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Up 3: Sistema reproductor Pelvis y perine: Descripción: La pelvis y el periné son regiones estrechamente relacionadas entre sí y con los coxales y los últimos segmentos de la columna vertebral. Pelvis: La pelvis es la región anatómica inferior del tronco, sus huesos son los huesos coxales (formados por el ilión, el pubis y el isquión), el sacro (formado por las 5 vértebras sacras) y el cóccix (formado por las 4 vértebras coccígeas). Se divide en: Pelvis mayor (falsa): es la región superior en relación con la parte superior de los huesos pélvicos y las vértebras lumbares inferiores, se suele considerar parte del abdomen. Pelvis menor (verdadera): se relaciona con las partes inferiores de los coxales, el sacro y el cóccix, y tiene una entrada y una salida (abertura superior e inferior). Sus paredes están constituidas por huesos, musculos y ligamentos (son dos: el sacroespinoso y el sacrotuberoso ). Estos ligamentos unen cada coxal con el sacro y el cóccix. Hay dos músculos, los músculos obturador interno y piriforme. Funciones de la pelvis: 1- Contiene y sostiene la vejiga, el recto, el conducto anal y los aparatos reproductores.
2- Punto de inserción para las raíces de los genitales externos. En el proceso de la concepción se encuentran implicados el sistema reproductor femenino tanto como masculino, los cuales se hallan ubicados en la pelvis, que en cada sexo tiene importantes diferencias, la mayoría de las cuales tienen que ver con el paso del feto a salir de la cavidad pélvica de la madre durante el parto, algunas de ellas son:
- La abertura superior en las mujeres tiene forma circular, frente a la de los hombres con forma de corazón.
- El ángulo formado por las dos ramas del arco púbico es mayor en las mujeres (80-85°) que en los hombres (50-60°).
- Las espinas ciáticas no suelen hacer tanta protrusión hacia la cavidad pélvica en las mujeres como lo hacen en los hombres. El suelo pélvico es lo que separa la cavidad pélvica del periné, está formado por músculos (Elevadores del ano) y fascias (membrana perineal). Periné: El periné constituye la parte inferior del suelo de la cavidad pélvica; sus límites forman la abertura inferior. El periné contiene los genitales externos y las aberturas al exterior de los aparatos genitourinario y digestivo. Se divide en dos regiones:
El pudendo es el nervio principal del periné y está directamente relacionado con la espina ciática de la pelvis. La arteria principal de la pelvis y el periné es la arteria ilíaca interna.
Sistema genital masculino
Este sistema está formado por
Genitales interno: testículos, vías espermáticas, glándulas sexuales accesorias (vesículas seminales, próstata y glándulas bulbouretrales). Genitales externos: pene y escroto. El desarrollo del sistema genital masculino queda determinado en la fecundación por la presencia o ausencia del cromosoma Y. Los testículos, sin embargo, no se forman hasta la séptima semana del desarrollo. El sexo gonadal es determinado por el gen SRY.
Órganos externos
PENE : Órgano copulador, que tiene una piel fina, en la cual existen muchas glándulas
sebáceas y en su parte distal se encuentra el glande. Formado por tres tejidos eréctiles : dos cuerpos cavernosos en el dorso del pene y el cuerpo esponjoso que contiene la porción esponjosa de la uretra. La túnica albugínea une los tres cuerpos formando una capsula alrededor de cada uno. Arterias principales : Arteria profunda del pene que se divide en ramas denominadas arterias helicinas. Estas se dilatan durante la erección para aumentar el flujo sanguíneo hacia el pene -Esta inervado por fibras somáticas y motoras viscerales (simpáticas y parasimpáticas). Estas cumplen funciones esenciales en la erección y eyaculación: La estimulación parasimpática inicia la erección, mientras que la estimulación simpática completa la erección y causa una eyaculación; contracción rítmica del musculo liso que expulsa semen de la uretra esponjosa.
TESTICULO
Son órganos ovoides pares que están dentro del escroto fuera de la cavidad abdominal. Se encuentran suspendidos en el extremo de un saco musculofascial alargado que está en continuidad con las capas de la pared anterior del abdomen y se proyecta dentro del escroto. Estos se encuentran conectados mediante los cordones espermáticos a la pared abdominal y adheridos al escroto por los ligamentos escrotales. Tiene dos funciones primarias: > la espermatogénesis (producción de espermatozoides/gametos masculinos); y >la esteroidogénesis (síntesis de andrógenos/hormonas sexuales) Estructura: cada testículos está cubierto por una capsula de tejido conjuntivo denso , llamada túnica albugínea ; la parte interna de ella está compuesta también por una lámina de tejido conjuntivo pero laxo, denominada túnica vasculosa , que contiene vasos sanguíneos; A su vez el testículo está dividido en alrededor de 250 lobulillos mediantes tabiques. Cada lobulillo testicular consiste en uno a cuatro túbulos seminíferos en los cuales se producen los espermatozoides y una estroma en la que hay células de Leydig que producen testosterona; cerca del mediastino están los extremos de estos túbulos que adoptan un curso recto y corto, el cual es un segmento denominado túbulo recto (tapizado de células de Sertolio); que desemboca en la red testicular que es un sistema de conductos anastomosados ubicado dentro del mediastino.
Epididimo: Estructura que se divide en cabeza, cuerpo y una cola. Está
compuesto por los conductillos eferentes y el conducto del epidídimo,
junto con los vasos sanguíneos, el musculo liso y las cubiertas de tejido
conjuntivo asociados. Los espermatozoides que entran en el epidídimo
proveniente del testículo, maduran durante su paso a lo largo del
conducto del epidídimo, donde adquieren movilidad y la capacidad de
fecundar un ovocito.
Celulas del testículo:
Celulas de Leydig: Ubicadas en los lobulillos testiculares. Su función
es secretar testosterona durante las primeras etapas de la vida
fetal. Esta función es importante para el desarrollo embrionario,
maduración sexual y función reproductora.
Celulas de Sertoli o sostén: Ubicadas dentro de los túbulos
seminíferos. Imparten organización estructural a los túbulos y
cumplen una función de sostén para los espermatozoides en
desarrollo.
Celulas espermatogenas: Ubicadas dentro de los túbulos
seminíferos. Con regularidad se dividen y diferencian en
espermatozoides maduros.
ESPERMATOGENESIS: Proceso por el cual los espermatogonios dan origen
a los espermatozoides. Comienza antes de la pubertad bajo la influencia
de las concentraciones cada vez mayores de gonadotrofinas y continua
durante toda la vida. Se divide en tres fases:
1. Fase espermatogonica: Las células madre espermatogonicos se
dividen por mitosis para reemplazarse a sí mismos y dar lugar a una
población de espermatogonios predestinados que al final se
diferenciaran en espermatocitos primarios.
2. Fase espermatocitica (meiosis): Los espermatocitos primarios sufren
dos divisiones meioticas que reducen la cantidad de cromosomas
como el contenido de adn para producir células haploides llamadas
espermatides.
El control de las funciones sexuales masculinas comienza con la secreción de la hormona liberadora de gonadotropinas o gonadoliberina (GnRH ) por el hipotálamo. Esta hormona estimula la secreción de otras dos hormonas denominadas gonadotropinas en la adenohipófisis: Hormona luteinizante (LH): estimula a las células de Leydig para la secreción de testosterona. Es esencial para el crecimiento y división de células germinales (primer paso de la formación de los espermatozoides). Hormona folículoestimulante (FSH): estimula las células de Sertoli para la conversión de las espermátides en espermatozoides en el proceso de la espermatogénesis.
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Esta compuesto por Organos genitales externos: monte de pubis, labios mayores y menores, clítoris, vestíbulo y orificio de la vagina, el himen y el orificio uretral externo. Organos genitales internos: ovarios, tubas uterinas (trompas de Falopio), el utero y la vagina. Situadas sobre todo en la cavidad pélvica y perine.
OVARIO: Posee dos funciones interrelacionadas: la gametogénesis ( producción de gametos) y la esteroidogenesis (producción de esteroides). La producción de gametos, en la mujer, se denomina ovogénesis. Los gametos en desarrollo se conocen como avocitos , mientras que los maduros se denominan óvulos. Los ovarios secretan dos grupos principales de hormonas esteroides: ESTROGENOS: promueven el crecimiento y maduración de los órganos sexuales internos y externos como también producen las características sexuales que se desarrollan en la pubertad. PROGESTAGENOS: preparan los órganos internos para el embarazo al promover cambios secretores en el endometrio. Ambas hormonas desempeñan un papel importante en el ciclo menstrual porque preparan el utero para la implantación de un ovulo fecundado. Estructura ovárica El ovario esta compuesto por una corteza y una medula. -La medula está ubicada en la porción central del ovario y contiene tejido laxo, una masa de vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios. -La corteza se encuentra en la porción periférica del ovario y rodea la medula. La corteza contiene los folículos ováricos incluidos en un tejido conjuntivo muy celular.
En el momento de la ovulación, las franjas de las trompas de Falopio entran en contacto con la superficie ovárica y dirigen la masa cumular que contiene el ovocito hacia hacia el interior de la trompa de Falopio por su orificio abdominal. Esta masa se adhiere a las franjas y es transportada en forma activa por las células ciliadas que revisten las trompas de Falopio. Despues de la ovulación, el ovocito permanece viable durante 24 horas. Si no ocurre la fecundación en este periodo, el ovocito se degenera mientras atraviesa la trompa de Falopio. Los ovocitos primarios dentro de los folículos primordiales inician las división meiotica en el embrión pero se detienen en la etapa del diploteno de la profase meiotica. Este proceso no se completa hasta justo antes de la ovulación. Una vez que se completa la primera división, cada celula recibe una cantidad equivalente de cromatina. La que recibe la mayor parte del citoplasma se convierte en el ovocito secundario. La que recibe la menor parte del citoplasma se convierte en el primer cuerpo polar. El ovocito secundario inicia la segunda división meiotica. Esta división queda detenida en la metafase y se completa solo si el ovocito secundario es penetrado por un espermatozoide. CUERPO LUTEO: se forma tras la ovulación. Es decir, la pared folicular adquiere pliegues profundos a medida que el folículo colapsa y se transforma en el cuerpo luteo. A medida que comienza a formarse, en la capa de la granulosa crecen los vasos sanguíneos y linfáticos. Una red vascular también se forma dentro del cuerpo luteo. Esta estructura vascularada secreta progesterona y estrógenos. Las células que se encuentra en el cuerpo luteo son: células luteinicas de la granulosa ( regula la producción y secreción de FSH) y de la teca (secreta andrógenos y progesteronas). Si la fecundación no ocurre, el cuerpo luteo permanece activo 14 dias, en este caso se denomina cuerpo luteo de la menstruación. ¿Qué es capacitación y fecundación? Capacitacion: Es un proceso de activación en el cual en el espermatozoide ocurren cambios estructurales y funcionales que aumentan su afinidad de unión a los receptores de la zona pelúcida. Fecundacion: Es cuando el espermatozoide penetra la corona radiante y logra unirse a la zona pelúcida. Este proceso ocurre normalmente en la ampolla de la trompa de Falopio. IRRIGACION SANGUINEA: proviene de dos fuentes diferentes: las arterias ováricas , que son ramificaciones de la aorta abdominal, las mismas se anatomosan con la segunda fuente de irrigación que son las arterias uterinas. Estas se originan en las arterias iliacas internas. Estas dos arterias se denominan helicinas, debido a que se ramifican y se enrollan a medida que pasan a la medula ovárica.
Las venas que acompañan a las arterias forman un plexo denominado plexo pampiniforme. INERVACION: Los ovarios están inervados por el plexo ovárico autónomo (simpático y parasimpático).
TROMPAS DE FALOPIO – TUBAS UTERINAS: Son órganos pares con forma
de tubo que se extienden en forma bilateral desde el utero hacia los ovarios. Uno de los extremos de la trompa se abre hacia la cavidad peritoneal mientras que el otro extremo se comunica con la cavidad uterina. Su función es transportar el ovulo desde el ovario hasta el utero y proveen el medio ambiente para la fecundación y desarrollo inicial del cigoto hasta su etapa de morula. Se divide en cuatro segmentos: -Infundibulo : segmento en forma de embudo continuo al ovario. Su extremo distal se abre hacia la cavidad peritoneal y el extremo proximal se continúa con la ampolla. -Ampolla: segmento mas largo, donde ocurre la fecundación. -Istmo: segmento medio continuo al utero. -Porcion uterina o intramura l: se ubica dentro de la pared uterina y se abre hacia la cavidad del utero. Compuestas por tres capas: Serosa o Peritoneo: capa externa compuesta por el mesotelio y una capa delgada de tejido conjutivo Muscular: compuesta por dos capas, una circular interna gruesa y otra externa mas delgada Mucosa: revestimiento interno, el cual es un epitelio cilíndrico simple compuesto por células ciliadas y no ciliadas, que tiene pliegues delgados, que son más abundantes y complejos en la ampolla mientras que en el istmo son mas pequeñas.
FASE SECRETORA: Coincide con la actividad funcional del cuerpo luteo y es secretada/regulada por la progesterona. Da comienzo uno o dos días después de la ovulación. FASE MENSTRUAL: Es causada por la dismunicion de la secreción ovárica de progesterona y estrógenos. Si no hay ovulación, no hay cuerpo luteo. Durante el ciclo menstrual, el ovario sufre cambios que comprenden dos fases: Fase folicular: se inicia con el desarrollo de una pequeña cantidad de folículos primarios por la acción de la FSH y la LH. Estas hormonas influyen en el cremiento de los folículos. Fase luteinica: inicia después de la ovulación, mientras las células de la granulosa y de la teca del folículo roto sufren una transformación para formar el cuerpo luteo. IRRIGACION: Tiene como arteria principal la arteria uterina. Las ramas de esta arteria, arterias radialeas, ingresan en la capa basal del endometrio. La rama principal de la arteria radial continua su trayecto hacia arriba mientras se enrolla, lo que se denomina arteria en espiral. VAGINA: se extiende desde el cuello del utero hasta el vestíbulo vaginal. En una mujer virgen, el orifico de entrada a la vagina esta compuesto por el himen (es un repliegue de la membrana mucosa). La vagina esta revestida por un epitelio plano estratificado sin estrato corneo y carece de glándulas. La pared vaginal esta compuesta por 3 estratos:
- Capa mucosa: es interna y posee pliegues
- Capa muscular: es la intermedia, organizada en dos estratos de musculo liso entremezclados
- Capa adventicia: es la externa organizada en un estrato interno de tejido conjutivo denso (da elasticidad y resistencia) continuo a la capa muscular y un tejido externo conjuntivo laxo(tiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios). Función: es comunicar los órganos genitales internos con el medio externo ORGANOS EXTERNOS Al conjunto de las siguientes partes se la conoce como vulva y poseen un revestimiento de epitelio estratificado plano MONTE DE PUBIS: Formada por tejido adiposo subcutáneo, es una prominencia redondeada sobre la sínfisis del pubis LABIOS MAYORES: Son dos pliegues cutáneos longitudinales, se extienden desde el monte de pubis formando los limites laterales de la hendidura urogenital. Contienen tejido adiposo, una capa delgada de musculo liso, glándulas sebáceas y sudoríparas. Tambien esta cubierta de vello pubiano.
LABIOS MENORES: son pliegues cutáneos pares, sin vello, que limitan el vestíbulo vaginal. Su centro esta formado por tejido conjutivo pero carece de tejido adiposo, contiene glándulas sebaceas grandes CLITORIS: Su estructura es homologa a la del pene, ya que esta compuesta por dos pequeñas formaciones eréctiles, los cuerpos cavernosos; contiene un glande diminuto cubierto por una piel delgada que forma el prepucio y contiene terminaciones nerviosas VESTIBULO: Contiene glándulas vestibulares menores (glándulas de Skene) y glándulas vestibulares mayores (glándulas de Bartholin). Estas desembocan en el vestíbulo cerca del orificio vaginal. En los genitales externos están los siguientes terminaciones nerviosas sensitivas: Corpusculos de Meisser: ubicadas en monte de pubis y labios mayores Corpusculos de Pacini: ubicadas en labios mayores y clítoris. Importantes en las respuestas de la excitación sexual Terminaciones nerviosas libres: distribuidas en todos los genitales externos. EMBRIOLOGIA: etapas del desarrollo embrionario Primera semana: el embrión pasa por tres estadios Cigoto: primer producto de la fecundación rodedado de una membrana pelúcida. Morula: de 14 a 16 celulas de membrana pelúcida. Las células internas forman embriolastos que forman el embrión y los trofoblastos que forman la placenta. Blastocitos:50 a 60 dividas en trofoblastos y embrioblastos Procesos de la primera semana: Fecundación: que ocurre en la ampolla de la trompa de Falopio Migración: El ovulo pasa desde las trompas de Falopio hacia el utero donde se implanta Segmentación: el cigoto sufre divisiones mitóticas para ser morula y luego blastocitos Implantación: el embrión se implanta en el endometrio de la pared uterina Segunda semana: El trofoblasto se divide en citotrofoblasto y sincitrofoblasto. El embrión se divide en epiblasto e hipoblasto. Tambien se forma la cavidad amniótica y el saco vitelino Tercera semana: Ocurre el proceso de gastrulación, donde las células del epiblasto se invaginan y forman el mesodermo y endodermo. Mientra que las células que no migran forman el ectodermo. Cuarta semana: Ocurre el proceso de organogénesis, es decir, el proceso donde se forman los órganos principales.
