SINUSITIS
Factores de riesgo
Durante el interrogatorio
investigar si existe el riesgo,
por exposición a:
Toxinas, madera, residuos
tóxicos, solventes, textiles,
etc.
Prevención secundaria:
evitar el tabaquismo y el
humo de tabaco, durante el
interrogatorio investigar
antecedentes de infección
de vías respiratorias
superiores, rinitis, etc.
DX
:
Interrogatorio: síntomas
mayores o menores.
Mayores: rinorrea,
purulenta, obstrucción nasal,
dolor facial, hiposmia,
anosmia.
Menores: cefalea, tos,
halitosis, fatiga, otalgia,
plenitud otica y dolor dental
Exploración: buscar descarga purulenta en nariz y orofaringe,
rinolalia, edema y eritema periorbitario y realizar percusión.
Exámenes de laboratorio y gabinete: BH y eosinófilos en moco.
Px con cefalea frontal en los que haya que descartar la sinusitis
debe realizarse una Rx Cadwell y lateral de cráneo
Tratamiento farmacológico:
Amoxicilina 500mg c/8h durante 10-14 días VO
Alergia: Trimetoprima/sulfametoxazol 160/800mg c/12h x 10-14
días
Oximetazolina al 0.5% 3-4 veces/día x3-4 días
Tratamiento no farmacológico:
Tx adecuado de alergias e IRA y evitar humo
de cigarrillo, alergénicos, etc.
Casos de rinosinusitis aguda recurrente se
recomienda solución salina vía nasal 4-6sem.
Criterios de referencia al segundo nivel de atención:
Urgente: alteraciones visuales, edema, eritema o dolor orbital, cambios en el
estado mental.
Envió ordinario: rinosinusitis refractarias al tx de primera elección, de origen
inmunológico, asociada con infecciones oportunistas
Vigilancia
: recomienda
seguimiento x por 7 días
después del dx al px con
enfermedad no complicada.
Incapacidad
:
Tiempo de recuperación de
7 días. Rutinariamente no
generan incapacidad
Aquellos casos con ataque
importante al estado
general, fiebre son 3 días de
incapacidad laboral
Inflamación de la mucosa de
la nariz y los senos
paranasales
Samantha Zureth Riquelme Zavala
