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SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Es el responsable de la producción de gametos masculinos (espermatozoides) y de la producción y secreción endocrina de la hormona sexual masculina (testosterona) “Espermatogenia” y “esteroidogenia”. Esta compuesto por organos genitales internos (testiculos, epididimo, conducto deferente y glandulas anexasvesiculas seminales, prostata, glandulas bulbouretrales) y externos (pene y escroto). ORGANOS GENITALES INTERNOS TESTICULOS Esctructuras glandulares endocrinas, encargadas de la produccion de espermatozoides y testosterona. Estan alojados en el escroto, fuera del abdomen, lo que ppermite que el organo este a 1º o 2º por debajo de la temperatura corporalnecesario para la espermatogenesis. Estan rodeados por una membrana serosatunica vaginalCapas: Capa parietal (externa) Capa visceral (internarecubre la tunica albuginea). Cada testiculo esta cubierto por la tunica albuginea, una capsula gruesa de tejido conjuntivo denso. Esta se engrosa en el polo posterior y forma el mediastino testicular: los vasos sanguineos, los linfaticos y la via espermatica lo atraviesan al entrar y salir del testiculo. La parte inferior se llama tunica vasculosa/capa vascular (tejido conjuntivo laxo con vasos sanguineos)irrigan a los testiculos.
Desde la tunica albuginea se forman tabiques hacia el mediastino, que no llegan a contactar con estedelimitan a cada testiculo en 250 lobulillos testiculares. Se comunican entre si a traves de las aberturas entre los tabiques. Estan formados por: ESTROMA: Conjunto de: Tejido conjuntivo con muchos vasos sanguineos (tejido intersticial). CELULAS DE LEYDIGSintetizan y secretan TESTOSTERONA: Representan la parte endocrina del testiculo. Son grandes celulas poligonales y se encuentran en grupos pequeños con fuerte irrigacion sanguíneaestán en contacto con el sistema inmunitario, ya que es el método de transporte de las hormonas (LH).
La célula de Leydig produce testosterona al ser estimulada por la LH. Luego, puede seguir dos vías: Cruza la membrana basal de los túbulos seminíferos y se une a la ABP producida por la celula de Sertoli. De esta manera, se alcanzan altas concentraciones de testosterona en los túbulos, necesario para la espermatogénesis y para el correcto funcionamiento de la célula de Sertoli. Secretarse a la sangre: Funciones: Diferenciación del sistema nervioso central (SNC) y del sistema genital (gónadas y vías espermáticas). Desarrollo y mantenimiento de las características sexuales secundarias (como la barba, la distribución masculina del vello del pubis, la voz grave, mayor desarrollo muscular y mayor metabolismo basal, etc.). Desarrollo y mantenimiento de las glándulas sexuales accesorias (vesículas seminales, próstata y glándulas bulbouretrales), vías espermáticas y genitales externos. Procesos anabólicos y metabólicos generales (crecimiento del esqueleto, desarrollo del músculo esquelético, distribución del tejido adiposo subcutáneo, función renal). Conducta, incluida la libido. Cuando la liberación de FSH es excesiva, existe un mecanismo de retroalimentación negativo mediante el cual las células de Sertoli secretan inhibina y frenan la liberación de FSH; por el contrario, si es escasa, liberan activina con el efecto opuesto. TUBULOS SEMINIFEROS: Están enrollados entre sí. En ellos se sintetizan los espermatozoides y la ABP.
Se continúan con los tubos rectos, que desembocan en la red testicularde allí parten conductos (tubos eferentes) que llegan al epidídimo. Están rodeados por una membrana basal gruesa y por 3 o 4 capas de células mioides (células aplanadas y contráctiles). Dentro de la membrana basal están revestidos por tejido epitelial seminífero (estratificado)Células: SERTOLI (sostén): No se dividen después de la pubertad. Son cilíndricas con prolongaciones apicales y laterales extensas que rodean las células espermatogonicas. Tienen un núcleo grande basal de forma ovoide (cromatina laxa) y nucléolo central visible. Tienen receptores para FSH. Funciones: Mantener, proteger y nutrir a las células espermatogonicas Secretar: Andrógenos Inhibina: Inhibe secreción de FSH Proteína fijadora de andrógenos (ABP): Permite que se acople la testosterona producida por las células de Leydig Generan la barrera hematotesticular por contactos oclusivos entre las célulasCapas: Basal (externa): Espermatogonios y espermatocitos primarios (MEIOSIS I) Adluminal (interna): Espermatocitos secundarios, espermatides y espermatozoides (MEIOSIS II). Funciones: Genera un microambiente especial en la capa adluminal. Protege a las células del compartimento adluminalevita que tengan contacto con la sangre y con el sistema inmuneprotege de reacciones autoinmunitarias contra los espermatozoides. Fagocitan los cuerpos residuales y las células germinativas dañadas. Dan apoyo estructural y nutrición. Permeabilidad selectiva. Secretan liquidos y ayudan a la espermiacion (desprendimiento de los espermatozoides maduros de la célula).
no finaliza la citocinesis (las células hijas permanecen unidas por puentes ciloplasmáticos)Se separan cuando se liberan los espermatozoides a la luz tubular. Durante la Meiosis I se produce un intercambio de material genético ( crossing over )diversidad genética entre los 4 espermatozoides que derivan de una misma célula madre. b) Espermatocitos secundarios: se forman a partir de los primarios debido a Meiosis I (miden la mitad que uno primario). Son haploides. Pasan rápidamente MEIOSIS IIno se detectan en los cortes histológicos. El núcleo de los espermatocitos secundarios es redondo y contiene grumos de cromatina gruesos. c) Espermátides: aparecen con la Meiosis II a partir de los espermatocitos secundarios y son haploides. Las espermátides se encuentran en la parte luminal del epitelio seminífero y poseen un núcleo más pequeño que los espermatocitos secundarios. d) Espermiogénesis: Comprende la diferenciación de las espermátides en espermtozoidesno hay división celular en esta fasepierde el citoplasma, se desarrolla la cola y se forma el acrosomaprocede de la región de Golgi de la espermátida y contiene enzimas que son liberadas al comienzo de la fecundación para ayudar al espermatozoide a atravesar la corona radiada y la zona pelúcida que rodean al ovocito secundario. ESPERMATOZOIDE: Mide unos 60 11m de largo. Es una célula con movimiento activo compuesta por una cabeza que contiene el núcleo y una cola o flagelo móvil. Partes:
Cabeza: La mayor parte está ocupada por el núcleo, con cromatina muy condensada. Los 2/3 anteriores del núcleo están cubiertos por el acrosomacontiene la enzima acrosinadegrada la zona pelucida. Cola: Secciones: Cuello: es muy corto y está fijado a la placa basal. Contiene nueve columnas segmentadas. Pieza intermedia: Está rodeada por una vaina de mitocondrias que proporcionan la energía para el movimiento. Partes: Axonema (dos microtúbulos simples centrales rodeados por nueve túbulos dobles "
- 2"): Base estructural de la movilidad de la cola. Fibras densas externas. Confieren rigidez a la cola. Anillo electrodenso Pieza principal: contiene una vaina fibrosa compuesta por una columna longitudinal dorsal y otra ventral unidas entre sí mediante costillas circunferenciales de disposición regular. Pieza terminal: La vaina fibrosa y las fibras densas externas no llegan hasta el extremo de la cola.
Parten de la porción superior posterior del testículo para atravesar la túnica albugíneaIngresan en la cabeza del epidídimosu recorrido se hace tortuosocada uno forma un cono del epidídimo o cono eferente. Cada cono tiene su base orientada hacia el epidídimo y el ápice se hacia el mediastino testicular. Junto con el tejido conectivo circundante y la primera porción del conducto del epidídimo, los conos eferentes conforman la cabeza del epidídimo. EPIDIDIMO Esta apoyado sobre el borde posteromedial del mediastino testicularSe extiende desde el final de la cabeza, hasta el conducto deferente. Puede presentar vestigios de los conductos genitales del embrion”conductilos aberrantes”. Porciones: a) CabezaPorcion superior. Formada por los conductos eferentes. Cubierta muscular circular y lisa. Es donde se produce la maduracion de los espermatozoides. b) CuerpoPorcion media. Maduracion final de los espermatozoides. c) ColaPorcion inferior. Es donde se almacenan los espermatozoides. Posee tres capas de musculo liso (una circular y dos longitudinalesexterna e interna). Las fibras musculares lisas presentan una importante inervación adrenérgica y solo se contraen durante la estimulación sexual simultánea con las contracciones del músculo del conducto deferente, también inervado por fibras adrenérgicas.
Posee tejido epitelio seudoestratificado cilíndrico uniforme muy altoTipos celulares: a) Celulas principales: son muy altas en la parte de la cabeza, pero disminuyen en altura hasta cilíndricas bajas en la colaen la superficie luminal se encuentran microvellosidades inmóviles muy largasfunción absortiva el líquido que abandona los túbulos seminíferos se reabsorbe en los conductos eferentes y en el epidídimo. También fagocitan cualquier cuerpo residual que no haya sido eliminado por las células de Sertoli, así como los espermatozoides que se degeneran en el conducto. b) Celulas basales: son pequeñas y redondeadas/piramidales. Se encuentran en la parte basal y se colorean muy poco. Son células madre precursoras de las principales. El epitelio está rodeado por una delgada lámina propia y una capa de células musculares lisas dispuestas en forma circularse torna cada vez más gruesa en dirección distal y aumenta el tamaño de las células musculares lisas. Hay una capa longitudinal externa. La capa muscular está rodeada por tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos y nervios.
Venas Venas testiculares: forman por encima del testículo un plexo venoso (plexo pampiniforme). Está formado por dos grupos de venas: Grupo anterior: emerge a nivel de la cabeza del epidídimo (acompaña a la arteria testicular). La sangre termina a la derecha en la vena cava inferior y a la izquierda en la vena renal izquierda Grupo posterior: emerge a la altura de la cola del epidídimo (acompaña al conducto deferente). El grupo posterior termina a ambos lados en la vena epigástrica inferior. INERVACION: Proviene de los plexos lumbares y aorticos, testicular, hipogastrico inferior y diferencial. PALPACIÓN TESTICULAR Deben ser palpados con los dedos de ambas manos al igual que el epidídimo. En estado normal se puede pinzar la vaginal y el epidídimo. Consideraciones: No es posible pinzarlos cuando hay un tumor de testículo o un hidrocele o hematocele. Un área endurecida en el testículo deberá ser considerada un tumor maligno mientras no se demuestre lo contrario. Practicar la transiluminación de las masas del escroto (colocar una fuente de luz detrás del saco escrotal)En caso de hidrocele la masa intraescrotal brillará en rojo. La luz no se transmitirá a través de un tumor sólido. Un 10% de los tumores están asociados a un hidrocele secundario. El testículo puede estar ausente en el escrotocriptorquidia transitoria (“testículo en ascensor”) o verdadera. El testículo atrófico (consecutivo a orquidopexia posoperatoria, orquitis por parotiditis o a torsión del cordón espermático) es de consistencia blanda e hipersensible.
CONDUCTO DEFERENTE
Es la continuacion del conducto del epididimo que termina en la uretra. Asciende a lo largo del borde posterior del testículo, cerca de los vasos y los nervios testiculares. Luego se introduce en el abdomen por medio del cordón espermático al atravesar el conducto inguinal. El cordón espermático contiene todas las estructuras que se dirigen hacia el testículo o provienen de élcontiene la arteria testicular, arterias para el conducto deferente y el músculo cremáster, el plexo pampiniforme, vasos linfáticos, fibras nerviosas simpáticas, la rama genital del nervio genitofemoral y el conducto deferenteEstas estructuras están rodeadas por fascias derivadas de la pared abdominal anterior. Después de abandonar el cordón espermático, el conducto deferente desciende en la pelvis hasta la altura de la vejiga, donde su extremo se dilata para formar la ampolla del conducto deferenteSe une al conducto excretor de la glandula vasculosa formando el conducto eyaculador , que ingresa a la prostata.. Tiene una longitud de aproximadamente 50 cm. Su trayecto inicial es tortuoso, luego se vuelve recto. Porciones: a) Escrotal: Donde esta unido al epididimo por tejido conjuntivo laxo. b) Funicular: Dentro del cordon espermatico y hasta el anillo inguinal. c) Pelviana: El conducto deferente ingresa a la pelvis. Capas: a) Mucosa: Forma pliegues longitudinales bajos. Tejido epitelial pseudoestratificado cilindrico que posee microvellosidades.La lamina propia es muy delgada.
Son dos glándulas tubulares alargadas y tortuosas que están situadas contra la pared posterior de la vejiga urinaria, paralelas a las ampollas de los conductos deferentes. Un conducto excretor que parte de cada vesícula seminal se combina con la ampolla del conducto deferente para formar el conducto eyaculador. Se desarrollan a partir del conducto deferente (tienen estructura similar a la de la ampolla). Capas: Mucosa (interna): posee muchos pliegues que aumentan la extensión de la superficie secretoratodas las cavidades irregulares formadas están en comunicación con la luz. Tejido epitelial pseudoestratificado cilíndrico. Posee células cilindricas altas no ciliadas y células redondeadas bajas que están apoyadas sobre la lámina basal. La lámina propia es delgada y se compone de tejido conectivo laxo. Muscular (media): Conformada por una capa circular interna y otra longitudinal externa. Es más delgada que la del conducto deferente. Adventicia (externa): Tejido conectivo.
Su principal función es la secreción: Es espesa y representa la mayor parte del semen. Contiene fructuosa (los espermatozoides la utilizan como fuente de energía), sacáridos simples, aminoácidos, ácido ascórbico y prostaglandinas. La contracción de la capa muscular durante la eyaculación expulsa su secreción hacia los conductos eyaculadores y contribuye a evacuar los espermatozoides de la uretra. La función secretora y la morfología de las vesículas seminales están bajo el control de la testosterona. Vascularización Arterias: Reciben su vascularización de la arteria del conducto deferente, de la arteria vesical inferior, ramas de la arteria rectal media. Venas: Forman un plexo alrededor de las glándulas vesiculosas, que desembocan en los plexos venosos vesicales y prostáticos, y en las venas rectales mediasterminan en la vena ilíaca interna. Linfáticos: Drenan hacia los nodos ilíacos internos. Inervación: Reciben ramos mucosos, sensitivos, secretores y musculares provenientes del plexo hipogástrico inferior. PROSTATA Es la glándula sexual accesoria más grande del sistema genital masculino. Está ubicada en la pelvis, por debajo de la vejiga, donde rodea el segmento prostático de la uretra.
inflamación. Contiene glándulas submucosasposeen conductos que desembocan en los senos prostáticos ubicados a cada lado de la uretra. Células: citoplasma apenas basófilo/prominente y núcleos grandes desplazados a diferentes alturas en las células contiguas. Zona periférica (externa): Rodea la zona central y ocupa la parte posterior y las porciones laterales de la glándula. Es la zona más susceptible a los carcinomas y a la inflamación. Se puede palpar en el examen digital del recto (tacto rectal). Contiene las glándulas principalesposeen conductos que desembocan en los senos prostáticos ubicados a cada lado de la uretra. Constituye el 70% del tejido glandular de la próstata. Partes: Base: porción que fusionada a la vejiga urinaria. Porción proximal: Está por encima de la abertura del conducto eyaculador. Zona glandular periuretral: Rodea a la uretra en la porción proximal de la próstata. Porción distal: Está por debajo de la desembocadura del conducto eyaculador.
Vértice: Apunta en dirección anteroinferior y rodea la uretra, cerca del periné. Istmo: Unión anterior de los dos lobulillos anteromedialesconstituido por tejido conectivo y por tejido muscular. Las porciones glandulares se encuentran dispersas. Lóbulos: Derecho e izquierdo: Rodeado por una gruesa cápsula de tejido conectivo denso que envía tabiques subdividiendo la próstata en 4 lobulillos: inferoposterior, inferolateral, superomedial y anteromedial. Medio: se forma durante el desarrollo embrionario por la unión de los lobulillos superomedial y anteromedial. Puede hipertrofiarse con la edad por efecto hormonal y obstruir el conducto de la uretra a modo de válvula. Relaciones Internas: Uretra prostática y su aparato esfinteriano, con los conductos eyaculadores y el utrículo prostático. Externas: Anterior: espacio retropúbico, el pubis y la sínfisis del pubis. Lateral: fascia pelviana parietal cuya porción anterior forma el ligamento puboprostático. En la porción inferior de la fascia pelviana se relaciona con el arco tendinoso de la fascia pelviana y el músculo elevador del ano. Posterior: recto (tacto rectal), del cual está separado por el tabique rectovesical, que forma parte de la fascia pelviana visceral. Superior: vejiga urinaria. Inferior: espacio perineal profundo. El vértice de la próstata está relacionado con el cuerpo perineal. Vascularizacion
