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OMS - ASSIST V3.
Agosto 2003 1
OMS - ASSIST V3.
ENTREVISTADOR P AÍS C LÍNICA
N º P ARTICIPANTE FECHA
INTRODUCCIÓN ( Léalo por favor al participante )
Gracias por aceptar a participar en esta breve entrevista sobre el alcohol, tabaco y otras drogas. Le voy hacer algunas preguntas sobre su experiencia de consumo de sustancias a lo largo de su vida, así como en los últimos tres meses. Estas sustancias pueden ser fumadas, ingeridas, inhaladas, inyectadas o consumidas en forma de pastillas (muestre la tarjeta de drogas). Algunas de las sustancias incluidas pueden haber sido recetadas por un médico (p.ej. pastillas adelgazantes, tranquilizantes, o determinados medicamentos para el dolor). Para esta entrevista, no vamos a anotar fármacos que hayan sido consumidos tal como han sido prescritos por su médico. Sin embargo, si ha tomado alguno de estos medicamentos por motivos distintos a los que fueron prescritos o los toma más frecuentemente o a dosis más altas a las prescritas, entonces díganoslo. Si bien estamos interesados en conocer su consumo de diversas drogas, por favor tenga por seguro que esta información será tratada con absoluta confidencialidad.
NOTA: ANTES DE FORMULAR LAS PREGUNTAS, ENTREGUE LAS T ARJETAS DE RESPUESTA A LOS PARTICIPANTES
Pregunta 1
(al completar el seguimiento compare por favor las respuestas del participante con las que dio a la P1 del cuestionario basal. Cualquier diferencia en esta pregunta deben ser exploradas)
A lo largo de su vida, ¿cual de las siguientes sustancias ha consumido alguna vez? (SOLO PARA USOS NO-MÉDICOS) No^ Si
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 3 b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 3 c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 3 d. Cocaína (coca, farlopa, crack, base, etc.) 0 3 e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.) 0 3 f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 3 g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.) 0 3 h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 3 i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.) 0 3 j. Otros - especifique: 0 3
Compruebe si todas las respuestas son negativas: “¿Tampoco incluso cuando iba al colegio?”
Si contestó "No" a todos los ítems, pare la entrevista. Si contestó "Si" a alguno de estos ítems, siga a la Pregunta 2 para cada sustancia que ha consumido alguna vez.
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Pregunta 2
¿Con qué frecuencia ha consumido las sustancias que ha mencionado en los últimos tres meses, (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)****? Nunca1 ó 2 vecesCada mesCadasemanaA diario o casi a diario a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 2 3 4 6 b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 2 3 4 6 c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 2 3 4 6 d. Cocaína (coca, farlopa, crack, etc.) 0 2 3 4 6 e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.) 0 2 3 4 6 f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 2 3 4 6 g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.) 0 2 3 4 6 h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 2 3 4 6 i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.) 0 2 3 4 6 j. Otros - especifique: 0 2 3 4 6
Si ha respondido "Nunca" a todos los items en la Pregunta 2, salte a la Pregunta 6.
Si ha consumido alguna de las sustancias de la Pregunta 2 en los últimos tres meses, continúe con las preguntas 3, 4 & 5 para cada una de las sustancias que ha consumido.
Pregunta 3
En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)****? Nunca 1 ó 2 vecesCada mes
Cadasemana A diario ocasi a diario
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 3 4 5 6 b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 3 4 5 6 c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 3 4 5 6 d. Cocaína (coca, farlopa, crack, etc.) 0 3 4 5 6 e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.) 0 3 4 5 6 f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 3 4 5 6 g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.) 0 3 4 5 6 h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 3 4 5 6 i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.) 0 3 4 5 6 j. Otros - especifique: 0 3 4 5 6
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Haga las preguntas 6 y 7 para todas las sustancias que ha consumido alguna vez (es decir, aquellas abordadas en la Pregunta 1)
Pregunta 6
¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consume de (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)****? No, NuncaSi, en losúltimos 3mesesSi, pero noen losúltimos 3meses a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 6 3 b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 6 3 c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 6 3 d. Cocaína (coca, farlopa, crack, etc.) 0 6 3 e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.) 0 6 3 f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 6 3 g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.) 0 6 3 h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 6 3 i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.) 0 6 3 j. Otros - especifique: 0 6 3
Pregunta 7
¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC) y no lo ha logrado****? No, NuncaSi, en losúltimos 3
meses Si, pero no
en losúltimos 3meses
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.) 0 6 3 b. Bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.) 0 6 3 c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.) 0 6 3 d. Cocaína (coca, farlopa, crack, etc.) 0 6 3 e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.) 0 6 3 f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.) 0 6 3 g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.) 0 6 3 h. Alucinógenos (LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.) 0 6 3 i. Opiáceos (heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.) 0 6 3 j. Otros - especifique: 0 6 3
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Pregunta 8
No, NuncaSi, en losúltimos 3
meses Si, pero no
en losúltimos 3meses
¿Ha consumido alguna vez alguna droga por vía inyectada? (ÚNICAMENTE PARA USOS NO MÉDICOS)^0 2
NOTA IMPORTANTE:
A los pacientes que se han inyectado drogas en los últimos 3 meses se les debe preguntar sobre su patrón de inyección en este período, para determinar los niveles de riesgo y el mejor tipo de intervención. P ATRÓN DE INYECCIÓN G UÍAS DE INTERVENCIÓN Una vez a la semana o menos o Menos de 3 días seguidos
Intervención Breve, incluyendo la tarjeta “riesgos asociados con inyectarse”
Más de una vez a la semana o 3 o más días seguidos
**Requiere mayor evaluación y tratamiento más intensivo ***
C ÓMO CALCULAR UNA PUNTUACIÓN ESPECÍFICA PARA CADA SUSTANCIA. Para cada sustancia (etiquetadas de la a. la j. ) sume las puntuaciones de las preguntas 2 a la 7, ambas inclusive. No incluya los resultados ni de la pregunta 1 ni de la 8 en esta puntuación. Por ejemplo, la puntuación para el cannabis se calcula como: P2c + P3c + P4c + P5c + P6c + P7c
Note que la P5 para el tabaco no está codificada, y se calcula como: P2a + P3a + P4a + P6a + P7a EL TIPO DE INTERVENCIÓN SE DETERMINA POR LA PUNTUACIÓN ESPECÍFICA DEL PACIENTE PARA CADA SUSTANCIA
Registre la puntuación para sustancia específica
Sin intervención
Intervención Breve
**Tratamiento más intensivo *** a. tabaco 0 – 3 4 – 26 27+ b. alcohol 0 – 10 11 – 26 27+ c. cannabis 0 – 3 4 – 26 27+ d. cocaína 0 – 3 4 – 26 27+ e. anfetaminas 0 – 3 4 – 26 27+ f. inhalantes 0 – 3 4 – 26 27+ g. sedantes 0 – 3 4 – 26 27+ h. alucinógenos 0 – 3 4 – 26 27+ i. opiáceos 0 – 3 4 – 26 27+ j. otras drogas 0 – 3 4 – 26 27+
*NOTA: U NA M AYOR EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO MÁS INTENSIVO puede ser proporcionado por profesionales sanitarios dentro del ámbito de Atención Primaria, o por un servicio especializado para las adicciones cuando esté disponible.
Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test
(OMS ASSIST V3.0) TARJETAS DE RESPUESTA para los Pacientes
Nombre______________________________ Fecha del Test ____________________
Puntuaciones Específicas para cada Sustancia
Sustancia Puntuación Nivel de Riesgo
a. Productos derivados del tabaco
0-3 Bajo
4-26 Moderado
27+ Alto
b. Bebidas alcohólicas
0-10 Bajo
11-26 Moderado
27+ Alto
c. Cannabis
0-3 Bajo
4-26 Moderado
27+ Alto
d. Cocaína
0-3 Bajo
4-26 Moderado
27+ Alto
e. Estimulantes de tipo anfetamínico
0-3 Bajo
4-26 Moderado
27+ Alto
f. Inhalantes
0-3 Bajo
4-26 Moderado
27+ Alto
g. Sedantes o Pastillas para dormir
0-3 Bajo
4-26 Moderado
27+ Alto
h. Alucinógenos
0-3 Bajo
4-26 Moderado
27+ Alto
i. Opiáceos
0-3 Bajo
4-26 Moderado
27+ Alto
j. Otros – especificar
0-3 Bajo
4-26 Moderado
27+ Alto
¿Qué significan sus puntuaciones?
Bajo : Su actual patrón de consumo representa un riesgo bajo sobre su salud y de
otros problemas.
Moderado : Usted presenta riesgo para su salud y de otro tipos de problemas derivados
de su actual patrón de consumo de sustancias.
Alto: Usted presenta un riesgo elevado de experimentar problemas graves (de
salud, sociales, económicos, legales, de pareja, ...) derivado de su patrón
actual de consumo y probablemente sea dependiente.
¿Está preocupado sobre su consumo de sustancias?
a. Tabaco
Su riesgo de experimentar estos daños es:……………… El consumo habitual de tabaco se asocia con:
Bajo Moderado Alto
(marque una) Envejecimiento prematuro, arrugas en la piel Infecciones respiratorias y asma Aumento de la presión arterial, diabetes Infecciones respiratorias, alergias y asma en hijos de fumadores Abortos, partos prematuros y niños con bajos pesos al nacer de madres fumadores embarazadas Enfermedades renales Enfermedad respiratoria obstructiva crónica Enfermedad cardíaca, infartos cerebrales, enfermedades vasculares Cánceres
b. Alcohol
Su riesgo de experimentar estos daños es:…………… La ingesta excesiva habitual de alcohol se asocia con:
Bajo Moderado Alto
(marque una) Resacas, conductas agresivas y violentas, accidentes y lesiones Reducción en la actividad y capacidad sexual, envejecimiento prematuro Problemas digestivos, úlceras, inflamación del páncreas, aumento de la presión arterial Ansiedad y depresión, problemas de pareja, problemas económicos y laborales Dificultad para recordar y solucionar problemas Deformidades y daño cerebral en recién nacidos de embarazadas bebedoras Ataque cerebral, lesión cerebral permanente, daño muscular y neurológico Enfermedad hepática, enfermedad pancreática Cánceres, suicidio
c. Cannabis
Su riesgo de experimentar estos daños es:…………… El consumo habitual de cannabis se asocia con:
Bajo Moderado Alto
(marque una) Problemas con la atención y motivación Ansiedad, paranoia, pánico, depresión Pérdida de memoria y en la capacidad de solución de problemas Aumento de la presión arterial Asma, bronquitis Psicosis en aquellas personas con antecedentes familiares de esquizofrenia Enfermedad cardíaca y enfermedad respiratoria obstructiva crónica Cánceres
g. Sedantes
Su riesgo de experimentar estos daños es:…………… El consumo habitual de sedantes se asocia con:
Bajo Moderado Alto
(marque una) Sedación, mareo y confusión Difficultad para concentrarse y recordar cosas Náuseas, dolor de cabeza, inestabilidad al andar Problemas de sueño Ansiedad y depresión Tolerancia y dependencia después de un período breve de consumo. Síntomas de abstinencia graves Sobredosis y muerte si se consumen con alcohol, opíáceos u otras drogas depresoras.
h. Alucinógenos
Su riesgo de experimentar estos daños es:……….. El consumo habitual de alucinógenos se asocia con:
Bajo Moderado Alto
(marque una) Alucinaciones (placenteras o molestas) – visuales, auditivas, táctiles, olfatorias Dificultades para dormir Náuseas y vómitos Aumento en la frecuencia cardíaca y de la tensión arterial Cambios de humor Ansiedad, pánico, paranoia Flash-backs Aumento en los efectos de enfermedades mentales como la esquizofrenia
i. opíáceos
Su riesgo de experimentar estos daños es: …………….. El consumo habitual de opiáceos se asocia con:
Bajo Moderado Alto
(marque una) Picor, náusea y vómitos Mareos Estreñimiento, deterioro de los dientes Dificultad para concentrarse y recordar cosas Disminución del deseo sexual y de la actividad sexual Dificultades de pareja Problemas económicos y laborales, delincuencia Tolerancia y dependencia, síntomas de abstinencia Sobredosis y muerte por depresión respiratoria
OMS-ASSIST
Tarjeta sobre Riesgos asociados con Inyectarse – Información para
pacientes
El consumo de sustancias por vía inyectada aumenta el riesgo de daños debido a las
propias sustancias.
El daño puede provenir de:
¾ Si consume cualquier droga inyectada, tiene más probabilidades de desarrollar
dependencia.
¾ Si se inyecta anfetaminas o cocaína tiene un mayor riesgo de experimentar síntomas
psicóticos.
¾ Si se inyecta heroína u otro tipo de sedantes tiene más riesgo de sobredosis.
¾ Al inyectarse dañar su piel, sus venas y padecer infecciones.
¾ Puede provocarse cicatrices, hematomas, hinchazones, abscesos y úlceras.
¾ Sus venas pueden colapsar.
¾ Si se inyecta en el cuello puede provocarse una embolia cerebral.
- Compartir material de inyección
¾ Si comparte material de inyección (agujas y jeringas, cucharas, esponjas, filtros, etc.)
tiene más probabilidades de transmitir infecciones víricas a través de la sangre como
la Hepatitis B, la Hepatitis C y el VIH.
Es más seguro no inyectarse
Si se inyecta:
9 use siempre equipamiento limpio (e.g., agujas y jeringa, cucharas, esponjas, filtros,
etc.)
9 use siempre una aguja y una jeringuilla nuevas
9 no comparta el material con otras personas
9 limpie el área de preparación
9 límpiese las manos
9 limpie el lugar de inyección
9 utilice un lugar de inyección distinto cada vez
9 inyéctese lentamente
9 ponga su aguja y jeringa usadas en un recipiente rígido y deshéchelo de forma
segura
Si consume drogas estimulantes como las anfetaminas o la cocaína, los siguientes
consejos le ayudarán a reducir el riesgo de psicosis.
9 evite inyectarse y fumar
9 evite consumir a diario
Si consume drogas depresoras como la heroína, los siguientes consejos le
ayudarán a reducir el riesgo de sobredosis.
9 evite consumir otras drogas el mismo día, especialmente sedantes o alcohol
9 consuma pequeñas cantidades y “pruebe” la droga cuando tenga una nueva dosis
9 tenga a alguien cerca cuando consume
9 evite inyectarse en un lugar en el que nadie pueda llegar a usted si tiene una
sobredosis
9 tenga a mano los números de teléfono de los servicios de urgencia/ambulancia
