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Presenta los tres tipos de disfonias, con una descripción de cada una de ellas. Esto te ayudará en la asignatura de otorrino para comprender mejor las patologías presentadas
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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Causas: Las "más comunes son las laringitis agudas, las cuales usualmente ocurren debido a inflamación por un resfrío común (infección viral del tracto respiratorio alto) o por una irritación causada por el uso excesivo de la voz, tal como gritar en un evento deportivo o en un concierto de música rock" (Clínica las Condes, 2020) Disfonía Funcionales Alteraciones vocales que no presentan lesiones visibles al examen laringoscopio. En su mayor parte se producen por conductas de abuso y mal uso vocal. Hiperfunción Contraccion excesiva de los musculos laríngeos (intrinsecos y extrincecos). Situacion patologica en la cual una excesiva tension muscular causada por diversos factores determina un trastorno vocal. Signo/ sintomas : Ronquera, tono inestable y fatiga vocal Hipofunción "Debil tension muscular. La consecuencia inmediata sera un cierre glotico con emision de una voz aérea" (Cobeta I. , 2013) Signos: "paciente referira abuso vocal y un cierto agravamiento de la voz, tendencia al aclaramiento vocal y un aumento de las secreciones" (Coberta, 2013) Sintomas: La forma funcional del defecto de cierre glotico tiene como causa más frecuente la fatiga vocal, tambien denominada fonoastenia. En este caso, la voz suena peor de lo que la laringe muestra, que en la mayoria de los casos es un defecto de cierre posterior, pero tambien puede ser anterior u oval (Coberta, 2013) Voz de Banda Trastorno vocales en los que el sustrato patologico es una frecuencia inapropiada Signo/ sintomas: Deteccion de una frecuencia vocal inapropiada. Disfonías Psicógenas El estrés puede afectar la tensión músculo-esquelética, causando alteración de la voz, que por ende puede causar una laringopatología. Inicio abrupto - Más común en mujeres -Relación del síntoma vocal a problemas - Síntoma vocal intermitente - Pacientes asumen el síntoma vocal como “algo orgánico”. Mixtas Corresponden a disfonías funcionales tardías (no tratadas oportunamente) Continuidad de abuso y mal uso vocal (aparición de lesiones) Nódulos Lesiones de pequeño tamaño, bilaterales, con apariencia simétrica, que se encuentran confinadas en la unión del tercio anterior con los dos tercios posteriores de las cuerdas Afectan con mayor frecuencia a mujeres y niños - Zona de mayor vibración “Ronquera” + “soplosidad” como principales signos - Fatiga vocal - Pérdida de potencia con el uso de la voz - Dificultades en producción de notas agudas. Pólipos Lesión pedunculada o sésil, en general unilateral, localizada en el tercio anterior de la cuerda vocal. Ronquera – Diplofonía - Soplosidad variable - (Dependen del volumen del pólipo). Se considera de etiología reciente - Lesión aguda. - A partir de algún tipo de traumatismo que genera daño estructural. - Asociado a conductas de abuso y mal uso vocal. Edema de Reinke Hinchazón unilateral o bilateral de las cuerdas vocales, que se encuentran rellenas de un fluido de viscosidad, sésil y móvil durante la fonación. Se desarrolla usualmente en: Fumadores - Interviene el abuso vocal - Mayoritariamente en mujeres >45 – 50 años Disfonía - Ronquera - Sensación de cuerpo extrañotos – Carraspera - Disnea en casos avanzados - Estridor en casos avanzados. Granulomas de Contacto Es el resultado del abuso vocal relacionado con el reflujo gástrico. - Es una lesión benigna que se desarrolla a nivel del cartílago aritenoides, secundario al abuso vocal. Puede ser uni o bilateral (Jackson Menaldi, 2003) Mas frecuente enhombres, la mayoria de los casos entre la 4ª y 5ª decada de vida Signo/ Sintomas: Disfonia, sensacion de cuerpo extraño, tos, carraspera, dolor en el borde superior del cartilagotiroides, infeccion de la via aerea superior o sintomas de reflujo gastroesofagico Orgánicas Es toda alteración de la voz producida por una lesión estructural en los órganos de la fonación (“la estructura gobierna la función”) Pueden ser: Enfermedades congénitas de la laringe, Enfermedades adquiridas de la laringe, Alteraciones extralaríngeas, Disfunción de origen hormonal, Disfunción de origen neurológico, Alteraciones de origen traumático y/o quirúrgico. (Gónzalez, Garcia-Tapia, Pontes) Quiste Cordal Lesiones encapsuladas, revestidas de epitelio, ubicadas en la lamina propia de la cuerda vocal. Se describen en adultos como en niños, pueden ser unilaterales o bilaterales Signo: disfonia Síntoma: lesion en el tercio medio de la cuerda vocal, asociada a un hiato fonatorio en reloj de arena. Sulcul Cordal Es una lesión caracterizada por la desaparición de la lámina propia normal, que es remplazada por tejido cicatricial. Signo y sintomas: ronquera y voz soplada, voz agudizada, timbre elevado, debilidad, esfuerzo fonatorio, fatiga vocal Sinequias Cordales Lesion congenita causada por un desarrollo incompleto de la laringe Signos y sintomas : Disminucion del flujo aereo, disnea y estridor, ronquera, dificultad para mantener la fonacion Laringomalacia Enfermedad congenita de la laringe, caracterizadapor la inmadurez y reblandecimiento de las estructuras que le dan sosten por una deficiencia neuromuscular Signos y sintomas: Estridor espiratorio, retraccion supraesternal e intercostal, disnea, empeora al esfuerzo: llanto, agitacion, comer. La voz disfónica es aquella que posee una función desequilibrada entre los pa ´rametros que la componen, según edad y sexo del hablante. (Farias, La disfonía siempre es un síntoma que se puede constituirse como síntoma único o puede formar parte de un conjunto de síntomas de una determinada enfermedad. (Farias,2016).
Integrantes: Camila Illanes, Javiera Saldías. Sección 2.