Factores de Riesgo
Anamnesis
- Sobrepeso/obesidad central
- Sedentarismo
- Genética
- Edad (adultos >)
- DM
- CVD
- Lipodistrofia
- Peso normal + insulinoresistencia
Signos y Síntomas
SM conjunto de alteraciones metabólicas que
confieren un mayor riesgo de CVD y DM.
¿SOSPECHA DE
SÍNDROME METABÓLICO
(SM)?
- Esteatosis no alcohólica
- Hiperuricemia
- Sd de ovarios poliquísticos
- Apnea obstructiva del sueño
Signos + para sm
- Resistencia a la Insulina
- Perímetro abdominal aumentado
- Dislipidemia
- Intolerancia a la glucosa
- Hipertensión
- Citocinas proinflamatorias
- Adiponectina
Diagnóstico Diferencial
Mediciones y controles de: IMC, Perímetro de
cintura, TA.
inspección: Acantosisnigricans (característico de
insulinorresistencia),acrocordomas (axilas ycuello),
xantomas y xantelasmas.
Frecuentes
- Obesidad central
- Hipertrigliceridemia
- Bajas concentraciones de HDL
- Hiperglucemia
- Hipertensión
Menos frecuentes
- Lipoatrofia
- Acantosis Nigricans
Tratamiento
Modificación Estilo de Vida
(MEV)
- Dieta rica en frutas, verduras, cereales
integrales, aves magras y pescado
- Actividad física de 30 a 70 min diarios
- Modificación del comportamiento
¿Se cumple criterios de SM?
Incremento HDL (≥ 40 mg/dl en hombres y ≥ 50 en mujeres
Estado protrombótico
Glucosa < 100 mg/dl (retrasar desarrollo DM2)
Resistencia a la Insulina
PA < 140/90 mmHg (< 130/80 mmHg si DM2)
- Estatinas
- Fibratos
- Captadores de ácidos
biliares
- Biguanidas
- Tiazolidinedionas (TZD)
Elevaciones:
- Fibrinógeno
- Inhibidor de activador de plaminógeno 1
- Otros factores de coagulación
¿Presencia de DM o ECV?
- Ácido acetilsalicílico (AAS)
- Otros agentes antiplaquetarios
Prevención mediante le
uso de antiagregnates
Complicaciones
Laboratorio
- Lípidos
- Glucosa
- ApoB
- PCRas
- Fibrinógeno
- Acido úrico
- Microalbuminuria
- Función Hepática
Criterios de diagnóstico
.
SÍ NO
NO
NO
SÍ
- Búsqueda de síntomas de apnea
obstructiva durante el sueño.
- Sd de ovarios poliquísticos
- Antecedentes familiares
Examen físico
SÍ
NOSÍ
Confirmar Diagnostico
Tratamiento farmacológico si no se cumple objetivo con MEV
Intensificar Tratamiento
Hipolipidemiante + Fibratos
Intensificar Tratamiento
Hipolipidemiante
- IECA
- ARA II
Metformina
- Ácido nicotínico
- Ácidos grasos omega 3
Fisiopatología