3. SOP
SOP
FISIOPAT. •↑ pulsatilidad de GnRH ↑ LH hiperplasia teca interna
FRC •Patología endocrinológica + frc en la mujer fértil
•Forma + común de anovulación crónica
•↓ CA ovario, ↑ CA endometrio
DX (≥2)
Rotterdam
Oligovulación / anovulación •Trastornos menstruales (oligomenorrea, amenorrea, baches), subfertilidad, esterilidad (+ frc)
Hiperandrogenismo A. Hirsutismo, acné, alopecia androgénica, obesidad central (↑ resistencia insulina)
B. ↑: TL, androstendinoa, DHA y DHA-S
ECO A. ≥12 folículos Ø 2-9 mm (en la periferia, “en corona”)
B. Volumen ovárico > 10cm3
Otra CLX •Solo delgadas no insulinorresistentes: LH/FSH > 2,5 (↑ LH y ↓ FSH)
•InsulinoR (50%): acantosis nigricans
•Sd. metabólico
•↑: estrona
•↓: SHBG, estradiol, progesterona (ausente por anovulación)
TX Basal •↓ peso: 1ª opción en obesas y deseo gestacional
•Metformina: si insulinoR, incluso en embarazo, ↑ tasas de ovulación
No deseo genésico •AO ± antiandrógenos
Sí deseo genésico •Clomifeno (3-6m) gonadotropinas drilling
