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Síndrome de Dolor Miofascial (SDM), Apuntes de Reumatología

Descripcion de la patologia, fisiopatologia, componentes basicos, tipos de dolor

Tipo: Apuntes

2021/2022

A la venta desde 19/05/2022

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¿Q es la fascia muscular
Componentes
anatómicos
Tejido conectivo denso irregular, que
rodea y conecta cada músculo,
incluso la miofibrillas pequeña, y
cada órgano del cuerpo. (Schleip,2003)
Tejido de colágeno fibroso, que
forman parte del sistema de
transmisión de fuerza corporal"
(Schleip et al., 2012)
Control mecánico de la tensión-
compresión
Síndrome de Dolor
Miofascial (SDM)
Red neural
Red líquida
Red fibrosa
(Fascia)
Red
líquida
patrones de flujo
aporte de proteinas
hormonas
neuropéptidos
receptores de estiramiento
nervios motores
Red
neural
Red
fibrosa
1. Golgi /HNM
2. Pacini / Ruffini
3. Terminaciones nerviosas libres
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¡Descarga Síndrome de Dolor Miofascial (SDM) y más Apuntes en PDF de Reumatología solo en Docsity!

¿Qué es la fascia muscular

Componentes

anatómicos

Tejido conectivo denso irregular, que rodea y conecta cada músculo, incluso la miofibrilla más pequeña, y cada órgano del cuerpo. (Schleip,2003) Tejido de colágeno fibroso, que forman parte del sistema de transmisión de fuerza corporal" (Schleip et al., 2012) Control mecánico de la tensión- compresión

Síndrome de Dolor

Miofascial (SDM)

Red neural

Red líquida

Red fibrosa (Fascia)

Red líquida

patrones de flujo

aporte de proteinas

hormonas

neuropéptidos

receptores de estiramiento

nervios motores Red neural

Red fibrosa

  1. Golgi /HNM
  2. Pacini / Ruffini
  3. Terminaciones nerviosas libres

La fascia como estructura tensegrítica

Funciones

Permite : mantener la integridad anatómica Formación : La fascia compartimenta, puesto que cada capa esta unida a otra formando así una red continua Revestimiento :elemento "elástico" que reviste todas las estructuras del cuerpo y siendo el soporte del equilibriopostural Hemo-dinámica: Proporciona consistencia y elasticidad, trabajando como una bomba auxiliar para colaborar en el envío sangre y linfa

La pérdida o alteración fisiológica del funcionamiento de toda la red miofascial conllevan a lo mencionado anteriormente: SINDROME DE DISFUNCIÓN MIOFASCIAL

"...la Tensegridad es un sistema estructural constituido

por elementos de compresión discontinuos conectados

por elementos de tensión continuos. Debido a la forma

en que se distribuyen las fuerzas tensionales y de

compresión en su interior, constituye una estructura

estable que es capaz de reaccionar e interactuar de

manera dinámica".

Células: Fibroblastos Fibras de colágeno Sustancia fundamental Agua

Incidencia y prevalencia

Componentes básicos del SDM

Banda tensa palpable

Punto gatillo

En México, la prevalencia de dolor musculoesquelético es de 19.6% en la región del sudeste La prevalencia internacional es de 13.5 a 47%. El síndrome de dolor miofascial afecta a 85% de la población en algún momento de su vida Afecta cualquier parte del cuerpo en 30 a 93% de la población.

Grupo de fibras que se extiende a lo largo del músculo, de Origen a inserción, formado por una banda aumentada de consistencia

"Trigger point" Es una área focal de 3 a 6 mm de tamaño, de irritabilidad en el músculo cuando éste es deformado por presión, estiramiento o contractura.

Dolor referido

Generalmente proviene de un PG, sin embargo su característica es que se percibe a distancia del origen de éste (lejos de su epicentro)

Tipos de Puntos Gatillo

Activo

latente

Satélite

Responsables de la presencia del dolor en reposo y dolor referido a la presión, contracción, distención etc.

El dolor se reproduce sólo con la aplicación de presión externa, no se generan de forma espontánea.

Respuesta a un PG central, se producen generalmente en un músculo sinergista o antagónico. Pueden denominarse puntos difusos

Tipos de dolor atendiendo a la

duración:

Es secundario a una lesión tisular real o potencial.

Constituye un sistema de alarma de primer orden.

Su curso temporal discurre paralelo al proceso de reparación.

Desaparece la cicatrizar los tejidos.

Es un síntoma de enfermedad.

La persistencia temporal más allá de la reparación tisular.

Ser secundario a cambios fisiopatológicos que se producen en el

sistema nociceptivo.

A diferencia del dolor agudo que constituye un síntoma de una

enfermedad, el dolor crónico constituye una enfermedad en sí

mismo.

Dolor agudo

Se considera como dolor agudo una respuesta normal, fisiológica y

predecible del organismo frente a una agresión química, física o

traumática. Por tanto, dolor agudo es aquel que persiste mientras dura

el proceso de curación o cicatrización de los tejidos. En este sentido, un

dolor cuya duración excede de 3 ó 6 meses puede considerarse como

crónico. Bonica propone hablar de dolor agudo y crónico en función de

la duración y de la cantidad de patología subyacente, de manera que

los procesos de corta duración con mucha patología subyacente

coincidirían con dolor agudo y los procesos dolorosos de mayor

duración y menor patología subyacente se enmarcarían como dolor

crónico.

El dolor agudo es un elemento fundamental para la supervivencia del

organismo. Constituye un sistema de alarma de primer orden y

advierte o avisa de que existe algún peligro para la integridad del

organismo que merece atención, permitiendo poner en marcha los

mecanismos de evitación o protección.

Entre las características del dolor agudo podemos mencionar las

siguientes:

Dolor crónico

Es el que persiste más de 3 a 6 meses desde el momento de la

agresión tisular. Entre las características del dolor crónico podemos

destacar las siguientes:

Sustancias Vasoactivas

Lesión Muscular

Respuesta Inflamatorias

Células Inflamatorias

Sensibilización central

Sensibilización Periférica Isquemia

Nociceptores

Espasmo Muscular Puntos gatillos

Sensibilización

Nociceptores vecinos

Sensibilización

LO MÁS RELEVANTE

Al menos un 30% de la población presenta algún síntoma en el aparato locomotor en que el dolor de origen muscular tiene una importancia significativa.

El SDM es un cuadro de dolor de origen meramente muscular, las causas están relacionadas con factores biomecánicos de sobrecarga o sobreutilización muscular o micro traumatismos repetitivos.

Debe conocerse a profundidad la disfunción de la placa motora y todas las alteraciones fisiológicas relacionadas al dolor para poder realizar una correcta intervención

Bibliografías

  • Pinzon Rios, l. D. (2018). Sistema Fascial: Anatomia, biomecancia y su importancia en la fisioterapia. Revista Movimiento Cientifico issn-l:2011- 7191, 12 (2), 1-12.
  • Villaseñor J. (2013). Síndrome de dolor miofascial. Epidemiologia, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Rev Esp Med Quir
  • Myers, T. (2010) Vías anatómicas: Meridianos miofasciales para terapeutas manuales y del movimiento.2da edición Elsevier: Barcelona
  • Velazco (2019) Dolor musculoesquelético: Fibromialgia y dolor miofascial. Revista médica las Condes ;Vol.30(6):414-
  • Chavarria, J (2014). Síndrome de Dolor Miofascial, diagnóstico y tratamiento. revista

medica de Costa Rica y Centroamérica.

  • Francisco, F. (2009) Síndromes miofasciales. Reumatología Clinica. Vol 5(S2):36—