del peso habitual requiere una valoración clínica completa.
Mecanismos de
pérdida de peso
- Disminución de aportes ingresos calóricos
- Aumento de p é rdidas calóricas
- Aumento de gasto calórico
- Aumento de ejercicio
La pérdida progresiva indica una enfermedad orgánica crónica o una enfermedad psiquiátrica.
Causas más frecuentes de pérdida de peso
involuntaria
Enfermedades malignas 15-40%
Tumores gastrointestinales, pulmonares, linfoma, riñón y próstata.
Enfermedades intestinales no malignas 10-20%
Esofago, ulceropéptica, fistulas, celiaquia, isquemia intestinal.
Enfermedades Psiquiátricas 10-23%
Depresi ó n, anorexia, bulimia, paranoias, estado maniaco, hiperactividad.
Evaluaci ó n cl í nica
- Objetivar pérdida de peso y porcentaje, si es progresivo o agudo.
- Evaluación de alteraciones alimenticias voluntario o no.
- Evaluación de aspecto general.
- S í ntomas acompañantes ( vómitos, diarrea, dolor abdominal, etc).
- Presencia de adenopat í as.
- Aparato cardiorespiratorio ( insuficiencia cardiaca, EPC.
- Abdomen (organomegalia, ascitis, tumoraciones).
- Examen neurológico ( demencias, atrofias, neuropat í as).
Se solicitan exámenes complementarios si no se encuentran hallazgos etiológicos.
2 a 3 = 4 - 5 sem Suspensión de nicotina
Anamnesis
Edad Estilo de vida Provisión sueño Cesación fumar Dieta
Actividad Física Metabolismo basal Discapacidades
1 o 2 kg
Influencias Madres diabéticas, fuma Alimentación artificial Rebote de adiposidad Pubertad Genética Primíparas Anticonceptivos
Ser nocturno Metabolismo -
Ingestas Fast food HOMA Síndrome de comida nocturna
Comorbilidades
Digestivas Dispepsia, esteatosis hepática, litiasis vesicular
Cardiorrespiratoria Apnea de sueño , enfermedad de Pickwick, HTA
Osteoarticulares Artrosis, hiperuricemia
Ginecológicas Infertilidad, amenorrea, Cáncer
Urológicas Cáncer de próstata
Metabólicas
DT2, Síndrome metabólico