SÍNDROME MENÍNGEO → MENINGOENCEFALICO
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Capas que cubren
Dura madre
Aracnoides
Espacio subaracnoideo líquido cefalorraquídeo (140-270)
Pía madre
DEFINICIÓN: trastorno irritativo de las leptomeninges y tejido nervioso adyacente
se caracteriza por:
signos de hipertensión endocraneana
alteraciones del LCR
ETIOLOGÍA:
A. inflamatorias (+ frecuentes):
bacterias : S.pneumoniae, N.meningitidis, Staphylococcus, bacilos gran negativos, micobacterias
virus : herpes-virus, enterovirus.
hongos : cryptococcus, cándida, aspergillus.
parásitos : toxoplasma, plasmodium, cysticerco, trypanosoma. inmunosupresion
B. no inflamatorias:
hemorragias cerebromeningeas TCE
Tumores : siembras meníngeas carcinomatosas
SX MENÍNGEO: MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. Cefalea
intensa ("grito meníngeo")
persistente
no aguda
fronto-occipital
se acompaña de fotofobia y sonofobia (no tolera luz y ruido)
2. contracturas musculares
dorsalgia
raquialgia
contractura de los músculos de la nuca
Rigidez de nuca
signo de lewinson:
tocar el pecho con el mentón: abre la
boca
el signo se debe evidenciar con
abertura involuntaria de la boca sin
flexionar la cabeza
dolor al intentar flexionar o extender
pasivamente la cabeza
