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UNIDAD II FARMACOCINÉTICA
ACTIVIDAD 5
Instrucciones: Complementa la información que se te solicita.
Nombre Clasificación a la que pertenece Descripción (Presentación) Indicaciones Consideraciones del profesional de Enfermería SOLUCIÓN FISIOLÓGICA AL 0.9% cristaloides isotónica Cada 100ml de solución contiene: cloruro de sodio:0.9g. Composición iónica: ion sodio: mmol/l7(154meq/l) , ion cloruro: 152mol/l ( meq/l). Osmolaridad teorica: 308 mosm/l PH de 4,5- 7,0. Para excipientes. Reequilibrio iónico en estados deshidratación con pérdida de sales. Estado de hipovolemia. Vehículo para la administración de medicamentos y electrolitos. Alcalosis débiles. La intención de presentar una guía es colaborar con los enfermeros a llevar a cabo una práctica que cada vez más desarrolle padrones de calidad en el cuidado de enfermeria. SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% Isotónicas Cada 100ml Glucosa 5g. Agua inyectable c.b.p. 100ml. Está indicada cuando es necesario administrar agua libre de sodio; es auxiliar en el mantenimiento o corrección del equilibrio
hidroeléctrico. Cuando se desea incrementar el aporte calórico y en los casos en que requiere mantener una vena permeable. SOLUCIÓN MIXTA Cristaloide Isootonica Cloruro de sodio 0.9% y glucosa 5% Glucosa 5g. Cloruro de sodio 0.9g Agua inyectable c.b.p 100ml Miliequivalentes por litro: Sodio 154 Cloruro 154. En deshidrataciones isotónicas y acidosis moderada, cuando el estado hidroelectrolítico y los requerimientos calóricos y electrónicos ameriten su uso; en deshidratación isotónicas que requieren aporte calórico y electrolítico. SOLUCIÓN HARTMAN isotónicos Cloruro sódico 600mg Cloruro potásico 40mg Cloruro cálcico dihidratado 27mg Lactato sódico 312mg Deshidratación isotónica, deshidratación y acidosis por coma diabético, vómito, diarrea, fistulas, exudados, cirugía, traumatismo, quemadura y estado de choque. SOLUCIÓN Isotónicas Glucosa (D.C.I.) Nutrición parenteral de
vial que contiene 100ml de solución. POLIGELINA Coloide artificial Cada 100ml contiene 3.50g (equivalente a 0,630 g de nitrógeno) y 100.o ml de vehículo cbp. Choque por deficiencia de volumen. Perdida sanguínea. Perdida plasma. Perdida de volumen durante y después de cirugía.
UNIDAD II FARMACOCINÉTICA
ACTIVIDAD 6
Instrucciones: Describe los conceptos farmacocinéticos que se te
solicita.
TÉRMINO DEFINICIÓN
Vida media Es el tiempo que tarda la concentración de un fármaco en disminuir a la mitad de su valor inicial (50%) Liposolubilidad e hidrosolubilidad de los fármacos La sustancias liposolubles o no polares (no ionizados) atraviesen con facilidad. Las sustancias hidrosolubles o polares (o ionizados) atraviesan con dificultad Desplazamiento a través de las membranas biológicas El transporta de la sustancia a través de la membrana se realiza por movimiento de entrada y salida de moléculas. Básica son dos tipos de transporte: el pasivo y el activo, cuya diferencia radica en el uso de energía y el gradiente de concentración. Circulación sanguínea en relación con hígado y riñones La sangre transporta sustancias de desecho a los órganos que las remueven y procesan para su eliminación. La sangre fluye hacia los riñones a través de las arterias renales y desde los mismos a través de las venas renales. Los riñones filtran sustancias como urea, ácido úrico y creatinina del plasma de la sangre hacia los uréteres. El hígado también elimina toxinas de la sangre. Durante la digestión, depura sangre que ha sido enriquecida con vitaminas antes de enviarla de regreso al resto del cuerpo. Liberación El fármaco es disuelto y liberado para su absorción. Es el proceso mediante cual el principio activo presente en una forma farmaceuta queda libre para ser absorbido. La liberación se realiza en el sitio de administración, el fármaco debe separar del vehículo o del excipiente con el que ha sido preparado y dependiendo de la forma de presentación 3
ACTIVIDAD 7
Instrucciones: Responde correctamente los siguientes
cuestionamientos.
1. Escribe la definición de Solución Parenteral.
Es una preparación liquida estéril con electrolitos, nutrientes y
fármacos, para ser administrada a un paciente en múltiples situaciones
de salud, mediante el sistema de inducción continua a través del
torrente sanguíneo.
Se utilizan según la necesidad de cada paciente y bajo prescripción
médica, es importante conocer las caracteristicas.
2. Escribe la definición de Solución Parenteral Cristaloide.
Soluciones que tienen la capacidad de expandir volumen mismo que
va a estar relacionada con la concentración de sodio de cada solución,
y es este sodio el que provoca un gradiente osmótico entre el
compartimiento extravascular e extravascular.
3. Escribe la definición de Solución Parenteral Coloide.
Aquellas soluciones cuya presión oncotica es similar a la del plasma,
las soluciones coloidales contienen partículas en suspensión de alto
peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma
que son capases de aumentar la presión osmótica plasmática y
retener agua en el espacio intravascular.
4. ¿Cuáles son los objetivos a alcanzar cuando se administran
soluciones parenterales?
Mantenimiento de las perdías de agua y electrolitos durante
condiciones fisiológicas normales como la orina, respiración,
sudoración y heces.
La expansión del volumen intravascular en estado de depleción
de volumen con compartimiento extravascular disminuido
(diarrea, vomito, hemorragia etc.)
Compartimiento extravascular aumentado (sepsis, pancreatitis,
cirugía, quemadura, cirrosis e insuficiencia cardiaca), con la
finalidad de mejorar el gasto cardiaco y la perfusión tisular o
micro circulatoria.
Realizar una nutrición adecuada.
5. Escribe las complicaciones derivadas de la fluidoterapia
intravenosa.
Los efectos más frecuentes relacionados con la infusión exagerada de
volumen son: la sobrecarga cardiovascular y edema pulmonar. Pero
existen otros cuadros que son menos frecuentes pero importantes,
entre ellos la isquemia mesentérica, edema cerebral, defectos de la
coagulación, alteraciones de la oxigenación tisular e hipoproteinemia.
6. Cuando una Solución parenteral, tiene una Osmolaridad mayor de
600 mOsmo/L. ¿Cuál sería la vía ideal por la que se debe
administrar?
Se requiere ser administrada por vías centrales.
7. El médico de guardia indica infundir a un paciente Solución
Parenteral Cristaloide fisiológica al medio osmolar o al 0.45% de
1000ml para12 h. Describe la forma de preparación.
250ml de agua destilada ÷250 ml de SSN 0.9% (relación 1:11 cc SSN
0,9% +1ml de agua destilada).
8. Un médico prescribe infundir a un paciente 1000 ml de Solución
Fisiológica al 0.9% más un frasco completo de Albúmina al 5%
(50ml) para 12 h. ¿Cuántos mililitros debes programar en la bomba
de infusión?
13. Escribe las normas generales para el uso de la fluido terapia
intravenosa.
Las pautas de fluidos deben ser ajustadas a cada caso
individualmente.
Pautar líquidos en función del déficit calculados.
Ajustar especialmente en situaciones de insuficiencia
orgánica (insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal agua,
insuficiencia hepática).
Seleccionar adecuadamente el fluido para cada situación
clínica.
Balance diario de líquidos, ajustado según aporte y perdidas.
Evitar soluciones hipotónicas en situaciones de hipovolemia
por incrementar el volumen extravascular.
Evitar soluciones glucosado en enfermos neurológicos. Se
comportan como gipotonicos y pueden favorecer la aparición
de edema cerebral.
Monitorizar hemodinamicamente en enfermos crónicos
sometidos a fluido terapia intensiva: presión arterial,
diuresis/hora, FC, PVC, ionograma, osmolaridad, etc.
