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SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD PSIQUIATRICA
( del Manual de Psiquiatría. Freedman, Kaplan Sadock ( 1 ))
1. Conciencia: Estado de alerta, Apercepción: Percepción modificada por las propias emociones y los propios pensamientos Sensorio: Estado de funcionamiento de los sentidos especiales
1.1. Trastornos de la conciencia
1.- Confusión: Trastorno en la orientación en el tiempo, espacial y personal 2.- Obnubilación de la conciencia: Clarividencia incompleta con trastorno de la percepción y en las actitudes
3.- Estupor: Falta de reacción y de atención al ambiente 4.-Delirium: Reacción confusa, inquieta, desorientada, acompañada de temor y alucinaciones 5.-Coma: Grado profundo de inconsciencia 6.-Coma vigil: Coma en el que los ojos permanecen abiertos 7.-Estado de ensueño (crepuscular): Conciencia perturbada por alucinaciones
1.2.- Trastornos de la atención
Cantidad de esfuerzo ejercido para centrarse en ciertas porciones de una experiencia 1.-Distracción: Incapacidad para concentrar la atención 2.-Inatención selectiva: Bloqueo de las cosas que generan ansiedad
1.3.- Trastornos en la sugestionabilidad
Respuesta acrítica y de sumisión a una idea o influencia 1.-Folie á deux (o folie á trois): Enfermedad emocional comunicada entre dos (o tres) personas
2.-Hipnosis: Modificaciones de la conciencia inducidas artificialmente
2.- Afecto
Tono emocional que se mantiene
2.1. Trastornos del afecto
- Afecto inadecuado: Disarmonía del afecto y la ideación
- Afectos agradables
- Afectos desagradables 3..1 Depresión: Sentimiento de tristeza psicopatológico 3..2 Duelo o pena: Tristeza adecuada a una pérdida real
- Otros afectos 4..i Ansiedad: Sentimiento de miedo debido a conflictos inconscientes. 4..ii Miedo: Ansiedad debida a un peligro real y conscientemente percibido.
(^1) .- AM. Freedman, H. Kaplan, BJ. Sadock, Tratado de Psiquiatría. Tomo I, Barcelona: Salvat
Editores, 1982: 920-
4..iii Agitación: ansiedad asociada con grave movimiento continuo 4..iv Tensión con actividad psicológica y motora aumentada que es desagradable 4..v Pánico: Crisis de ansiedad aguda e intensa, acompañada de desorganización de la personalidad. 4..vi Ansiedad flotante: Temor no ligado a ninguna idea, que se difunde 4..vii Apatía: Tono emocional embotado, acompañado de despego o indiferencia 4..viii Ambivalencia: Coexistencia de dos impulsos opuestos hacia la misma cosa en la misma persona y al mismo tiempo 4..ix Despersonalización: Sensación de irrealidad con respecto a uno mismo y al propio ambiente
4..x Desrealización: Distorsión de las relaciones espaciales, de tal forma que el ambiente se vuelve desconocido 4..xi Agresión: Acción violenta dirigida a un objetivo, que puede ser verbal o física, y que es la contrapartida motora de la contrapartida del afecto de rabia, cólera u hostilidad 4..xii Cambios en el humor: Oscilaciones entre períodos de euforia y depresión o ansiedad
3.- Conducta motora (conación)
Capacidad para iniciar una acción o una descarga motora que concierne a los esfuerzos básicos de un individuo, expresados a través de su conducta
3.1. Trastornos de la conación
- Ecolalia: Repetición psicopatológica de una persona de las palabras de otra persona
- Ecopraxia: Imitación patológica de una persona de los movimientos de otra persona
- Cerea flexibilidad (flexibilidad cérea): Estado en el que el paciente mantiene la posición corporal en la que se le ha colocado
- Catalepsia: Estado de inconsciencia en la que se mantiene constantemente una posición inmóvil
- Automatismo por orden: Ejecución automática de sugestiones
- Automatismo: Ejecución automática de actos representativos de la actividad simbólica inconsciente
- Cataplexia: Pérdida temporal del tono muscular y debilidad provocadas por diversos estados emocionales
- Estereotipia: Repetición continua de actividades verbales o físicas
- (^) Negativismo: Oposición frecuente a las sugerencias
- Manierismos: Movimientos involuntarios estereotipados
- Verbigeración: Repeticiones verbales absurdas
- Hiper actividad .1 Hiper actividad (hipercinesia): Actividad inquieta, agresiva y destructiva .2 Tic: Movimientos motores espasmódicos repetitivos .3 Andar dormido (sonambulismo): Actividad motora durante el sueño .4 Compulsión: Impulso incontrolable a realizar un acto repetidamente .i Dipsomanía: Compulsión a beber alcohol .ii Egomanía: Preocupación patológica por uno mismo .iii Erotomanía: Preocupación patológica por el sexo
- Afasia motora: Trastorno del habla debido a un trastorno cerebral orgánico en el cual permanece la comprensión, pero se ha perdido la capacidad para hablar
- Afasia sensorial: Pérdida de la capacidad para comprender el significado de las palabras o el uso de objetos
- Afasia nominal: Dificultad para encontrar el nombre correcto de un objeto
- Afasia sintáctica: Incapacidad para ordenar las palabras en una secuencia adecuada
4.5.- Trastornos del contenido del pensamiento
- Ilusión: Convicción falsa, inconsistente con la inteligencia y el bagaje cultural del paciente, que no se puede corregir con razonamientos a) Delirio de grandeza: Concepción exagerada de la importancia de uno b) Delirio de persecución: Convicción falsa de ser perseguido; a menudo se encuentra en pacientes litigantes c) Delirio de referencia: Convicción falsa de que la conducta de los demás va referida a uno mismo; derivado de las ideas de referencia en las que el paciente cree erróneamente que los demás hablan de él d) Delirio autoacusatorio: Sentimiento falso de remordimiento e) Delirio de control: Falsa sensación de estar controlado por los demás f) Delirio de infidelidad: Falsa convicción, que deriva de los celos patológicos, de que el amante le es infiel g) Delirios paranoicos: Suspicacia excesiva que lleva a delirios de persecución 2.-Tendencia o preocupación del pensamiento: Centrar el contenido del pensamiento en una idea en particular, acompañado de un fuerte tono afectivo 3.-Hipocondría: Preocupación excesiva por la propia salud, sin estar basada en una patología orgánica real 4.-Obsesión: Persistencia patológica de un pensamiento, una sensación o un impulso irresistibles que no puede eliminarse de la conciencia por medio de un esfuerzo lógico 5.-Fobia: Miedo exagerado e invariablemente patológico a algún tipo específico de estímulo o situación a) Acrofobia: Temor a los lugares altos b) Agorafobia: Temor a los lugares abiertos c) Algofobia: Temor al dolor d) Claustrofobia: Temor a los lugares cerrados
e) Xenofobia: Temor a los extranjeros f) Zoofobia: Temor a los animales
5.- Percepción: Conciencia de los objetos y de las relaciones que proceden de la estimulación de los órganos sensoriales periféricos
5.1.- Trastornos asociados con una enfermedad cerebral orgánica Como la agnosia, es decir, una incapacidad para reconocer e interpretar el significado de las impresiones sensoriales
5.2.- Trastornos asociados con la histeria: Enfermedades caracterizadas por un conflicto emocional, la utilización del mecanismo de defensa de la conversión y e desarrollo de síntomas físicos que implican a los músculos voluntarios o a órganos sensoriales específicos
- Anestesia histérica: Pérdida de las modalidades sensoriales, que resulta de conflictos emocionales
- Macropsia: Estado en el que los objetos parecen mayores de lo que son
- Micropsia: Estado en el que los objetos se ven más pequeños de lo que son
5.3.- Alucinaciones
Falsas percepciones sensoriales que no están asociadas con estímulos externos reales
- Alucinación hipnagógica: Percepción sensorial falsa que ocurren en el período entre el dormirse y el estar despierto
- Alucinación auditiva: Falsa percepción auditiva
- Alucinación visual: Falsa percepción visual
- Alucinación olfativa: Percepciones de olores falsas
- Alucinación gustativa: Falsa percepción del sabor, por ejemplo, el sabor desagradable debido a una crisis uncinada
- Alucinación háptica táctil: Falsa percepción del tacto, como la sensación de gusanos bajo 1a piel
- Alucinación cinestésica: Falsa percepción de movimiento o sensación, como la de un miembro amputado (miembro fantasma)
- Alucinación liliputiense: Percepción de los objetos como si tuvieran un tamaño menor
5.4.- Ilusiones Falsas percepciones sensoriales de estímulos sensoriales externos reales
6.- Memoria: Función por la cual la información almacenada en el cerebro puede ser recordada conscientemente
6.1.- Trastornos de la memoria
- Amnesia: Incapacidad total o parcial para recordar experiencias pasadas.
- Paramnesia: Falsificación de la memoria por medio de la distorsión del recuerdo. a) Fausse reconnaissance: Reconocer erróneamente. b) Falsificación retrospectiva: Memoria de un recuerdo verdadero al cual el paciente añade detalles falsos. c) Confabulación: Rellenar inconscientemente las lagunas de la memoria con experiencias imaginadas o irreales que el paciente se cree pero que no tienen ninguna base de hecho d) Déjá vu: Ilusión de un reconocimiento visual en la que se considera erróneamente una situación nueva como una repetición de un recuerdo previo. e) Déjá entendu: Ilusión de reconocimiento auditivo f) Jamais vu: Falsa sensación de extrañeza en una situación real que uno ha vivido. 3: Hipermnesia: Grado exagerado de retención y recuerdo
7.- Inteligencia: Capacidad para comprender, recordar, movilizar e integrar de forma constructiva el aprendizaje anterior al enfrentarse con nuevas situaciones
7.1.- Retraso mental
-profundo (Cl por debajo de 20);
Son términos que van cayendo en desuso el de idiota (edad mental de menos de 3 años), el de imbécil (edad mental de 3 a 7 años) y el de tonto (edad mental de 8 años o más)
