SEMIOLOGIA Y EXPLORACION NEUROLOGICA, Diapositivas de Neurología

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EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

Exploración neurológica

 (^) Herramienta clínica más importante con que se cuenta en medicina para la detección y

diagnóstico de las enfermedades del sistema nervioso.

 (^) Posibles alteraciones neurológicas: Brindar un tratamiento inicial adecuado.

Nivel de

consciencia :

Pasos en el examen neurológico

 (^) Funciones mentales

 (^) Nervios craneales

 (^) Exploración sensitiva: Sensibilidad táctil,

dolorosa y térmica.

 (^) Sistema motor: Inspección de músculos,

percusión, examen del tono, fuerza y reflejos musculares.

 (^) Sistema sensitivo

Discurso y lenguaje

Cantidad

Velocidad

Volumen

Articulación de palabras

Disartria

Afasia

Disfonía

Fluidez: Velocidad, flujo y melodía del discurso.

Fluidez: Velocidad, flujo y

melodía del discurso.

Alerta:

 Vacilaciones o brechas en

el flujo y ritmo de las

palabras.

 Circunlocuciones.

 Parafasias. (Escribo con

una barra).

 Atención

Serie de dígitos: Empezando con dos a la vez.

(Retroceso)

Capacidad de una persona: Repetir 5 dígitos anterógradas

y 4 retrogradas.

Series de 7: A partir de 100 restar 7. (Esfuerzo y

velocidad).

 Memoria

Memoria remota: Fechas de cumpleaños aniversarios

nombres de las escuelas a las que asistió trabajos donde

estuvo contratado.

Memoria reciente: Sucesos del día. Clima del día o la hora

de la cita para la consulta medica.

Capacidad de nuevo aprendizaje

Decirle al paciente 3 o 4 palabras y que las repita.

Mesa flor verde y hamburguesa.

 Información escuchada y registrada.

 3-5 minutos mismo procedimiento.

Juicio

Respuestas ante situaciones familiares de trabajo, el empleo de dinero y

conflictos interpersonales.

¿Cómo planea obtener ayuda después de salir del hospital?

Decisiones:

 Realidad

 Impulso

 Deseo

 Trastorno del pensamiento.

Precisión de la respuesta Si se percata

Masa muscular

 (^) Tamaño y contorno de los músculos.

¿Planos o cóncavos?

Atrofia:

Manos, hombros, muslos y piernas.

Espacios entre los metacarpianos (Músculos

interóseos): Ocupados o deprimidos.

Atrofia: Disminución del volumen o tamaño de un órgano o de un tejido orgánico debido a causas fisiológicas o patológicas.

Distrofia: Conjunto de enfermedades genéticas que ocasionan debilidad y pérdida progresiva de la masa muscular.

Hipertrofia: Aumento del tamaño de las fibras musculares.

Pseudohipertrofia: Aumento de la masa con disminución de la fuerza.

Hipotonia: Disminución de la tensión o del tono muscular.

Sistema sensitivo

Grafestesia: Mide la capacidad de reconocer, percibir e interpretar signos, números trazados por un objeto sobre la palma de la mano o piel.

Estereognosia: Capacidad para reconocer objetos con el tacto.

Técnica

Procurar que el paciente se relaje y coloque sus miembros de una manera correcta y simétrica.

Sostener con suavidad el martillo de reflejos entre el pulgar y el índice para que oscile de forma libre en un arco.

Muñeca relajada: Golpear con rapidez el tendón aplicando un movimiento ligero de la muñeca.  (^) Golpe: Rápido y directo.

Observar:  (^) Velocidad

 (^) Fuerza

 (^) Amplitud de la respuesta refleja

Arreflexia: Ausencia de reflejos o movimientos

inconscientes que se realizan al recibir un estímulo

externo.

Hiperreflexia: Aumento o exaltación de los reflejos.

Hiporreflexia: Disminución de las respuestas reflejas.

Reflejo biccipital Reflejo triccipital Reflejo braquiorradial Reflejo del cuádriceps (rotuliano) Reflejo calcáneo o aquileo

Reflejo biccipital Reflejo triccipital Reflejo braquiorradial Reflejo del cuádriceps (rotuliano) Reflejo calcáneo o aquileo