Sistema de Referencia y Contrarreferencia en Perú: Implementación y Desafíos, Diapositivas de Medicina

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Sistema de

Referencia y

Contrarreferencia

Curso:

Externado en Atención Primaria de la Salud

Docente:

Dr. Núñez Acevedo, Jorge

Alumno:

Solorzano Marin, Hubert Jesus Emilio

Introducción

Establece los procesos y procedimientos que se deben considerar en el Sistema de Referencia y Contrarreferencia Nacional para garantizar la continuidad de los cuidados de salud. Regulado

La Norma Técnica de Salud N° 018 - MINSA

"Norma Técnica del Sistema de Referencia y

Contrarreferencia de los Establecimientos del

Ministerio de Salud".

MINSA. ( 2005 ). Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud. NT N° 018 - MINSA / DGSP - V. 01. https://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/ 115 _NTREFYCON.pdf

Importante El sistema de referencia y contrarreferencia se encuentra en etapa inicial de implementación, utilizando el sistema electrónico REFCON para las referencias y contrarreferencias de atenciones ambulatorias generadas en las IPRESS del MINSA. Llanos, L., Orellana, A., & Aguado, H. (2021). Evaluación inicial del Sistema de Referencia y Contrarreferencia ambulatoria en la DIRIS Lima Norte, desde los centros materno infantiles. Revista medica herediana : órgano oficial de la Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru, 32(2), 91–102. https://doi.org/10.20453/rmh.v32i2.

Desafíos

Los principales desafíos en la implementación del sistema de referencia y

contrarreferencia en el Perú son:

Conectividad, interoperabilidad y

disponibilidad de equipos de

cómputo

Cultura de registro de datos por

parte de los profesionales de

salud

En todos los consultorios de atención del primer nivel de salud. No se registra adecuadamente toda la información sobre la atención de los pacientes. Llanos, L., Orellana, A., & Aguado, H. ( 2021 ). Evaluación inicial del Sistema de Referencia y Contrarreferencia ambulatoria en la DIRIS Lima Norte, desde los centros materno infantiles. Revista medica herediana : órgano oficial de la Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru, 32 ( 2 ), 91 – 102. https://doi.org/10.20453/rmh.v 32 i2.

Referencia Es el envío de un paciente o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un establecimiento de salud a otro de mayor capacidad resolutiva, para la atención o complementación diagnóstica que requiere el paciente según su nivel de necesidad. MINSA. (2005). Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud. NT N° 018 - MINSA / DGSP - V.01. https://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/115_NTREFYCON.pdf

Contrarreferencia Es la respuesta que el establecimiento de salud receptor de la referencia da al establecimiento que remitió al paciente. Esto puede incluir la devolución del paciente con las indicaciones a seguir, o simplemente la información sobre la atención brindada al paciente en la institución receptora. MINSA. (2005). Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud. NT N° 018 - MINSA / DGSP - V.01. https://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/115_NTREFYCON.pdf

Principales Beneficios

Permite el uso

racional de recursos

El SRC contribuye a un uso racional de los recursos en la RIS al derivar a los pacientes al nivel de atención adecuado, evitando duplicidades e ineficiencias.

Mejora la calidad de

atención

Estos beneficios mejoran la calidad, oportunidad y satisfacción de los usuarios con los servicios de salud de la RIS. Llanos, L., Orellana, A., & Aguado, H. ( 2021 ). Evaluación inicial del Sistema de Referencia y Contrarreferencia ambulatoria en la DIRIS Lima Norte, desde los centros materno infantiles. Revista medica herediana : órgano oficial de la Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru, 32 ( 2 ), 91 – 102. https://doi.org/10.20453/rmh.v 32 i2.

Niveles de Atención y Categorías MINSA. (2005a). Categorías de establecimientos del sector de salud. NT N° 021 - MINSA / DGSP - V.01. https://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/103_N.T.021Categoria.pdf

Responsabilidad de la Referencia

El responsable es el médico , profesional de la

salud , técnico de salud , o agente comunitario que

atiende al paciente.

1. El llenado Correcto de la Hoja de Referencia
2. La elección del establecimiento de destino

de acuerdo a su capacidad de resolución y a

las necesidades de salud del paciente.

3. La confirmación de la referencia o el

cuidado del paciente durante el traslado.

MINSA. (2001). Normas del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud. https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1463.pdf

Origen de la Referencia

Comunidad

Cuando un agente comunitario detecta signos de alarma o factores de riesgo en un miembro de la comunidad que requieren atención en un establecimiento de salud.

Establecimiento de salud

Cuando el problema de salud del usuario supera la capacidad resolutiva del establecimiento de salud.

Autorreferencia

Acude directamente a un Hospital I, II o Instituto especializado sin antes haber pasado por un establecimiento del primer nivel de atención MINSA. (2005). Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud. NT N° 018 - MINSA / DGSP - V.01. https://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/115_NTREFYCON.pdf

Pasos de una Contrarreferencia

1. Luego de atender al paciente, el establecimiento de destino llena la "Hoja de

Contrarreferencia" con los datos de la atención brindada y las indicaciones a

seguir.

2. La Hoja de Contrarreferencia es entregada al paciente para que la lleve de

regreso al establecimiento de origen.

3. El establecimiento de origen recibe la Hoja de Contrarreferencia, registra la

información y da seguimiento al paciente según las indicaciones.

MINSA. (2001). Normas del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud. https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1463.pdf

Responsabilidad de la Contrarreferencia

El responsable es del médico, profesional de la salud o

técnico de salud tratante.

1) Determinar la condición del usuario y decide la CRF

2) Informar al usuario sobre su condición de salud

actual y la necesidad de retornar a su

establecimiento para continuar su control y

tratamiento.

3) Llenar correctamente la hoja de CRF y remitir a la

unidad/oficina de admisión

4) Informar oportunamente la CRF al Establecimiento

Origen.

MINSA. ( 2001 ). Normas del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud. https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/ 1463 .pdf

● Instituto Nacional de Rehabilitación. ( 2023 ). Referencia y Contrarreferencia. Gob.pe. https://app.inr.gob.pe: 444 /media/HTML/home/Referencias_contrarreferencias.html ● Llanos, L., Orellana, A., & Aguado, H. ( 2021 ). Evaluación inicial del Sistema de Referencia y Contrarreferencia ambulatoria en la DIRIS Lima Norte, desde los centros materno infantiles. Revista medica herediana : organo oficial de la Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru, 32 ( 2 ), 91 – 102. https://doi.org/ 10. 20453 /rmh.v 32 i 2. 3982 ● MINSA. ( 2001 ). Normas del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud. https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/ 1463 .pdf ● MINSA. ( 2005 a). Categorías de establecimientos del sector de salud. NT N° 021 - MINSA / DGSP

• V. 01. https://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/ 103 _N.T. 021 Categoria.pdf ● MINSA. ( 2005 b). Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud. NT N° 018 - MINSA / DGSP - V. 01. https://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/ 115 _NTREFYCON.pdf Referencias Bibliográficas

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