841
rincón dEl intErnista
Manuel Ramiro H
Horacio Jinich, Alberto Lifshitz, Alberto García-
Mangas, Manuel Ramiro H
Síntomas y signos cardinales de las enferme-
dades
Manual Moderno. México 2017
El Dr. Jinich menciona como antecedentes
de su libro a Propedéutica Fundamental de
Manuel Ortega Cardona, que dejó de publi-
carse en 2002, así como a Fundamentos del
Diagnóstico de Luis Martín Abreu, que sigue
publicándose por Méndez Editores. Entre los
libros extranjeros comenta a Surós que no se
publica desde 2002 y al Manual de diagnós-
tico etiológico de Gregorio Marañón que no
se publica más, aunque su alumno Balcells lo
mantuvo vivo hasta 2002.
La intención mostrada en el prefacio de la pri-
mera edición era crear un libro, insiste en que
no intentaba sólo un libro más, que permitiera
el acceso del alumno al trato con el enfermo, la
interpretación de sus molestias y los hallazgos
de la exploración física.
El Dr. José Laguna, que era un gran clínico a
pesar de ser bioquímico, percibió la importancia
del libro de Jinich, su descripción en el prólogo
de la primera edición hace notar las grandes
bondades del libro para ayudar a los alumnos
en los inicios de su acercamiento con los en-
fermos. La importancia que se destaca al tratar
con la importancia justa al interrogatorio de los
síntomas del paciente, el respetuoso método para
recogerlos y la cuidadosa sistematización para
su análisis; junto la exploración física metódica
y profundamente analizada permiten llegar al
diagnóstico de los problemas del paciente para,
sobre todo, tratar de ayudarlo.
No es fácil llegar a la séptima edición de un libro
y menos en Medicina. La vorágine el conoci-
miento hace que pronto aparentemente pierda
vigencia. Por más de 30 años este libro de Jinich
sigue publicándose porque las pasadas seis edi-
ciones se vendieron y seguramente lo hicieron
porque el libro ha resultado útil para ayudar a
conducir a los alumnos en esa primera fase de
la enseñanza de la clínica, la propedéutica, en
donde se aprende el arte de acercarse al enfermo
y la ciencia de hacer diagnósticos sólidamente
basados en la fisiopatología, pero siempre con
la intención principal de servir al enfermo res-
petuosa, cariñosa e interesadamente. Después,
a lo largo de su carrera, el médico perfecciona
el método o los métodos hasta convertirse en
un experto, pero probablemente las posibili-
dades de éxito en ese camino estén marcadas
por los fundamentos creados en esos primeros
acercamientos al aprendizaje del oficio de ser
médico. El médico o para ser médico surge de
esos inicios. El Jinich fue creado con una visión
de facilitar esos aprendizajes y al parecer lo ha
conseguido.
Cuando en 2013, Alberto Lifshitz nos propuso a
García Mangas y a mí trabajar en el Jinich tuve
dos sensaciones: una de grata sorpresa y otra
de temor, durante varias semanas esto último
predominó, a tal grado que fui posponiendo la
tarea hasta que no hubo más remedio que en-
frentar el reto. Actualizar un libro como el del Dr.
Horacio Jinich, que además ha tenido un éxito
tan notable, no es fácil. Traté de adentrarme en
el sentido del libro, sus intenciones y su organi-
zación; una vez que creí haberlo entendido me
di a la tarea de realizar la encomienda. A pesar
de que ya había participado en algunos libros
e, incluso, conducido otros, los resultados de la
Med Int Méx. 2017 noviembre;33(6):841-842.
