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DESCRIPCION:
La aspiración de secreciones se realiza para eliminar las mucosidades que impiden la entrada de aire de la boca a los pulmones, es la succión de secreciones a través de un catéter conectado a una toma de succión, se realizará cuando haya secreciones (mucosidades) visibles y cuando se detecten sonidos respiratorios que nos indiquen la existencia de secreciones.
OBJETIVOS:
General: Mantener limpias las vías aéreas, la aspiración de secreciones es un procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones, ya sea a nivel naso- traqueal y oro-traqueal, o bien la aspiración traqueal en pacientes con vía aérea artificial.
Específicos: Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. Favorecer la ventilación respiratoria. Prevenir las infecciones y atelectasias ocasionadas por el acumulo de secreciones.
RECOMENDACIONES:
Si se necesita aspirar al paciente varias veces, hay que cambiar la sonda en cada aspiración, o limpiarla con gasas estériles o solución salina. Entre aspiración y aspiración, hay que dejar descansar al paciente para evitar irritación en la mucosa.
En el caso de que el paciente no sea portador de una traqueotomía, la técnica se realizará por la boca y la nariz: La sonda deberá estar bien lubricada. Pedir al paciente que respire profundamente y que diga “e” mientras saca la lengua. En caso de que sea necesario se puede colocar un tubo de Guedel.
Es importante no prolongar las aspiraciones para evitar la hipoxia (disminución de O2 en la sangre).
En caso de resistencia al paso de la sonda, no forzar la introducción de la misma.
Si el paciente está traqueotomatizado, hay que limpiar la camisa interna de la cánula de traqueotomía las veces que sean necesarias.
FLUJÓMETRO RESERVORIO
SECRECIONES
FUENTE DE
SUCCIÓN
TECNICA DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
Paciente: Es un paciente adulto con traqueostomía con humidificador, monitorizado Situación: Aspiración de secreciones
Materiales u Objetos que debo tener sí o sí para poder aspirar a este paciente:
SE CONECTA AL FLUJÓMETRO BASURERO
TUBO PARA CONECTAR CON EL FLUJÓMETRO, QUE ENTREGARÁ EL OXÍGENO
TUBO CORTO PARA CONECTAR EL RESERVORIO CON LA SUCCIÓN
TUBO LARGO PARA CONECTAR EL RESERVORIO CON LA SONDA DE ASPIRACIÓN
PROCEDIMIENTO:
- Primero debemos lavarnos las manos
- Instalar todos los objetos en su debido lugar, y hacer las conexiones pertinentes
- Colocar flujómetro, reservorio secreciones y la fuente de succión en la unidad del paciente
- Reservorio de secreciones: Al llegar se verá esto en la pared, este indica que va el reservorio. Este tiene una ranura que justo calza con lo metálico, introdúzcalo ahí.
- Fuente de succión: Al llegar a la unidad se verá esto, este indica que va la fuente se succión. Debe introducirlo al agujero señalado en la zona blanca, Una vez puesto podrá hacer las otras conexiones.
- Flujómetro: Al llegar a la unidad se verá esto, este me indica que va el flujómetro. Tome el flujómetro e introdúzcalo en el agujero que está en el centro. Una vez puesta coloque la válvula verde en la parte inferior de metal.
Una vez ya instalado quedará algo así:
Aquí irá conectado el tubo largo que irá a conectarse más adelante a la sonda de aspiración
Con esta perilla regulo el flujo (Lt/ min) que le quiero entregar a mi paciente. Donde marque la pelotita es el flujo que estaré entregando
Aquí irá conectado el tubo de oxígeno hacia el flujómetro y al paciente, irá directo al humidificador instalado en su traqueostomía
Humidificador con su conexión al oxígeno
- Datito: este paciente no requiere ponerle un humidificador porque ya lo tiene incorporado
Aquí irá el tubo corto conectado con el reservorio de secreciones, donde dice “ vacum”
- Hacer las conexiones: Debemos utilizar 3 tubos, el largo, el corto y el tubo de O2. El reservorio me indica ahí mismo cuál es para el vacum y cuál es para el paciente.
PACIENTE
VACUM
- Una vez conectada la sonda de aspiración con el tubo (silicona) larga, se le entrega a nuestro ayudante y procedemos a colocarnos los guantes estériles. Postura de guantes estériles.
La parte doblada expuesta hacia afuera es lo que NO ES ESTÉRIL, por lo tanto, la primera mano que se colocará el guante tomará esta parte
Una vez puesto el guante, el otro debe tocar la parte de adentro, que SI ES ESTÉRIL.
Una vez puestos los guantes, debemos escoger cuál será mi mano limpia (que tomará el papel de la sonda, la ropa del paciente y todo lo que deba correr para poder realizar la aspiración; y la mano estéril quién es la única que puede tomar la sonda de aspiración, y que NO debe tocar absolutamente nada más, sino se contamina.
ANTES DE ASPIRAR:
Debemos tener algunas cosas antes:
- Posición de la cama 30° la cabecera En este caso, esta cama tiene una manilla que se debe girar y así levanta la cabecera.
- Revisar signos vitales en el monitor (FC, SatO2, PA, EtCO2, FR)
- Que el tubo esté bien puesto, en este caso la traqueostomía
- Ver que el CUFF esté inflado.
- Auscultación
CUFF:
¡OJO! A este muñeco se le esconde el cuff atrás del cuello o del hombro, REVISENLO
En este caso, está desinflado, deberían inflarlo a una presión de 20- 30 CmH2O *Ese día no había jeringa, pero con nombrarlo bastaba, decir “confirmar que esté inflado el cuff”
Antes de aspirar el paciente requiere de una pre-oxigenación: Se le dan 5lt/min al flujómetro, durante 1-2 minutos
Una vez realizado esto procedemos a aspirar: La mano limpia toma el tubo largo con la sonda de aspiración ya conectados que se encuentra en la bolsa (en ese momento se la pasa el asistente). Hasta donde puede tomar la mano limpia la sonda hasta la parte negra. La mano estéril debe ir a tomar la punta de la sonda y la enrollara en su mano para proteger la punta. Se debe sacar el humidificador conectado con el tubo de oxígeno, y desde que se saca comienzan los 15 segundos que tiene como máximo para entrar con la sonda (sin presionar el agujero negro), llegar al tope y comenzar a subir en círculos mientras se presiona el agujero negro de la sonda.
Al finalizar los 15 segundos debemos volver a colocar el humidificador conectado con el tubo de oxígeno.
PARA SACAR LOS APARATOS DE LA PARED:
Sistema succión y Flujómetro:
Tiene una perilla (amarilla y blanca), para sacarlo de la pared, se debe girar la perilla y traccionar.
BIBLIOGRAFIA:
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_2_2.htm
Tecnicas de Enfermeria.pdf
